医学化的权力与经济批判——从伊里奇到福柯

权力与经济是分析当代医学化现象的两个重要维度。医学不只是一种知识和技术,同时也是一种权力规范和经济活动,伊里奇和福柯都对此展开了分析,但是两者的方式与对策有所不同。伊里奇将医学化视为一种文化异化现象,并提出了一种文化主义的消除策略,福柯则将医学化视为权力体系和经济体系的一部分,从而提出了一种基于生命政治批判的反抗策略。两者的解决方案都具有局限性,但两者所开启的权力与经济批判以及对个体自主性的强调,有助于理解当代社会医学化的复杂性,也有助于将医学化批判置于整个社会危机的哲学反思之中。

     

医学知识、权力与自由——论福柯医学哲学思想

话语、知识和权力是福柯在<临床医学的诞生>等著作中的基本思想脉络,福柯将知识归结为话语体系,即知识体系由话语方式决定,所以他认为临床医学出现的可能性条件是话语方式的转变,同时由于话语与权力的关联,知识也并不是价值无涉的,它不可避免地与权力相连,在医学实践中人的生活状态被知识结论所决定,人们不断地接受医学知识所提出的各种训诫,人的精神和生理均被"知识-权力"这一框架所规范和控制,从而远离人自身的价值逻辑,并导致现代人的不自由境遇.     

资本权力的运作逻辑——在马克思的视野中

资本掌控了支配现代资本世界的强大力量,在现实权力架构中处于核心地位。在其生命周期内,资本权力循环往复地生成、扩张和再生,形成相当完整的权力运作逻辑。资本天生具有致富欲、剥削欲和统治欲,从而天生就具有权力欲,必然为自己争取权力。和权力具有同源性或同构性,也是资本拥有权力的重要条件。资本之所以能够掌握权力,根本原因在于它掌控了包括剩余劳动在内的人类物质劳动。资本不仅渴望而且总是实际地力图扩大自己统治的权力。增殖-积累逻辑构成资本反复获得进而扩大自身权力的强大动因。资本的权力扩张和价值增殖是同一个过程。在扩张之后,资本的权力源源不断地再生出来,从而周而复始地呈现出生成-扩张-再生的动态过程。只要资本作为主导性的生产关系再生出来,这种支配性的权力作为其内在的、固有的力量,就势所必然地再生出来。     

论医患关系恶化的哲学根源:医学的异化

针对医患关系恶化的现状论述了其哲学根源--现代医学的异化.在界定医学异化的概念并对其成因进行探讨的基础上,深入分析医学异化对医学和医患关系的影响,最后提出了消解医学异化和改善医患关系的对策,即坚持医学研究"还原论"与"整体论"的辩证统一;预防医生人格的进一步异化;坚持"以人为本"的医疗原则;切实加强医患之间的交流和沟通.     

医学技术化与人：医学哲学的反思

医学本质上是一门人学，对人的全面关怀为医学应有之意。医学技术主义和医学技术过度商业化导致了医学技术的异化，偏离了对“人”的关怀，加重了患者的负担，恶化了医患关系，破坏了良好的就医环境。医学的出路是实现对“人”的回归，即医学技术人本化和医学技术生态化，通过人本化使医学技术回归到其最初目的———预防疾病、维护健康、延长生命、提高患者带病的生活质量、减少死亡；通过生态化实现自然生态、社会生态和人文生态的有机统一。     

公共权力、法治与社会资本的积累

信任、互惠规范和公民参与网络是社会资本的主要样态,但究竟是人际合作促进了信任、互惠规范和公民参与网络,还是相反,在逻辑上存在着陷入循环论证的怪圈这样一种可能性.为此,在思考社会资本的积累机制问题时,有必要将理论思维的视野拓展到社会结构的秩序化所必须的法治状态这个基本的维度.从这个角度看,专制的公共权力是社会资本积累的腐蚀剂,而现代意义上的法治则是社会资本的积累机制.     

现代医学技术的异化及其哲学根源

现代医学技术是现代医学进步的载体,在人类的健康发展上起到重大作用。但是,现代医学技术高速发展的同时也带来了许多技术异化的问题,诸如医疗服务低效率、医患关系低信任、医学人文丧失等。系统研究了现代医学技术异化的本质特征,深入分析了现代医学技术主体化、资本化、权力化及机械化的现实表现,并从本体论、认识论及方法论层面上探析现代医学技术异化现象产生的哲学根源,从而能够从根本上找到现代医学技术异化现象的消解路径,对过度医疗的解决、医患关系的改善以及和谐有序的就医大环境的建立有重大的理论意义。     

对医学技术的控制何以可能——兼谈应对医学技术主体化的策略

医学科技的价值负载、医学技术的主体化趋势以及医学技术应用的不确定性要求人们必须对医学科技的发展进行控制,技术控制主义思潮为此提供了可资借鉴的宝贵思想资源;而技术的社会形成论与技术独立性的限度确证了对技术进行控制的可能性。对医学技术进行控制主要有技术手段和社会手段,采取技术手段必须防止盲目乐观主义陷阱;采取社会手段则必须妥善应对斯诺难题,实现医学技术和医学人文的有机融合。同时,要充分发挥政府调控在医学技术控制中的作用。     

四面体定理、四元论和四元医学模式（上）

1623年,当代科学的创始人伽利略在《关于两种科学的对话》中说,“自然这部书是用数学语言写成的,字母就是三角形、圆和其他几何图形。没有这些手段,人就不可能理解任何东西。”[1]四面体定理是笔者在近年发现的一个几何定理[2],将对人类的世界观产生较大的影响,实现认识论和方法论的辩证统一。该定理有望在生命科学领域得到深入应用,本文试对此进行论证和阐述。1四面体定理1.1不在同一平面的四个点,可以构成最少面的体,即四面体——三角体(公式1,图1)。公式1:AX2 BY2 CZ2=0S=∫abf(x)dx图11.2四面体,或三角体是最简单的体,也是最稳定的体…     

我们需要一场医疗观念的革命——关于文化医学与物种医学的思考

现代文明的本质特征是用文化秩序取代自然秩序,用文化选择取代自然选择。现代文明的生活方式同人的生命原理的冲突,是现代许多疾病产生的文化根源。因而我们需要一种对现代疾病的“文化治疗”。传统医学只是关注个体生命的“个体医学”。由于个体健康同物种健康之间的内在冲突,我们需要一种防止物种衰退的“物种医学”。     

基于《资本论》的权力形态分析:马克思与福柯

在权力谱系的分析中,福柯借助于马克思在《资本论》中的相关论述而呈现一种不同于传统司法概念系统的权力形态。福柯认为,马克思在《资本论》中对生产和流通领域的具体分析,展示了一种具有历史和地域特征的在地化权力形式。这种新型的权力基于特定的空间而展开,并借助于技术化的操作而呈现。它本质上不再是传统的司法权力概念,即一种本质上是规则和禁令式的否定的权力,而是服务于资本主义经济活动的肯定性权力。在马克思《资本论》的权力形式分析所揭示出来的唯物主义属性的基础之上,福柯将权力的唯物主义表现集中于身体和生命之上,即一种规训的权力和生命的权力。虽然福柯将这种权力的属性称之为唯物主义,但其“唯物性”仅仅表现为与权力的司法系统相对立,而没有深入到资本主义社会具体的经济运作关系中来得到合理的阐释。     

论人的有限性与无限性——兼论哲学的根本问题

内容与形式不断变化的哲学的主题是人与人生存的世界的关系。深入探讨人与世界的关系,必然导致人的有限性与无限性的矛盾。人似乎处于无可回避的逻辑“悖论”之中。一方面,人是有限的存在物;另一方面,人必须作为主体而有所作为。总之,就能力、时空而言,人是有限的;但是,人必须像无限者一样去行动。人的有限与无限的矛盾贯穿于哲学一切领域之中,是哲学世界观最根本的问题。     

始终关注医学、健康与社会的《医学与哲学》

1 一个重要的决策 《医学与哲学》杂志创刊30周年,我仅致以热烈的祝贺。在《医学与哲学》杂志30年的办刊历史中,一直重视“医学、健康与社会”关系的研究。杂志刚刚创办的次年,即1981年第3期,就开始设置了“医学与社会”的专栏,并发表了时任副主编杜治政撰写的“一个重要的研究课题——医学、     

政治权力的社会化与网络技术的兴起——一种马克思主义的视角

马克思所理解的"社会化"是指扬弃了人与人之间分裂和对抗现象的人类整体应有的一种社会存在状态.政治权力关系是社会关系的一个方面,其发展演变必然受到"社会化"这个人类社会发展一般规律的支配与制约.政治权力的社会化进程就是政治权力主体与客体的分裂消失,政治权力真正回归人民、回归社会的过程.科学技术的发展历来与政治权力关系的演进密切相关.历史上数次大规模的科技革命,特别是现代网络技术的迅猛发展更是在权力中心转移、政务信息公开、政治参与扩大等方面切实加速了政治权力的社会化进程,进一步完善了现代西方民主制度.     

论伦理学的性质——兼论理论伦理学与应用伦理学的关系

本文针对现行伦理学把伦理学理解为关于道德的学问的片面性和忽视应用伦理学研究的缺陷 ,正面阐述作者对伦理学的性质以及理论伦理学与应用伦理学的关系的看法。作者认为作为哲学分支之一的伦理学既是人生哲学 ,也是价值哲学 ,又是幸福哲学。伦理学的意义在于 ,它能促进个人反思和规划人生并为之指示路向和提供原则 ,从理论上为社会确立终极价值目标和构建价值体系 ,为各门自然科学、社会科学、人文科学提供理论观念、一般原则和活动规范。伦理学的研究方法是反思、批判、构建有机统一的思辨方法。作者主张把运用理论伦理学的观念和原则解决当代人类生活和实践中出现的实际问题的应用伦理学研究划分为领域伦理学研究、职业伦理学研究、人群伦理学研究 ,认为它们构成应用伦理学研究的三个基本领域。     

约纳斯责任伦理的定位及其意义——基于《技术、医学与伦理学》的分析

在《技术、医学与伦理学:责任原理的实践》中,约纳斯将其伦理学第一原则——责任原理运用到现代技术,尤其是运用到生物学和医学领域中,力求对现代技术做出哲学批判和伦理学评估。这些运用的精神内核囊括了三点:对现代技术的本体论考察,技术必须接受伦理学的评估;对传统德性观的扬弃,德性应从个人实践转向公共领域;对价值中立问题的深刻检视,科技根本关涉着道德判断。责任伦理的性质和意义通过约纳斯的分析得以彰显:它既是本体论的,也是应用着的。约纳斯对现代技术的深刻反思在今天依然具有重要的启发意义。     

认识和分析医学世界的新理论——《四面体定理、四元论和四元医学模式》评析

《医学与哲学》人文社会医学版于2007年第11期和第12期在“争鸣与探索”栏目里以连载的方式发表了许诚先生的文章《四面体定理、四元论和四元医学模式》,读罢收益良多。     

关于医学哲学逻辑起点的思考——兼与刘虹教授商榷

人的生命存在在医学哲学理论体系中具有最抽象、最简单、最根本的规定性。医学哲学的其它概念都是人的生命存在的逻辑展开和转化。同时,人的生命存在是人的健康的先决条件,而健康只是人的生命存在的一种样态。因之,医学哲学应以人的生命存在作为其逻辑起点。     

论医学技术主义的人文困境与救治之道

医学技术主义是科学还原论和科学决定论在医学领域的表现形式,其产生的原因主要有:机械唯物论的影响;技术主体与客体间的错位;医者对技术价值二重性的忽视以及医学文化价值的缺位。医学技术主义在推动着医学发展的同时,也导致了医学的人文困境,需从教育、思维方式、从医理念以及系统论的应用等方面进行综合救治。