情感、理性、责任：个人慈善行为的伦理动因

个人慈善行为从本质上讲是高尚的道德行为,这决定了从伦理角度对其进行研究的根本路径。个人慈善行为的发生是道德情感、道德理性和道德责任共同作用的结果。其中,道德情感是原动力,道德理性是助动力,道德责任是核心动力。     

重大疫情防控中稀缺卫生资源分配的伦理思考

从目前国际上对稀缺卫生资源分配的主要伦理观点和存在的伦理困境入手,重点介绍了美国伊利诺伊大学医学中心的稀缺资源分配决策模型和中国新冠病毒感染疫情期间稀缺卫生资源分配决策模式,认为坚持对健康权和生命权的尊重是稀缺卫生资源分配应坚持的首要伦理原则,建议国家层面需建立稀缺卫生资源分配管理部门以及由相关专家和社区代表组成的稀缺卫生资源分配决策委员会,通过制定以实质公正和医学条件为标准的分配机制,以应对稀缺卫生资源分配中可能出现的伦理问题。

     

新冠疫情中公共卫生监测伦理问题研究

公共卫生监测作为我国疫情防控的重要手段,在此次突发重大传染病疫情中被广泛应用,取得了很好的疫情防控效果。但在实施过程中也暴露出隐私保护、知情同意、公众参与、污名化等伦理问题,通过对公共卫生监测的主要伦理问题进行分析,揭示其产生的原因,并提出解决伦理难题应该遵循的伦理原则及对策,包括在遵循效用原则、尊重原则、互助原则、不伤害原则等伦理学原则的基础上,进一步完善隐私保护及数据安全共享方案,保障监测主体的知情同意权,倡导与弘扬守望相助公民伦理精神,合法普及科学知识及强化公众教育等措施。

     

新型冠状病毒肺炎试验性治疗的伦理辩护

虽已开展瑞德西韦、抗疟药磷酸氯喹、血浆疗法等临床研究,但迄今无任何新型冠状病毒肺炎的特效疗法。为最大程度确保患者及时获得治疗的权利,可借鉴抗击埃博拉疫情经验,新型冠状病毒肺炎患者的试验性治疗可在伦理上得到辩护。应确保试验性治疗的科学性,包括前期安全性和有效性数据,不同治疗方案的优先次序及持续评估。也从透明性、公平分配、知情同意和评估风险受益等考虑其伦理性。可从利益冲突管理、严密监测、确保数据完整性和社会参与等方面监管试验性治疗。以期为未来突发传染病的疫情防控提供借鉴意义。     

罕见病患者权利保障的伦理责任

罕见病患者的道德、法律、经济与文化权利都无法得到应有保障。这与传统道德以亲疏远近来决定责任的承担顺序有关。在这种道德模式下,各个责任主体对罕见病患者的有效支持不足。罗伯特·E·古丁的弱势原理提供了一个全新审视伦理责任的维度,指出责任源于弱势,责任效力与责任对象依赖责任主体的程度密切相关。从不同维度看,罕见病患者都属于弱势群体,因而可运用此原理,将其权利保障的责任分配于不同责任主体,并以责任效力的高低顺序,重构以政府、医护方、企业、社会组织、媒体与大众、家庭对罕见病患者的伦理责任体系。

     

从伦理辩护到国家权力、个人权利界限的划定——公共卫生领域特殊伦理冲突的和解之道

在流行病防控等公共卫生工作中,为了维护公共健康不得不侵犯传染病患者的个人权利,这是公共卫生领域不同于临床医学的特殊伦理冲突。虽然有学者分别依据“效果论”、“差异原则”和“公共善优先”为公共健康的优先性进行了辩护,但都不能与医学伦理学的个体论视角相融洽。实际上,固守单一的理论视角是伦理冲突和解的最大障碍,只有改变单一视角,才能开启理论的兼容性。伦理辩护必须转化为实践智慧,即必须在公共卫生实践中实现国家权力与个人权利的有序协调,使国家权力和个人权利坚守各自的界限。     

COVID-19防控的责任伦理考量

在积极应对疫情防控引发的法律及现实问题的同时,应该更加关注其责任伦理问题。如个人自由与公共责任冲突的问题,特殊从业者与职业责任冲突的问题,政府公权力的行使主体与个人知情同意的冲突问题。针对上述问题,基于责任伦理原则,提出培养个人责任伦理意识,形成群体认知共识、制定特殊人员免责条款,约束集体无意识的责任迷失、政府明确社会组织主体行使公权力的权利及限度等具体对策完善COVID-19防控机制,以保护人民的生命健康权益,促进当前及未来社会的稳定发展。

     

试析重大新发突发传染病防控法律规范的衔接——以《生物安全法》为基点

“紧急不避法治”,防控重大新发突发传染病疫情需要系统完善的法律体系予以支撑。围绕重大新发突发传染病疫情防控这一问题,以《生物安全法》为基点,通过对该法框架性结构的可操作性、对已有同位阶法律(即《传染病防治法》和《突发事件应对法》)在针对重大新发突发传染病疫情防控问题上的“立法补位”作用以及“立法留白”现象的论证和反思,探讨了与重大新发突发传染病疫情防控相关的法律法规的规范衔接问题,以期为《传染病防治法》等相关立法的增补修订提供参考。

     

重大公共卫生危机中社会排斥的伦理审视

社会排斥是重大公共卫生危机中常见的伦理困境。重大公共卫生危机中的社会排斥有着多张面孔,主要分为社会心理排斥、社会道德排斥和社会制度排斥。社会排斥将严重加深重大公共卫生危机,扰乱健康的伦理秩序,阻碍人们对于危机的控制与应对。社会排斥的产生有着复杂的原因,过度的自我认同、对于差异的狭隘观念、极端的个体本位意识都会导致社会排斥现象的出现。要有效规避社会排斥产生的伦理危害,就必须在重大公共卫生危机中深化人们的道德认知、培育公共精神、厚植人道关怀。     

企业家伦理对新型企业的影响

企业家伦理对企业经营管理之成败以及企业文化的形成和发展有着重大影响。企业家伦理对企业伦理文化的影响是动态的,在企业发展初期这种影响起决定作用。因此,对企业的监管要从创业阶段企业家伦理的塑造抓起,从一开始就积极促进企业严格自律,树立良好的伦理道德文化。     

从新冠防控看疾控人员在公共卫生突发事件应对中的伦理挑战

疾控人员在公共卫生突发事件应对中一直发挥着重要的作用,但也面临着诸多伦理问题和挑战。通过对来自10个省份的一线疾控人员进行质性焦点组访谈,围绕疾控人员在新冠防控中的主要职责任务,从流调溯源、信息共享与发布、隔离管控和社区防控和新技术的应用四个方面对疾控人员在公共卫生事件应对中所面临的伦理学挑战进行了梳理,并进行了进一步分析。为未来的公共卫生突发事件应对从数据的分享与利用,科学防控的全面理解以及提升公众的公共卫生意识与伦理学支持等方面提出意见和建议。

     

西方经典瘟疫小说中的疾病隐喻与伦理抉择——以《瘟疫年纪事》《鼠疫》《失明症漫记》为解读对象

西方经典瘟疫小说展示了特定历史阶段人类的社会生活状况及面对瘟疫时的精神生活影像,以三部小说为解读对象,剖析人们赋予"瘟疫"的特殊隐喻意义——神灵的责罚、社会心理与人际关系的绝望断裂、军事政治的迫害等,"瘟疫"已不限于疾病本身,而是上升为一种文化现象。另外,瘟疫小说的核心内容是展现人类在重大灾难面前的伦理冲突与选择,通过阅读,可以对"利他与利己""管制与自由""等级与平等""全能救助与全民救助"等伦理抉择问题有更深入的认识。     

Ethical Challenges Arising in the COVID-19 Pandemic: An Overview from the Association of Bioethics Program Directors (ABPD) Task Force

Abstract

The COVID-19 pandemic has raised a host of ethical challenges, but key among these has been the possibility that health care systems might need to ration scarce critical care resources. Rationing policies for pandemics differ by institution, health system, and applicable law. Most seem to agree that a patient’s ability to benefit from treatment and to survive are first-order considerations. However, there is debate about what clinical measures should be used to make that determination and about other factors that might be ethically appropriate to consider. In this paper, we discuss resource allocation and several related ethical challenges to the healthcare system and society, including how to define benefit, how to handle informed consent, the special needs of pediatric patients, how to engage communities in these difficult decisions, and how to mitigate concerns of discrimination and the effects of structural inequities.     

Difficulties,uncertainty, and opportunity: The experience of the COVID-19 pandemic by early to late adolescence in the Czech Republic

The pandemic created an unfamiliar situation for adolescents, especially within the school context. Drawing on the theory of cognitive appraisal, according to which people evaluate the benefit, harm, and threat of a certain event, this study explored Czech adolescents' experiences of the COVID-19 pandemic. We conducted six focus groups with early (11–12 years), middle (14–15 years), and late (18–19 years) adolescents. Using thematic analysis, we identified three themes—pandemic as difficulties, uncertainty, and a (un)seized opportunity. While some younger participants initially perceived the pandemic as exciting, others struggled immediately with isolation, online learning, and disrupted daily activities. The feelings of distressing uncertainty, but also the appraisal of the pandemic as an opportunity to utilize free time differently, which in some cases faded over time, prevailed among late adolescents. This study captured the effects of the pandemic and its appraisals on adolescents' subjective well-being and the shift in the thinking of early and late adolescents.     

老年人健康风险因素与干预意愿研究——以高校退休教师调查为例

为了解高校离退休教师健康风险因素与干预意愿, 调查了1 342名高校退休教师的健康状况并收集其健康体检数据, 对比分析其健康风险因素危险度评分、慢性病发病率及其干预意愿。结果显示, 健康风险因素危险度评分为51.26±8.91分;慢性病发病率为68.24%, 年龄增加危险度评分和发病率数值增加, 不同年龄段数据对比差异有统计意义 (P<0.01) ;不同性别、职业、职称的差异无统计意义 (P>0.05) 。干预意愿依序是健康管理、健康教育和健康咨询。认为高校离退休教师健康风险因素及慢性病发病率随年龄显著增加, 健康管理应该是未来风险干预的方向。     

A Self‐Determination Approach to Understanding Individual Values as an Interaction Condition on Employees' Innovative Work Behavior in the High‐Tech Industry

Drawing on self‐determination theory (SDT; E.L. Deci & R.M. Ryan, 1985, 2000) and using corporate samples (N = 284; 63% Male; Mean Age = 34, SD = 6.09) from high‐tech firms in China, this empirical study explored the path model from satisfaction of the basic psychological needs for autonomy, competence, and relatedness, through autonomous motivation to employees' innovative work behavior (“IWB”; J. De Jong & D. Den Hartog, 2010). It also simultaneously examined the interactions between autonomous work motivation and individual values (collectivism, H.C. Triandis (1995); uncertainty avoidance, R. J. House, P. J. Hanges, M. Javidan, P. W. Dorfman, & V. Gupta (2004); and power distance, J. Farh, R.D. Hackett, & J. Liang (2007)) in the conditioned path model. The regression results obtained from conditional PROCESS analysis (A.F. Hayes, 2013, 2018) suggest that basic psychological needs satisfaction is positively related to employees' IWB via autonomous motivation, but that these indirect effects were weaker when employees' power distance value orientation was high. Implications, limitations, and future research directions are discussed.