青年颈心综合征避免误诊为冠心病的临床诊疗策略

通过对临床收集的187例青年(≤45岁)颈心综合征患者的临床资料进行分析。探讨青年颈心综合征临床误诊为冠心病的原因及避免误诊的诊疗策略。目的在于帮助临床医师对青年颈心综合征进行识别,注意如何与冠心病心绞痛相鉴别,对防止病情延误,尽早明确诊断积极治疗,排除冠心病,减少诊疗费用及避免冠脉造影的风险意义很大。     

医师知识结构和思维方式与肺血栓栓塞症诊断

肺血栓栓塞症是常见的临床病症,因其临床表现多样,易发生误诊漏诊而导致较高的病死率.但"凡事顸则立,不顸则废",充分掌握肺血栓栓塞症的知识、以正确的思维方式引导临床诊疗可以有效减少和避免误诊漏诊.     

冠状动脉造影及介入治疗选择的临床决策

冠心病是当今威胁人类健康的重要疾病之一,其主要病理生理机制是冠状动脉狭窄或闭塞所致的心肌缺血或坏死.目前,冠状动脉造影(CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已广泛应用于冠心病的确诊和治疗,众多患者为之受益.然而,我们也发现其中部分患者可能不必要接受CAG,或CAG后可能不必要或不宜接受PCI.鉴于此类技术的有创性、风险性、高费用等因素,同时为避免过度诊疗,充分评估已知冠心病介入治疗的选择及未知胸痛或其他情况CAG的选择,正确进行临床决策十分必要.     

培养科学的临床思维——由一例延误诊治病例引发的哲学反思

临床工作中,误诊误治在所难免,重要的是我们能否对其进行反思,从中积累经验教训提高诊疗水平.本文首先从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养科学临床思维应注意的8个方面.     

医师知识结构和思维方式与肺血栓栓塞症诊断

肺血栓栓塞症是常见的临床病症,因其临床表现多样,易发生误诊漏诊而导致较高的病死率。但“凡事预则立,不预则废”,充分掌握肺血栓栓塞症的知识、以正确的思维方式引导临床诊疗可以有效减少和避免误诊漏诊。     

心肾贫血综合征的系统思维

心肾贫血综合征在慢性肾脏疾病患者和慢性心衰患者中大有人在,并日益受到医生重视,对其的正确认识及治疗直接影响患者的疾病预后,因此我们深入认识心肾贫血综合征及研究新的临床防治策略时,有必要着眼于心肾贫血综合征的内在特征并运用系统学方法原理分析其特点,为临床防治提供科学指导.     

心肾贫血综合征的系统思维

心肾贫血综合征在慢性肾脏疾病患者和慢性心衰患者中大有人在,并日益受到医生重视,对其的正确认识及治疗直接影响患者的疾病预后.因此我们深入认识心肾贫血综合征及研究新的临床防治策略时,有必要着眼于心肾贫血综合征的内在特征并运用系统学方法原理分析其特点,为临床防治提供科学指导。     

3例误诊为急性冠脉综合征实施介入诊治死亡病例的启示

探讨3例被误诊为急性冠脉综合征(ACS)而急诊实施介入诊治死亡病例的临床特点及误诊原因,提高对ACS的诊断意识.收集我院比较典型的3例误诊死亡病例进行回顾性分析.3例死亡病例中1例为肺栓塞、1例为主动脉夹层动脉瘤(AD)、1例为流行性出血热,3例均实施了冠状动脉造影,1例于前降支植入了1枚支架.ACS患者临床表现复杂,误诊原因多为首诊医师思路狭窄,应充分利用现代影像技术,仔细分析临床症状和体征,可减少误诊死亡的发生.     

急腹症2例误诊分析

急腹症是外科常见病和多发病,它是一种以急性腹痛为主要表现的临床急症,临床上常有误诊发生,最终造成严重后果。因而在诊疗过程中,必须对急性腹痛尽快作出定位、定性及病因诊断,以防误诊误治。现将我科收治的子宫穿孔误诊为消化道穿孔和输卵管卵巢脓肿误诊为阑尾周围脓肿的2例以急腹症表现为首发症状的患者在我科室的诊治过程及经验进行总结并进行分析,为临床能够提高急腹症的诊率断,降低误诊率提供借鉴,提高临床医生的鉴别能力,保证患者的身心健康。     

从误诊病例看综合理念对临床诊断的意义

人类时疾病的认识需要一个过程,故误诊是医学发展的正常现象.但对于那些可知可预见的疾病则应避免误诊.从临床误诊病例中分析误诊的主观原因有医生认识不足、思路狭窄、经验主义等.只有综合思维、辩证分析、不断学习,才能最大限度避免误诊.