英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示

英国是福利型社会保障制度的国家,它的医疗保障制度有力地保障了国民的生命健康,而且在医疗消费方面体现了相对公平的原则,同时存在一些不足的地方。英国医疗保障制度有很多值得中国借鉴的地方,对中国卫生体制改革具有重要的启示作用。     

英国医疗保障制度的改革经验及对中国的启示

英国是福利型社会保障制度的国家,它的医疗保障制度有力地保障了国民的生命健康,而且在医疗消费方面体现了相对公平的原则,同时存在一些不足的地方.英国医疗保障制度有很多值得中国借鉴的地方,对中国卫生体制改革具有重要的启示作用.     

试论英国济贫法制度的功能

英国的济贫法制度是一项具有综合性功能的社会政策体系.社会救济、惩罚和社会控制构成济贫法制庹的主要社会功能,而其中的救济则是其基本社会功能.旧济贫法制度具有稳定就业和促进农业经济发展的经济功能,为英国工业化发展提供充足的自由劳动力和稳定的社会环境.济贫法制度确立了英国民族国家及政府的合法性,逐步扩大了英国公民享有社会救济的权力,并在一定程度上固化了英国地方政府的权力,这些则构成其主要的政治功能.     

19世纪英国志愿医院服务体系中的贫困患者

英国的志愿医院兴起于18世纪,并在19世纪获得了快速发展。借助于社会捐赠的力量,志愿医院为贫困患者提供免费的医疗服务和照顾,被视为20世纪英国国民健康服务体系(NHS)的雏形。然而,志愿医院提供的医疗服务又是建立在贫困患者牺牲自我权益基础上的。医院成为社会权力交换的场所,在认捐者、医生和患者三者之间,贫困患者所处的弱势地位被展现得淋漓尽致。本文试从身体与权力这两个不同的角度,解析志愿医院医疗服务体系下权力与权利之间的张力,借此反思贫困患者角色在临床医学发展中的塑造、变化及其启示。     

WTO与我国政府采购救济制度模式设计

科学、完善与有效的救济制度模式设计是政府采购制度健康运行的重要保障。由于政府采购的特殊性,决定了政府采购法的主要目的是规范政府采购行为、确保市场公平运作,提高公共资金的使用效益与推进政府宏观政策目标的实现。而政府采购法目的的实现,最终需要政府采购救济制度加以保障。因此,它一方面决定了政府采购救济制度的首要目标是偏重赋予第三人的权利救济,另一方面也决定了政府采购救济制度在模式选择与设计上是分阶段进行的。     

日本医疗保险制度改革及对我国的启示

日本是个高收入、高福利的发达国家,人均寿命长居世界第一,社会医疗保障体系比较完备,在许多方面值得我国借鉴。介绍了日本医疗保险制度的现状,医疗费用的审查及支付方式,后期高龄者医疗制度及针对生活习惯病的特定健康检查、特定保健指导。最后结合我国的具体国情总结了其对我国医疗保障体系建立和完善的几点启示。     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进。而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程。只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望。     

论近代早期英国防疫对策特点

防疫对策处于医疗技术、权力制度与观念文化交叉点上,它是特定阶段国家应急体制的重要组成部分。近代早期英国的防疫对策,在内容形式上呈现较强世俗性和现实性特征,基本摆脱基督教传统宗教医学控制;在具体措施上,它以严酷隔离和必要救助为主,将理性防疫与现实救济结合起来,相对其他国家,英国的防疫对策具有极强针对性;在防疫措施来源和参与人员身份上,具有多样性和综合性特点。17世纪中后期,鼠疫在近代英国消退,其独特严格的防疫对策在其中发挥重要作用。     

浅析当前临床科学决策的几个影响因素

随着循证医学在我国的发展和"医疗举证责任倒置"等相关法律的实施,我国临床医生在进行诊治决策时已逐步向临床科学决策迈进.而防御性医疗、不健全的医疗制度及相关法律等却严重影响着这一科学决策的转变过程.只有有效解决了导致干扰科学决策的各种社会影响因素,如扩大基本医疗保险的覆盖率,实施医疗风险保险制度,提高医务人员认知和职业素质,保障行医安全等,临床科学决策的真正落实就大有希望.     

英国志愿医院现代转型的历史考察(1900～1948)

由教会人士与地方上层阶级捐资建立的志愿医院是英国近代医院的典型。在1948年之前,志愿医院是以救济穷人为主的慈善场所。传统医院运营机制下的资格限制、财政危机、缺乏合作等问题,成为志愿医院现代转型的内在动力;二战中紧急医院服务系统的成功运行验证了国家管理医院的必要性和可行性,为志愿医院的转型提供了外在推力。志愿医院借助医院国有化改革完成了从半封闭到普遍性、从自愿捐赠到税收支付、从慈善救济机构到专业医疗机构的现代转型,是为英国现代医院制度的开端。政府责任是英国现代医院制度建立的前提条件;健康公平是现代医院制度的核心价值。     

农村医疗保障体制构建模式的选择——多层次农村医疗保障制度体系

目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系,很难保障农村居民的基本医疗卫生服务的需求。提出构建包括卫生防疫与基础保健功能的基础层,新型农村合作医疗制度的主体层,农村医疗救助制度的最低层,商业性医疗保险的补充层的多层次农村医疗保障制度体系,以有效解决农村居民对医疗卫生服务不同层次的需要。     

日本护理保险制度改革及启示

随着寿命延长和疾病构成向慢性及退行性疾病转变,老年护理问题成为人口老龄化国家共同面临的严峻课题。日本通过实施护理保险制度改革成功构筑了社会全体支撑的护理保障体系,推进了医疗.保健.福利服务的整合。分析日本护理保险制度的现状、改革措施及成果,在此基础上提出对构建我国老年护理保障体系的启示。     

日本护理保险制度改革及启示

随着寿命延长和疾病构成向慢性及退行性疾病转变.老年护理问题成为人口老龄化国家共同面临的严峻课题.日本通过实施护理保险制度改革成功构筑了社会全体支撑的护理保障体系,推进了医疗·保健·福利服务的整合.分析日本护理保险制度的现状、改革措施及成果,在此基础上提出对构建我国老年护理保障体系的启示.     

国际健康目标与卫生改革的新导向——重视预防保健的作用

由于认识到卫生系统的大部分资源主要花费在疾病的治疗上,这种资源配置不当不仅导致巨额医疗费用负担和低效率,并没有获得好的健康结果;因此,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革出现了一个新的导向,日益重视预防保健的作用;并采取优先选择的方式,确保资源优先配置给对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务。这种改革已取得了一些成效。这一改革导向对我国正在进行的医药卫生体制改革的制度设计与政策开发提供了启示。     

国际健康目标与卫生改革的新导向——重视预防保健的作用

由于认识到卫生系统的大部分资源主要花费在疾病的治疗上,这种资源配置不当不仅导致巨额医疗费用负担和低效率,并没有获得好的健康结果;因此,近年许多发达国家的健康目标与卫生改革出现了一个新的导向,日益重视预防保健的作用;并采取优先选择的方式,确保资源优先配置给对人群健康最需要、资源投入最具有成本效果的保健服务.这种改革已取得了一些成效.这一改革导向对我国正在进行的医药卫生体制改革的制度设计与政策开发提供了启示.     

医生抑郁症的国内外研究概略

抑郁是常见的心理障碍,医生抑郁不仅影响其健康和工作绩效,更是医疗安全隐患,因此已引起各国关注。研究医生抑郁症的流行病学特征,探讨成因和防治方案,对维护医生健康、提高医疗质量有重要意义。     

21世纪医疗保障制度改革与发展趋势管窥

21世纪的医疗保障制度改革与发展主要表现为:在理论上,强调医疗保障是人权的基本内容;在保障的对象上强调全民性和公平性;在保障的内容上更加重视预防保健;在医疗保障的运行机制上,强调政府主导与市场机制相结合;在服务模式方面,积极构建多层次网络化的社区卫生服务体系,推行医疗适宜技术;在筹资模式上,更注意建立以政府投入为主导的多元化筹资机制。     

面向统一的城乡居民基本医疗保险整合路径

梳理我国基本医疗保险的分立构建及整合进程,提出继续整合城乡居民基本医疗保险制度的方向。我国城乡基本医疗保险制度在分立态势下构建,城镇居民基本医保和新型农村合作医保存在法理、效率等方面的困境,而两种保险又有优先整合的可能性。实践中,通过医保行政管理部门、经办管理部门等方面的整合,城乡居民基本医保不断走向统一。但城乡居民医保整合还存在一定的发展空间,应以面向统一的新思路,从管理体制、保险制度和医疗服务三个维度上不断推进统一。具体体现为机构、权责、参保人信息、筹资-待遇、医疗费用、医疗质量等方面的统一。     

医生抑郁症的国内外研究概略

抑郁是常见的心理障碍,医生抑郁不仅影响其健康和工作绩效,更是医疗安全隐患,因此已引起各国关注.研究医生抑郁症的流行病学特征,探讨成因和防治方案,对维护医生健康、提高医疗质量有重要意义.     

21世纪医疗保障制度改革与发展趋势管窥

21世纪的医疗保障制度改革与发展主要表现为:在理论上,强调医疗保障是人权的基本内容;在保障的对象上强调全民性和公平性;在保障的内容上更加重视预防保健;在医疗保障的运行机制上,强调政府主导与市场机制相结合;在服务模式方面,积极构建多层次网络化的社区卫生服务体系,推行医疗适宜技术;在筹资模式上,更注意建立以政府投入为主导的多元化筹资机制.