从误诊谈科学思维方法在临床诊断中的作用

从误诊谈科学思维方法在临床诊断中的作用湖南郴州医学专科学校内科教研室（４２３０００）刘剑萍在临床医疗工作中,诊断是其中最重要的组成部分。如果要使疾病得到正确而及时的治疗,那么正确的诊断是至关重要的先导,而一个正确的诊断往往是医学理论、临床经验和科学的...     

从误诊抽样调查谈误诊的根源

从误诊抽样调查谈误诊的根源郴州高等医学专科学校内科教研室（４２３０００）刘剑萍黄煌刘庆武谢玲莉吕新华一、对象与方法１对象我们收集了１９９１年～１９９７年《临床误诊误治》、《临床荟萃》、《临床医学》、《新医学》等临床杂志上发表的病例进行抽样选择了３５...     

从1例胸腺瘤误诊为心功能不全谈临床思维教学

患者为６７岁女性，因反复发作性胸闷、心悸、乏力、呼吸困难伴咳嗽１年余入院。症状渐加重，出现夜间阵发性呼吸困难，于当地医院查心电图示心肌缺血，超声心动图提示左房扩大、左室下壁搏动减弱、左室顺应性减低，动态心电图亦存在心肌缺血，当地医院诊为“冠心病，心功...     

弱点,特点,误诊点,突破点：对儿科常见病误诊的一些思考

弱点·特点·误诊点·突破点———对儿科常见病误诊的一些思考皖南医学院附属弋矶山医院（芜湖２４１００１）苏秀嵘儿科常见病一般不难诊断,造成其误诊,除有与其他科误诊相同的原因（如医学知识的局限性,医生的知识、经验、思维方法、责任心等）外,能否抓住婴幼儿的...     

《中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南》点评——前列腺增生症的诊断

比较中国和美国泌尿协会良性前列腺增生症诊断指南,对体格检查,超声检查,IPSS评分,残余尿,尿流率检查等项目的意义进行补充说明,指导泌尿外科医师解决在前列腺增生症的诊断过程中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维,做出正确的诊断,同时为下一版指南的修订提供科学的依据。     

《中国泌尿外科疾病诊断和治疗指南》点评——前列腺增生症的诊断

比较中国和美国泌尿协会良性前列腺增生症诊断指南,对体格检查,超声检查,IPSS评分,残余尿,尿流率检查等项目的意义进行补充说明,指导泌尿外科医师解决在前列腺增生症的诊断过程中遇到的诸多问题,并有助于形成正确的临床思维,做出正确的诊断,同时为下一版指南的修订提供科学的依据.     

临床误诊与全程诊断缺陷相关的探讨

临床误诊,众所周知是指最初的印象诊断和最终的修正诊断的错误、拖延和遗漏。临床诊断,常以对疾病的总体认识,而作出的疾病名称的判定,来稀量是否正确与错误,然而一种疾病的全过程不是简单静止的,而是一个由多种因素构成的,表象千差万别的,动态变化的复杂过程,所以,对疾病名称的诊断尽管是正确的,苦对疾病构成的各种因果关系,病变机理和变化本质等深次的某个环节认识错误,以致误治,也不能说对疾病全程诊断是完全正确的     

第三届全国临床误诊学术研讨会综述

第三届全国临床误诊学术研讨会综述大连理论医学研究所（１１６０１３）王挺１９９６年４月２２日至２６日,来自全国２７个省、市、自治区医疗单位的代表相聚在历史名城承德。由中华医学会心身医学学会、医学与哲学杂志社联合主办的第三届全国临床误诊学术研讨会在这里召...     

中医临床误诊案例浅析

中医临床误诊案例浅析北京中医药大学（１０００２９）景录先崔文志一、随着社会的发展，中医师应不断提高现代医学水平为适应社会的发展与时代的进步，中医学必须吸取现代医学知识，不断完善与发展，才能更好地为社会、为人民服务。案例：王某，男，６２岁，工人，近半年...     

试论临床超声检查中的漏诊误诊

现代临床医学诊断中,超声影像检查因其对软组织分辨力高并且无损、实用、价廉,已成为影像检查中首选的最常用的方法之一。与其它影像学检查相比,超声影像检查具有实时、动态、多方位多角度观察病变的特点。近年来彩色多普勒超声技术的应用使超声检查不仅能观察形态学改变,同时可以观察部分脏器的血流以判断其功能状态。而介入性超声的发展又将超声诊断推进到了病理组织学的高度。因此,超声医学已成为医学影像中发展迅速的学科之一,也是医学影像的新热点［１］。超声诊断水平,无疑对临床实践产生重要影响。然而普遍认为［２,３］超声…     

从蛛网膜下腔出血误诊谈临床思维

从蛛网膜下腔出血误诊谈临床思维大连市第五人民医院内科（１１６０２１）徐海波蛛网膜下腔出血如出现典型的临床表现,像突然发生的剧烈持久的头痛、呕吐及颈项强直等,易引起医务人员的注意,容易明确加以诊断。但临床上经常出现的是不典型的蛛网膜下腔出血,其临床表现...     

误诊和临床认识主体的选择性

误诊和临床认识主体的选择性新乡医学院社科部（４５３００３）蒋广根一、主体选择性贯穿于临床认识的全过程在医疗实践中,医生对病人疾病的诊断是一种复杂的临床认识活动,这个活动通常划分为３个阶段：（１）调查、搜集与疾病有关的信息;（２）对所获得的信息进行分析...     

诊断的变化与误诊的发生

诊断的变化与误诊的发生大连理论医学研究所（１１６０１３）王宝瑞大连市第二人民医院（１１６０１２）孙文义“误诊”这一概念,需要一个较明确的界定。但是一个常用的语言或概念,往往却容易忽略其准确性。“误诊”这一概念本身就存在这个问题。“误”字词典解释说：“...     

前列腺增生电切术后膀胱痉挛的对策

比较三种方法缓解经尿道前列腺电切术(transurethral prostatic resection,TURP)后膀胱痉挛性疼痛的效果。54例TURP术后患者发生膀胱痉挛性疼痛,分别给予以下处理:单纯清通管道处理组23例;清通管道加口服药物(双氯芬酸钾片)处理组20例;术后给予镇痛泵处理组11例。采用国际通用视觉模拟评分法,(VAS:0=无痛,10=剧痛)评估镇痛效果。观察术后三日内以及三日后膀胱挛缩性疼痛发生情况。结果单纯清通管道处理组,术后三日后仍有膀胱挛缩疼痛13例;清通管道加口服双氯芬酸钾片处理组,连服三天轻度膀胱痉挛疼痛,停药再发6例;给予镇痛泵处理组轻度膀胱痉挛疼痛,三日后再发3例。术后清通管道加双氯芬酸钾片组和术后给予镇痛泵处理组缓解膀胱痉挛性疼痛无明显差异,但均较单纯清通管道组效果明显。因此,清通管道加双氯芬酸钾片治疗TURP术后膀胱痉挛性疼痛的方法值得推广。     

前列腺增生电切术后膀胱痉挛的对策

比较三种方法缓解经尿道前列腺电切术(transurethral prostatic resection,TURP)后膀胱痉挛性疼痛的效果.54例TURP术后患者发生膀胱痉挛性疼痛,分别给予以下处理:单纯清通管道处理组23例;清通管道加口服药物(双氯芬酸钾片)处理组20例;术后给予镇痛泵处理组11例.采用国际通用视觉模拟评分法,(VAS:0=无痛,10=剧痛)评估镇痛效果.观察术后三日内以及三日后膀胱挛缩性疼痛发生情况.结果单纯清通管道处理组,术后三日后仍有膀胱挛缩疼痛13例;清通管道加口服双氯芬酸钾片处理组,连服三天轻度膀胱痉挛疼痛,停药再发6例;给予镇痛泵处理组轻度膀胱痉挛疼痛,三日后再发3例.术后清通管道加双氯芬酸钾片组和术后给予镇痛泵处理组缓解膀胱痉挛性疼痛无明显差异,但均较单纯清通管道组效果明显.因此,清通管道加双氯芬酸钾片治疗TURP术后膀胱痉挛性疼痛的方法值得推广.     

误诊研究面临的问题

误诊研究面临的问题解放军第二六六医院（承德０６７０００）刘振华认真回顾近年来有关误诊研究的现状和几次全国性学术会议讨论的中心议题，我们认为误诊研究仍然是十分初步的、肤浅的，有许多面临的问题有待解决，否则很难使这项研究工作进一步地深入，现就此谈儿点看法...     

第五届全国临床误诊学术研讨会纪要

由中华医学会心身医学分会、医学与哲学杂志社联合主办的“第五届全国临床误诊学术研讨会”于 2 0 0 0年 6月 2 1日～ 2 3日在四川省成都市召开。本次会议共收到学术论文 2 13篇 ,入选大会交流论文10 5篇。本刊编委、华西医科大学蓝礼吉副教授做了“临床思维与临床误诊误治”的专题报告 ,华西医科大学附属第一医院副院长欧阳钦教授、董碧蓉教授分别做了“避免临床误诊的关键”和“循证医学与误诊误治”的专题报告。与会代表结合 3位教授的报告展开了热烈地讨论。1　临床思维与误诊误治蓝礼吉副教授首先介绍了误诊学的概况 ,指出临床诊治失误…     

论误诊的性质及责任

论误诊的性质及责任解放军第２６６医院（承德０６７０００）刘振华随着诊断研究的不断深入,误诊的法律及责任问题已成了人们关注的热点。作者认为,在探讨误诊的法律及责任问题时,首先应对误诊的性质、误诊与错误有无区别等问题,进行认真的讨论,否则,误诊的法律及责...