新公共卫生与后医学时代

现代社会出现的超重、肥胖、吸烟、吸毒、不安全性行为等社会压力和社会环境导致的各种退行性疾病和新传染病(艾滋病等)新公共卫生问题,主要靠非卫生部门的努力,即由政府主导、社会各部门和群众参与,按生物心理社会医学模式,用健康教育和健康促进战略,深入社区,对人们的行为进行干预,医生与服务对象(健康人、亚健康人、病人)共同努力才能取胜.医务人员需转变观念、更新服务模式,为提高全民健康素质,全面建设小康社会,自觉地促进此历史性的变革.     

医学模式与医疗卫生服务的社区定向

医学模式与医疗卫生服务的社区定向广东医学院（湛江５２４０２３）王小燕一、医疗卫生服务必须以健康保障为出发点必须以把保障个人、社区和社会健康看做是医疗卫生服务的出发点,以健康为目的,以社区人群为对象进行包括通科医疗、预防、康复、社区护理等广泛的综合性卫...     

预防行为与健康

预防行为是针对健康而言的又可称健康行为,是指人类为了保护与促进健康主动改变有害健康行为的自我保护性活动。预防行为可分为很多种类,一类是按与健康的利害关系分为健康行为与不健康行为两种;第二类按属性可分为本能行为、防御行为、适应行为、服务行为四种;第三类按社会层次可分为社会行为、社区行为（或团体行为）、个体行为。预防行为就是要改变当代人群中吸烟、过量饮酒、高胆固醇高盐饮食、缺乏体育锻炼、滥用药物及不洁性行为等不健康行为。预防和控制癌症,心、脑血管疾病、性病等,以保护和促进人群健康。     

医学目的研究需要探讨的几个问题

医学目的研究需要解决四个医学发展中带根本性的问题。第一,明确健康定义。健康概念对医学行为有导向作用,因而不应过于理想化,要反映现实,贴近社会。第二,医学生命价值定位。医学生命可区分为有价值和无价值,生命价值定位应充分考虑群体和社会的趋利要求,医学只对有价值生命负责。第三,关于医学服务模式。医学服务模式应体现预防为主、大众为主、照料为主的原则。第四,合理分配医学资源。树立医学适宜技术和技术发展优先权观念。     

时代呼唤健康心理学

随着科学技术的不断进步,人们发现人类疾病谱正由传染病向慢性病方向发展,相应地医学模式也由原来的生物模式朝生物——心理——社会模式转变,同时,随着人们生活水平的不断提高,人们对健康的要求也在不断提高。因此一门新的学科一一健康心理学由此而产生。心理研究者认为,健康心理学是一门综合学科,主要是为人们如何保持健康的身心服务。随着社会的进步、时代的发展,健康心理在人们现代生活中的地位必将会越来越重要。虽然世界对心理学今后发展趋势有两种看法,     

医学目的,服务模式与医疗危机

当代西方学者称之为的“医疗危机”,是指当代医学及其服务的现实和未来走向与社会公众所期待的矛盾。医疗卫生服务的现状满足不了人民的健康需求,我们的卫生服务模式不符合第二次卫生革命面临的实际,以及市场经济的客观环境及技术主义的思潮,是造成这种危机的深层原因。将医学服务转移到谋求包括健康人群与患病人群疾病的预防与治疗,提高生命质量、促进身心健康基点上来,并相应地调整教育、科研的具体目标,是摆脱危机的最好选择。     

医学教育思想变革要顺应新的医学模式转变

医学模式是一种医学教育观念、教育方法、管理方式和医学人才教育的基础,顺应新的医学模式转变是医学教育改革成功的前提。搞好医学教育改革应变革旧的思想观念,适应现代社会发展对医学提出的更高要求,改变生物医学模式下的“病”与“人”的分离,重视生物致病因素,忽视心理、社会因素对健康的影响等缺陷。     

论发展我国社区医学服务

本文提出发展社区医学服务是医疗卫生服务模式的一次变革。认为发展社区医学服务是适应人类疾病谱和死亡谱的变化,是适应人口老龄化发展趋势和医学模式改变的需要。作者提出社区医学服务的概念的目的是强调这种新的服务模式是集医疗,预防,保健,康复,健康教育,咨询和卫生服务为一体的全方位的全程服务模式。     

糖尿病防治的几点认识

根据世界卫生组织的健康定义,健康是人的生理、心理和社会的协调一致,反之产生疾病。糖尿病在影响人们生理、心理健康的同时,影响着人们的生活方式、社会关系、收入和社会期望度。因此糖尿病的诊断和治疗必须考虑到患者的心理社会因素。临床医生应学会使用现代的生物心理社会模式,倡导正确的行为生活方式、落实连续性医疗服务、提高卫生服务整体效能、提供多方位社会支持、选择个体化的糖尿病治疗方案,针对性地进行糖尿病的防治。     

健康心理学

(一)健康心理学的出现当前的医学已从传统的生物医学模式转向生物—心理—社会模式。医学研究不仅探索健康和疾病的生物因素,还应查明心理社会因素,如流行病学的、社会的、教育的、心理或行为的因素,这就大大推动了“行为医学”的发展。近十年来迅速发展的行为医学给心理学提出了新的培训、研究和服务的任务。为了适应这种发展形势,美国心理学会于1978     

突破制约肿瘤问题认识的瓶颈

用生物医学模式还原论方法考察肿瘤,肿瘤患者的共同特征都有癌肿,癌肿由异常细胞构成,癌细胞基因表型与正常细胞不同,肿瘤是分子疾病。用生物-心理-社会医学模式辩证法矛盾对立统一观点,从组织干细胞增殖与分化受阻的角度考察肿瘤疾病的种种现象,肿瘤起源于组织再生过程,细胞增殖与分化受阻这对矛盾贯穿肿瘤疾病始终。     

临床实习生专业教育与医学伦理教育整合的探讨

当前有相当数量的临床学院、教学医院和临床教师仅重视医学生的专业教育而忽视医学伦理教育,专业教育与医学伦理教育严重脱节.应对临床实习生的专业教育与医学伦理教育的培养目标、教育内容、实践过程、教育路径、方式方法进行整合,使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合、实现整合.     

从社会医学角度整体地关照病人的需要

医学模式代表了三个主要历史时代发生的特征性变化,这三个时代是前工业化时代,工业时代及我们目前正在步入的后工业化时代,需要讨论的是,如果要展开真正有效的社会医学实践,不仅医学知识,并且医务人员必须经历一个根本的转变,从历史上看,医生学到的是将医学界定为应用生物学及将疾病界定为机体器官,组织的结构和功能的不正常。但社会科学观点可以帮助医生认识病和症的区别,即它们仅仅是在病理心理学过程与病人的实际疾病的体验之间上有所区别。     

浅谈现代医学模式在影像诊断实践中的应用

医学模式由传统的生物型向生物心理社会医学模式转变需要全社会共同努力,影像诊断虽然＂见病不见病人＂,但通过影像诊断报告同样会向患者传递出对他们健康、疾病诊疗的指导和人文关怀,并能在化解医疗纠纷改善医患关系方面起到关键作用.因此影像诊断同样需要现代医学模式的指导,达到这一目标的必要途径,就要树立＂以人为中心＂的医学理念,把病人作为一个统一整体来考虑疾病的诊断,同时影像与临床资料相联系;加强影像报告的书写,描述既要客观,又要有目的性,结论尽量明晰,措词准确,通过字里行间的表达增加医患之间的信任.     

循证医学指导医疗实践

循证医学的发展强调医疗决策物制定应将个人的临床经验与现有的最可信的临床研究证据进行完善结合。促进了医学模式的转化,对医疗实践起指导作用。现就循证医学对心血管病临床实践的指导作用的必要性和可能性及其内容作一简述。     

信息技术发展对医学教育的影响

信息技术的发展对医学教育产生了重要的影响。借助于电子计算机和互联网技术的优势,医学教育从手段到内容上都发生了巨大的变化,今天的医学教育也进入了新时代。此外,包括博客和Wiki在内的新兴技术也提供了新的医学教学方法。互联网的精神也将对医学教育思想产生影响。     

Reflexivity in the medical encounter: contributions from post‐modern systemic practice

In this article, I attempt to identify the forms of reflexivity that take place in the medical encounter and the possible contributions that the understanding of reflexivity in systemic thinking can make to medical practice. I start by reviewing some of the literature on the doctor–patient relationship as the necessary foundation to think about and understand reflective practice in medicine. I then argue that, as the medical profession comes under scrutiny from a variety of different individuals and groups, as well as from itself, a process of reconciliation between modern and postmodern thinking, as it has been suggested in the systemic literature, might help get a better grasp of the complex predicament and dilemmas of doctors in modern society. The notion of reflexivity, the ability of any system to critically think about itself by promoting a conversation between the experts and the subject of their expertise is probably the essence of the critical momentum of postmodernism and should be an essential professional attribute for all doctors.     

循证医学与医学教育改革

循证医学这一新的医疗模式反映了世界医学的发展趋势,代表了现代医学的前进方向。医学教育必须应这一趋势,按照循证医学的基本精神促进观念更新,推进医疗模式、教学内容、教学方法和继续教育等方面的改革,全面提高医学教育质量。     

医学创新教育的目标与模式研究

结合国内外创新教育的经验,将创新教育的两种教学模式结合起来,开展实验研究。对医学创新教育的目标、模式、内容进行了探讨,为高教改革,特别是医学院校的深入改革、医学生创新能力的开发与培养提供调查分析资料。