现代烧伤防治研究的哲学思考

1　现代烧伤治疗概况自 195 8年上海瑞金医院成功救治重度烧伤的钢铁工人邱财康以来 ,我国对烧伤进行了广泛而系统的研究 ,形成了一整套适合我国国情的行之有效的治疗方案。我国烧伤外科奠基人和开拓者之一的黎鳌教授总结我国烧伤研究的发展大致经历了三个时期。第一时期 ,从 195 8年到 1979年 ,主要是经验积累时期。通过大量临床实践 ,认识了烧伤的基本发展规律 ,特别是对烧伤早期处理提出了包括现场急救、早期清创时机与方法的选择、建立烧伤早期补液公式等一系列措施 ,扭转了烧伤治疗的不利局面 ,使大多数患者能平稳渡过休克期 ,治愈率不…     

创新理念与烧伤治疗发展的哲学观

创新的理念始终贯穿于烧伤治疗方法改良,随着对烧伤感染及休克期补液认识的提高,烧伤治疗方法不断改进;创新促进了烧伤基础研究的深入,从最初的解剖修复到组织工程皮肤永久性修复的认识不断提高;整体观和系统观促进了烧伤治愈、康复观点的创新及跨学科合作。因此在实践和认识哲学原理的指导下的创新理念是促进烧伤治疗水平继续发展的动力。     

创新理念与烧伤治疗发展的哲学观

创新的理念始终贯穿于烧伤治疗方法改良,随着对烧伤感染及休克期补液认识的提高,烧伤治疗方法不断改进;创新促进了烧伤基础研究的深入,从最初的解剖修复到组织工程皮肤永久性修复的认识不断提高;整体现和系统现促进了烧伤治愈、康复观点的创新及跨学科合作.因此在实践和认识哲学原理的指导下的创新理念是促进烧伤治疗水平继续发展的动力.     

辩证认识处理烧伤创面

人体是对立统一的有机整体,烧伤后皮肤局部形态结构和功能发生改变,进而引发局部与全身病理生理变化,烧伤创面处理贯穿于烧伤治疗的全过程。辩证认识和正确处理烧伤创面,提高烧伤治愈率;并将皮肤组织工程、整形外科等先进的技术手段和方法应用于烧伤创面的修复治疗,降低烧伤患者晚期畸形发生率,最大程度地让患者重返社会,恢复正常的生活和工作,这是现代烧伤治疗的目标。     

烧伤治疗--仍需走出困境

以促进创面干燥,再行切痂植皮为局部治疗特点的外科技术,仍是烧伤治疗的主流,促使创面干燥是渗出的对症处理,切痂植皮的实质是将烧伤创面变为刀伤创面,然后再修补刀伤创面。显然,烧伤外科的治疗观已撤开了烧伤的病理变化和机体的免疫力,再生力,孤立地看待烧伤创面,认识上形而上学,治疗上一刀切,没有从根本上解决创面的疼痛,进行性坏死、感染和瘢痕愈合四大难题,相反,干燥切痂植皮技术的实施又是建立在病人痛苦之上的,     

烧伤湿润暴露疗法的中西医结合

烧伤湿润暴露疗法的中西医结合山东省滨州医学院（２５６６０３）高铭仁徐荣祥教授创立的烧伤湿润暴露疗法（简称ＭＥＢＴ）,能在西医烧伤治疗技术不断发展的形势下,无可否定地别开天地、另辟烧伤医疗新途径,使“世界烧伤治疗产生一次革命”,有其深刻的哲学内蕴。一、...     

营养支持疗法在严重烧伤治疗中的作用

烧伤救治是一个复杂的系统工程,涉及急救、复苏、感染、创面、营养、康复及心理等.营养支持已成为中度以上烧伤患者的重要治疗措施之一:积极正确的营养支持,可促进合成、增强免疫和加速创面愈合,对烧伤救治疗效有明显的改善作用.相反,营养不良可使创面愈合延缓、降低身体抵抗力、易并发感染等并发症,严重影响预后.给予合理的营养支持治疗来维持烧伤患者的营养是严重烧伤治疗中重要措施之一.因此,重视营养支持,相关治疗措施才会发挥应有疗效,烧伤的整体治疗水平才可能提高.     

烧伤治疗“二派”矛盾浅析

传统的烧伤治疗原则是要保持创面干燥以防感染,８０年代末期发明的湿性烧伤治疗技术的观点与之完全相反。于是出现了对立和矛盾,在持不同认识态度的烧伤治疗专家们之间展开了争论。本文就此进行了辩证的分析并提出作者的看法。     

再谈烧伤治疗“矛盾”——兼与张进军先生进一步商榷

笔者在本刊１９９８年第１期发表《烧伤治疗“二派”矛盾浅析》一文后,荣幸地引起了张先生的注意。于是第６期看到张先生的《“矛盾”的困惑与困惑的思考》。笔者看后很受感动,对张先生的学术态度、科学态度非常敬佩,并且觉得有必要进一步商榷。一、关于烧伤治疗分派问...     

冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心病的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病。人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命。随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段。但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题。治疗策略的选...     

烧伤医学领域科技进步与生存和生存质量

钻石取火是人类第一项伟大的发明,也是最早的一次技术革命［１］。从此,烧伤及烧伤医学也伴随着人类文明与进步走到了今天。随着现代科技进步及工农业生产的蓬勃发展,烧伤的发生率也逐渐增高,致伤原因越来越多。据第三军医大学有关资料及美国烧伤情报调查专局统计,每...     

从现代医学模式的转变谈特重度烧伤的治与否

烧伤是所有创伤中对人体损害最大的一种损伤,特重度的深度烧伤更是如此。其不仅对机体产生各种严重的损害,残留各种严重的畸形、毁容、功能障碍,而且治疗也是相当的困难。耗财、耗时、耗力都是居其他各种损伤之首［１］。尽管如此,治疗的效果还是令人担忧,病人不是在...     

人工髋关节置换术后翻修治疗体会

近年来,随着我国开展人工关节置换术,临床取得了较好的效果,为老年股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、成人先天性髋关节脱位等患者解除痛苦。随着人工髋关节置换术的广泛开展,因手术人员的技术原因,以及假体的长期使用,术后并发症也随之增多,翻修术也成为必然。针对我院30例人工髋关节术后翻修适应证选择及假体选择。谈一些治疗体会。     

关于中华民族精神问题的研讨综述

为了弘扬优秀传统文化,振奋中华民族精神,实现现代化宏图大业,建设有中国特色的社会主义,近年来我国理论界、学术界对中华民族精神问题广泛开展了研究和讨论。《山东社会科学》于1990年特辟专栏组织讨论,在此基础上由济南出版     

“矛盾”的困惑与困惑的思考——兼与李锦平、王平先生商榷

“矛盾”的困惑与困惑的思考———兼与李锦平、王平先生商榷第三军医大学研究生（重庆４０００３８）张进军《医学与哲学》１９９８年第１期发表了李锦平、王平先生的烧伤治疗“二派”矛盾浅析一文（以下简称“浅析一文”）。用辩证的方法分析了当前烧伤医学界的一大“矛...     

关于“烧伤治疗价值”的哲学

关于“烧伤治疗价值”的哲学江苏省淮阴市第一人民医院烧伤整形外科（２２３３００）熊治川所谓“烧伤治疗价值”的提法，意思是，面对各种不同严重程度的烧伤，怎样在伤情和医生的双重因素运作下，使其能获得顺其自然的圆满结果。轻伤，力求还其本来面目，保证完美人生；...     

烧伤病人的心理特点

烧伤病人的心理特点大连市烧伤治疗中心曹荣华,车建中庄河市明阳医院曹俊华烧伤一般为意外事故,病人的心理活动极为复杂,他们常常为自己的愈后而顾虑,甚至出现意外。因此探讨烧伤病人的心理问题,对于解除病人心理障碍,使病人保持健康的心理状态,从而得到满意的治疗...     

冠脉介入治疗合理临床应用的思维基础

冠心痛的发病率逐年升高,死亡率居高不下,成为威胁人类健康的重要疾病.人们为了攻克这一难题进行了不懈的工作,溶栓、监护及介入治疗的出现挽救了众多生命.随着冠状动脉介入治疗方法的不断完善和广泛开展,冠状动脉介入治疗越来越成为冠心病治疗的主要临床手段.但随之而来的手术并发症、支架在狭窄等问题成为不得不考虑的问题.治疗策略的选择成为治疗成败的关键.如何通过合理的思维方式采取正确治疗策略成为临床医生必须面对的问题.有进行深入探讨的必要.     

严重烧伤后应激性溃疡的发病机制及防治策略

在事物发展的过程中,主要矛盾处于支配地位、对事物发展起决定作用,次要矛盾处于从属地位、对事物发展起次要作用.烧伤后应激性溃疡的发病机制如:神经-内分泌失调、胃黏膜屏障功能减弱、感染和心理应激等,以及防治方法,如:抗休克治疗、积极处理创面,改善胃黏膜缺血,早期肠内营养和防治感染等是这一原理的具体体现.     

烧伤换药时使用度冷丁有关问题的思考

对于烧伤换药伴随的操作痛,医生应积极地预防和处理。使用度冷丁控制操作痛有效且合理。度冷丁依赖的问题不容忽视,但重视度冷丁的依赖性并不意味着抵制度冷丁科学、规范地使用。烧伤换药前使用度冷丁的镇痛效果好于烧伤换药中患者出现剧痛后使用度冷丁的镇痛效果。