糖尿病高血压和糖尿病肾病患者血清MMP-2及TIMP-1的表达及意义

为了探讨MMP-2、TIMP-1在DMEH和DN发病中的意义,随机收集T2DM患者146例,其中SDM 57例,DMEH 38例,DN 51例,健康对照38例。用ELISA法测定MMP-2、TIMP-1的含量。结果显示,DM患者尤其是DMEH和DN患者血清MMP-2明显低于健康对照组,P均〈0.01,且随病情发展呈逐渐降低趋势。而血清TIMP-1随病情的发展则呈现明显的上升趋势,SDM、DMEH组和DN组与健康对照组比较,分别为P〈0.05,P〈0.01和P〈0.01。因此,MMP-2和TIMP-1可能参与了DMEH和DN的发生发展过程,定期检测DM患者血清MMP-2和TIMP-1的含量变化有助于DM并发症的早期诊断和疗效观察。     

MMP-3,TIMP-3在人结肠癌组织中的表达及其相关性研究

探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及抑制物组织金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)在人结肠癌组织中的表达及其意义.本文采用免疫组化的方法对86例结肠癌,40例结肠腺瘤和40例正常结肠黏膜组织中的MMP-3和TIMP-3的表达进行检测.结果MMP-3在结肠癌组织中的阳性表达率高于结肠腺瘤和正常结肠组织,差异有统计学意义(P＜0.05);TIMP-3在正常结肠组织中的阳性表达率高于结肠癌组织和结肠腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).结肠癌组织中MMP-3和TIMP-3蛋白的表达与结肠癌患者性别和年龄无关(P＞0.05);与癌细胞分化程度、有无淋巴结转移、有无远处器官转移及临床分期密切相关(P＜0.05).MMP-3与TIMP-3蛋白在结肠癌中的表达呈负相关(P＜0.05).TIMP-3和MMP-3表达程度及TIMP- 3/MMP-3可为结肠癌的浸润转移提供诊断依据,并为临床治疗结肠癌的浸润转移提供新的思路和方法.     

α-硫辛酸对2型糖尿病肾病血浆Hcy和血清Cys水平的影响

观察α-硫辛酸治疗2型糖尿病肾病（DN）的临床疗效。将62例DNⅣ期患者随机分为2组（对照组和试验组）,在常规治疗基础上对照组应用银杏提取物20ml、试验组应用α-硫辛酸300mg,分别加入250ml生理盐水每日一次滴注,共2周。观察治疗前后两组血浆同型半胱氨酸（Hcy）、血清胱抑素（Cys）等及一般临床资料水平的变化...     

NAFLD合并2型糖尿病血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究

探讨非酒精脂肪肝(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与胰岛素抵抗的相关性.分析NAFLD合并T2DM患者78例(合并组),单纯NAFLD组59例,单纯T2DM组80例,健康体检者80例(对照组).比较四组临床参数的差异、SUA水平与胰岛素抵抗的相关性.结果合并组较其余三组胰岛素抵抗指数和SUA水平更高(P＜0.01);相关性研究表明SUA水平与BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关,BMI、WHR、TC、SUA及有无脂肪肝是胰岛素抵抗的重要危险因素.SUA水平与NAFLD合并2型DM发生密切相关.     

2型糖尿病与骨代谢标志物相关性分析

探讨骨代谢标志物与2型糖尿病的相关性。收集2型糖尿病患者50例为糖尿病（T2DM ）组,非糖尿病患者17例为对照组,检测所有研究对象的血清骨代谢标志物、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。与对照组相比,T2DM 组血清25-羟维生素D3（25-OH VitD3）、骨钙素（BGP）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPINP）水平明显下降,β胶原特殊序列（β-CTx）水平升高;血清25-OH VitD3与 HbA1c呈负相关,BGP与 FBG呈负相关,TPINP与 FBG和 HbA1c呈负相关,β-CTx与FBG、HbA1c呈正相关。提示2型糖尿病与骨代谢标志物存在一定的相关性。     

2型糖尿病肾病患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的临床意义

探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病肾病(DN)患者中的临床意义。选取2型糖尿病患者292例,分为无DN组和DN组,另外选择304例健康人作为对照组。比较对照组与糖尿病组、无DN组和DN组的生化指标及NLR,采用Logistic回归分析DN的影响因素。糖尿病组NLR水平明显高于对照组(P=0.001);DN组NLR值明显高于无DN组(P=0.002)。Logistic回归分析表明:NLR、总胆固醇、肌酐、糖化血红蛋白为DN的危险因素。因此,NLR在DN患者中升高,是DN的独立危险因素,可预测DN的发生。     

伴家族史的2型糖尿病危险因素的病例对照研究

为探讨2型糖尿病代谢特征及发病的危险因素,选取大连地区91例有家族史的T2DM患者为病例组,以44例患者的配偶（糖耐量正常）为对照组,进行流行病学问卷调查和体格检查,同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标,采用稳态模型法计算两组的胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数,并进行多因素非条件Logistic回归分析。结果显示：TG、腰臀比和Ln（HOMAIR）病例组高于对照组,而Ln（HOMAβ）则病例组低于对照组,均具有统计学意义（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果提示,影响T2DM发病的因素有心血管疾病史、Ln（HOMAIR）及Ln（HOMAβ）。由此可见T2DM患者存在血脂代谢异常;心血管疾病史和Ln（HOMAIR）为发病的危险因素,Ln（HOMAβ）为保护因素。     

贝那普利对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化的干预作用

探讨贝那普利对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转分化的干预作用.雄性SD大鼠30只,随机选取8只作为正常对照组(N组),其余22只注射链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病模型,并随机分为糖尿病组(DM组)、贝那普利组(B组).12周后测量结果表明,DM组血糖、肾重/体重、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、肾小管-间质损伤指数(TII)均明显高于N组(P＜0.01),B组除血糖、体重外(P＞0.05),其余指标均明显低于DM组(P＜0.01);免疫组化显示DM组肾小管上皮细胞中α-SMA表达明显高于N组(P＜0.01),B组明显低于DM组(P＜0.01);Western Blot显示DM组肾组织α-SMA表达较N组增加3.27倍,B组肾组织α-SMA表达较DM组下降45％.研究显示贝那普利能显著下调糖尿病大鼠肾小管上皮细胞α-SMA的表达,抑制肾小管上皮细胞转分化,从而起到肾脏保护作用.     

老年糖代谢异常患者血浆NT-proBNP与血管内皮功能早期监测意义

通过检测老年糖代谢异常患者的血浆N末端血清脑钠肤前体(NT proBNP)水平与肱动脉血管内皮依赖性舒张功能(FMD),探讨其早期监测意义.共77例观察对象,其中12例血糖正常的健康老人为对照组,65例老年糖代谢异常组患者根据空腹血糖(FBG)和糖耐量2小时(OGTT2h)血糖水平分为空腹血糖受损组(IFG) 14例、糖耐量受损组(IGT)23例和2型糖尿病组(DM)28例.各组均检测血浆NT- proBNP水平和无创超声监测FMD.随着血糖代谢异常程度加重,比较正常组,糖代谢异常组的血浆NT- proBNP水平升高(P＜0.01),FMD调节下降(P＜0.01);糖代谢异常发展过程中,IFG阶段FMD即出现舒张失调(P＜0.05); IGT阶段血浆NT- proBNP水平升高有意义并达到无症状心衰诊断标准(P＜0.01),且FMD出现舒张过度调节,提示收缩和舒张功能双向调节不良.空腹血糖升高增加血管内皮依赖性舒张功能损害,当FBG合并(或)餐后血糖升高,血浆NT- proBNP水平升高可以成为早期预测慢性无症状心功能不全的危险因素.因此,关注老年糖代谢异常早期阶段进程,并联合血浆NT- proBNP水平和血管内皮依赖性舒张功能监测,不仅对靶器官保护具有早期预警意义,而且是临床控制血糖管理的重要而简易的方法之一.     

羟苯磺酸钙与培哚普利对早期糖尿病肾病大鼠的治疗作用比较

观察羟苯磺酸钙和培哚普利对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的治疗作用的差别。测定24h尿白蛋白,血浆及肾皮质ET（内皮素,endothelin）含量,肾皮质PAI-1（纤溶酶原激活物抑制剂-1,plasminogen activator inhibitor-1）、MMP-9（基质金属蛋白酶-9,matrix metalloproteinase-9）表达,观察肾脏病理形态变化。从结果看,羟苯磺酸钙可以减轻实验大鼠肾脏损伤,作用与培哚普利无明显差别。     

糖尿病防治的几点认识

根据世界卫生组织的健康定义,健康是人的生理、心理和社会的协调一致,反之产生疾病。糖尿病在影响人们生理、心理健康的同时,影响着人们的生活方式、社会关系、收入和社会期望度。因此糖尿病的诊断和治疗必须考虑到患者的心理社会因素。临床医生应学会使用现代的生物心理社会模式,倡导正确的行为生活方式、落实连续性医疗服务、提高卫生服务整体效能、提供多方位社会支持、选择个体化的糖尿病治疗方案,针对性地进行糖尿病的防治。     

糖尿病防治的几点认识

根据世界卫生组织的健康定义,健康是人的生理、心理和社会的协调一致,反之产生疾病.糖尿病在影响人们生理、心理健康的同时,影响着人们的生活方式、社会关系、收入和社会期望度.因此糖尿病的诊断和治疗必须考虑到患者的心理社会因素.临床医生应学会使用现代的生物心理社会模式,倡导正确的行为生活方式、落实连续性医疗服务、提高卫生服务整体效能、提供多方位社会支持、选择个体化的糖尿病治疗方案,针对性地进行糖尿病的防治.     

糖尿病周围神经病变的临床特征及诊断

对称性多发性神经病是糖尿病周围神经病变最常见的类型,根据受损神经纤维的不同,其临床特征亦有差别。目前已有多种方法用于糖尿病周围神经病变的诊断,包括简单的筛查方法,神经电生理检查,定量感觉检查及形态学检查等,但其标准的诊断定义还未达成一致。     

Illness Beliefs and Coping Strategies of Diabetic Women

The present study examines the relationship between illness beliefs and coping strategies in diabetic women patients. Measures of illness beliefs and coping strategies were administered to 100 diabetic women. Patients, who believed more strongly in psychosocial, supernatural, and environmental causes of illness, adopted avoidance coping strategies, whereas those who believed less strongly in these causes adhered to approach coping strategies. Patients, who held a strong belief in disease control by themselves and doctors, used approach coping strategies, whereas those who believed in supernatural control of illness used avoidance coping strategies. Approach coping was linked to less severe consequences of illness, less pain, and greater hope for positive outcomes of illness.     

糖尿病周围神经病变的临床特征及诊断

对称性多发性神经病是糖尿病周围神经病变最常见的类型,根据受损神经纤维的不同,其临床特征亦有差别.目前已有多种方法用于糖尿病周围神经病变的诊断,包括简单的筛查方法,神经电生理检查,定量感觉检查及形态学检查等,但其标准的诊断定义还未达成一致.     

糖尿病酮症酸中毒急救措施

辩证思维是最重要的科学思维方法,是指导临床工作的重要科学方法。糖尿病酮症酸中毒（DKA）为糖尿病的急性并发症,是导致糖尿病死亡的主要原因之一。在临床诊治过程中,应科学合理运用辩证思维方法,对DKA快速正确地诊断,积极及时地救治,从而降低糖尿病的病死率,提高患者的生存质量。     

糖尿病性黄斑水肿的诊疗思考

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症之一,而黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,其发病机制、诊断技术和治疗方法是一个辩证发展的过程。因此运用科学哲学方法来分析糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的诊断和治疗显得尤为重要。     

外科手术患者的血糖管理

随着糖尿病患患者数的迅速增加,需要接受外科手术治疗的糖尿病患者也越来越多。糖尿病患者的血糖控制与外科手术相互影响,一方面,手术应激可进一步加重糖尿病患者的糖代谢紊乱;另一方面,合并糖尿病使患者发生围手术期并发症甚至死亡的风险大大增加。因此,对糖尿病患者进行完整的术前评估,良好的术前、术中、术后血糖管理是糖尿病患者手术顺利进行、平稳渡过围手术期、改善预后的重要保证。     

Well Children Living with Diabetic Siblings

Abstract

This article examines the psychological adjustment of well children who live with diabetic siblings. A sample of 28 well siblings between the ages of 8 and 12 were studied, utilizing standard tests and a semi-structured interview. Standard tests demonstrated that well siblings had adjustment difficulties manifested by internal stressors that originated from anxiety and low self-concept. This report emphasized the qualitative results of well siblings living with diabetic siblings. The findings conclude that well siblings have difficulties negotiating emotions, communications, and activities with their diabetic siblings. The report interprets sibling issues from a psychodynamic orientation, suggesting that many of the healthy psychological functions performed by the sibling relationship are interrupted by the introduction of a chronic illness. Recommendations based on the findings are offered to professionals who work with diabetic children and their families.