肺癌外科治疗方法和观念的演变

人类采用外科方法治疗肺癌已有100余年的历史.肺癌的外科治疗从最初非解剖性的肿瘤烧灼切除,发展到了全肺切除以及肺叶、支气管袖式肺叶、支气管肺动脉袖式肺叶切除、气管隆突切除重建等多种术式.近来,体外循环和微创技术也被应用到了肺癌的外科治疗领域,使肺癌的外科治疗技术有了极大发展.肺癌外科治疗中有关规范化手术、淋巴结清扫以及外科在小细胞肺癌中的地位等观念也有了澄清和转变.在今天肺癌外科治疗方法的发展已几近极致,而肺癌的外科治疗水平又裹足不前的情况下,回顾肺癌外科治疗方法和观念的演变、探讨未来的发展就有较为重要的现实意义.     

关于国内开展烧伤临床救治工作现状的思考

随着烧伤外科救治理论和技术的成熟和推广,越来越多的单位开始开展烧伤临床救治工作,但同时也暴露出一些医疗质量的问题.通过分析国内基层单位开展烧伤救治的现状,探讨出现问题的原因及后果,并提出相应的措施.     

辩证地看癫痫外科的形成和发展

自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着.而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律.本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识.最后总结了辩证法的应用,并展望癫痫外科的发展方向.     

对癫痫的认识及其外科治疗

人们对癫痫的认识及其外科治疗的发展是一个漫长而复杂的过程,经历高潮、低谷的更迭.科技进步使人们对癫痫正确认识,也使治疗手段更趋于多样化、个性化.     

微创外科手术的人文关怀

医学存在自然和人丈双重属性.医疗服务必须体现人文关怀.人文关怀的核心是以人为本.强调对人的尊重、理解、关心和爱护,重视人的作用.微创外科是传统外科的一场深刻的技术革命,其哲学基础是以人为本.微创外科手术以患者为主体和中心,提出对患者的主体地位和自由权的尊重;以减少对患者的创伤和痛苦为目的,强调患者的价值和尊严,重视对患者的无限关怀,其开创和发展充分体现了人文关怀的精神实质.     

外科感染:古老的疾病严峻的挑战

外科感染是人类最古老的疾病,在控制外科感染方面我们已经取得了巨大的进步,但外科感染反而变得越来越复杂,我们面临的挑战也越来越严峻.面对挑战,我们应该采取全方位的对策.     

对微创脊柱外科发展历程的思考

微创脊柱外科是现代脊柱外科发展的必然趋势.近几十年来,微创技术不断革新,微创理念也逐渐深入人心.在取得了巨大成就的同时还有许多问题值得我们去思考和探索.我们不仅应注重微创技术的创新和应用,更要注意应用微创理念,做到二者的有机统一.     

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡(PUD)是世界范围内的一个重要公共健康问题,近年来认识到幽门螺杆茵和非甾体抗炎药的致病作用.在临床使用H2组胺受体拮抗荆和质子泵抑制剂后,手术治疗已常用.但PUD的并发症仍较高,约在10%～20%.故外科治疗仍保留使用.外科治疗PUD的指征有出血、穿孔、胃出口梗阻、难治性PUD和恶变危险等.外科治疗PUD的目的是使溃疡愈合、治疗并发症、治疗各种病因和减少术后后遗症.外科治疗PUD的主要术式有迷走神经切除术、近胃迷走神经切除术、胃引流术、胃窦部切除术后胃部分切除术等.     

腹腔镜外科医师技术培训方法探讨

微创外科是21世纪外科学发展的主要方向之一,腹腔镜外科作为微创外科的代表,其发展是外科技术的一场革命;加强腹腔镜外科医师继续教育与手术技术的培训是减少手术并发症,真正达到外科微创化的关键.对腹腔镜外科医师技术培训方法进行了探讨.     

辩证地看待微创外科

从理论上认识有关微创外科的一些思想观点和基本原则.用辩证的方法论述微创外科中的主客体以及微创外科与基础理论、传统外科的关系,微创外科中的经济学观点等.微创外科是传统外科学发展的必然结果,它的发展受科学技术和经济及其主客体等自身因素的影响.微创外科具有广阔前景,普及和发展微创外科是我们医学工作者当前的任务.     

胸腔镜外科的发展、现状与思考

胸腔镜手术已经有近100年的历史,经历了传统胸腔镜外科,电视胸腔镜外科,机器人辅助胸腔镜外科,远程机器人手术等阶段,目前已成为许多胸部疾病的首选治疗手段.但胸腔镜外科的发展并不一帆风顺,经历了兴起、衰落、振兴的过程.我国现处于电视胸腔镜阶段.胸腔镜外科的发展历程是生产力水平和社会需求两个要素综合作用的典型范例,随着21世纪的到来,胸腔镜外科的明天更辉煌.     

关于外科过度医疗的初步研究

过度医疗问题引起社会各界的广泛关注,随着外科水平的提高,手术技巧、手术观念都发生了很大的变化,越来越多的疾病能够通过外科手术得到根治,同时外科治疗过程中过度医疗也成为一个重要的社会问题.分析外科疾病过度医疗的特点,探讨外科过度医疗的原因和后果,并提出针对外科过度医疗应采取的措施,有重要意义.     

外科脓毒症:从科学认识到合理防治

脓毒症(sepsis)是一种严重威胁患者生命的外科危重症,也是诱发脓毒性休克(septicshock)、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.基于对脓毒症的病理生理的认识正不断深入,脓毒症的防治水平业已取得重要的进展.深入认识脓毒症,研究新的防治策略,实施正确的治疗,将有助于提高脓毒症的临床治疗水平.     

外科临床决策的核心在精于选择

造就名医是个系统工程,理论和实践统一才有功底.为病人提供优质服务,要求医生有能力对病情进行综合分析思考、辨认、评估,对诊断、治疗进行鉴别,为选择科学的临床决策提供依据.理论与临床实践高水平的结合,难能可贵的是忌粗取精、忌浅求深、忌表识里,从临床汇集资料来思考、分析,最终做出选择,再到临床上去验证,从而得出正确的诊断和处理方案.善于选择和精于选择,是临床决策的核心,是临床医生综合素质走向成熟的产物,是一代名医成长的必然之路.     

探讨外科研究生在科研工作中的问题与对策

外科研究生的科研工作是十分重要的,他们以后不论从事临床或者科研工作,都会在架设临床与基础之间的桥梁中起着重要的作用.外科研究生在实验室做科研时,会遇到很多问题.除了自身的主观因素外,还有来自社会的客观因素.针对这些问题,提出了一些对策.     

血管外科治疗进展与科技发展的关系

血管外科在近几十年日益发展成熟,并逐渐从普外科分离出来成为单独发展的学科.在科技发展日新月异的新世纪,新技术新材料的应用也推动着血管外科诊疗手段的突飞猛进.这就要求从事血管外科的医务工作者在临床工作中要树立科技发展观的意识,及时了解科技前沿的发展动态,用新技术新方法改善治疗效果,最大程度地减少患者的痛苦和提高患者的生活质量,促进人类健康生存和发展.     

正确对待胸腔镜在肿瘤手术中的应用

以胸腔镜为代表的微创胸外科迅速发展并取得了良好的临床效果.胸腔镜手术治疗肺癌和食管癌存在较大争议,全盘否定或盲目应用都会影响胸外科的发展.胸腔镜肺癌、食管癌切除术都有其适应证,对医生提出了更高的技术要求.     

外科决策的理念、技巧与艺术

影响外科决策的因素很多,每个因素都存在不确定性.在这诸多不确定中作出正确的决策绝非易事.本文提出决策者要有正确的理念,要具备八个要素,要掌握决策的技巧与艺术,才能做好外科决策.为了便于理解,以一个决策案例来说明上述这些问题.     

孙子兵法与外科手术(上)

《孙子兵法》十三篇,是中华文化的璀璨结晶,其中的军事哲学不仅广为流传,更被应用到经济、政治、管理等各个方面.本文从外科的角度,阐述了《孙子兵法》中始计、作战、谋攻和军形、兵势、虚实等六篇中的哲学思想和指导原则在外科工作中的具体应用.     

瘢痕治疗的选择与思考

瘢痕作为人类最常见的疾病之一,其治疗一直是整形外科界研究的热点和焦点.本文从治疗方法的发展过程,认识到科学的认识论对方法论具有良好的指导作用,满意的治疗其根本在于提高医生的素质,从哲学角度对如何科学的选择治疗方法进行总结,指明从根本上解决瘢痕,最终要依靠现代发达的基础科学研究.