抗生素应用与细菌耐药性产生的辩证关系

临床上抗生素的不适当使用,造成了细菌耐药性问题日益严重,已成为目前医学上一个难题。从微生态平衡的角度,辩证地对抗生素使用和细菌耐药性产生的关系进行了分析,并提出了控制细菌耐药性产生的策略。为有效合理使用抗生素,预防和控制细菌耐药性产生提供了思路和方法。     

我们往何处去?——抗生素使用与细菌耐药性的对立发展思考

本文从多个角度,分析抗生素产生耐药性的诸多因素,发现抗生素使用广泛,抗生素的滥用不仅归因于医院-医疗行业,社会各行各业都存在滥用的问题,以及环境的包括自然的和人为的因素在某种程度上影响耐药性的产生。因此,合理使用抗生素是一项宏大而艰巨的任务,关键是一种发展的意识和如何面对发展的意识。     

外科手术抗生素的预防性应用探讨

手术野感染(surgical site infection,SSI)是外科手术的并发症之一,预防性抗生素使用可减少SSI发生率,但使用的目的与作用仅仅是在手术过程中,一旦手术结束这一作用也就结束。对于创伤较小清洁手术可以不用预防性抗生素;轻度污染手术创伤不大,也可以不使用预防性抗生素;只有患者存在高危因素时才考虑应用。麻醉诱导期使用最为合理的。对不同的手术部位和不同的创伤程度,应选择不同的抗生素即个体化给药原则。     

我们往何处去?——抗生素使用与细菌耐药性的对立发展思考

本文从多个角度,分析抗生素产生耐药性的诸多因素,发现抗生素使用广泛,抗生素的滥用不仅归因于医院-医疗行业,社会各行各业都存在滥用的问题,以及环境的包括自然的和人为的因素在某种程度上影响耐药性的产生.因此,合理使用抗生素是一项宏大而艰巨的任务,关键是一种发展的意识和如何面对发展的意识.     

外科手术抗生素的预防性应用探讨

手术野感染(surgical site infection,SSD是外科手术的并发症之一,预防性抗生素使用可减少SSI发生率,但使用的目的与作用仅仅是在手术过程中,一旦手术结束这一作用也就结束.对于创伤较小清洁手术可以不用预防性抗生素;轻度污染手术创伤不大,也可以不使用预防性抗生素;只有患者存在高危因素时才考虑应用.麻醉诱导期使用最为合理的.对不同的手术部位和不同的创伤程度,应选择不同的抗生素即个体化给药原则.     

新型农村合作医疗定点医疗机构门诊用药分析

通过对新型农村合作医疗定点医疗机构门诊处方药品费用、药品种类、抗生素和激素的使用情况、给药方式等的分析,发现定点医疗机构存在不合理用药的问题,这将直接影响新型农村合作医疗的健康持续发展。对此,提出要加强健康教育和健康促进行动;加强医务人员专业知识和技能的培训;加强合理用药制度建设;加强定点医疗机构用药行为的监管。     

从生态自然观的角度探讨抗生素的应用与细菌耐药性的产生

抗生素的不合理使用和细菌耐药性是当今医学界所面临的严重问题,危害着人类的健康和生存.从生态自然观的角度,剖析了抗生素的应用与细菌耐药性产生的辩证关系,目的是使人们突破传统的思维局限,认清细菌耐药性问题的实质,为制定出合理使用抗生素的原则和预防细菌耐药性的措施提供一些理论依据.     

新型农村合作医疗定点医疗机构门诊用药分析

通过对新型农村合作医疗定点医疗机构门诊处方药品费用、药品种类、抗生素和激素的使用情况、给药方式等的分析,发现定点医疗机构存在不合理用药的问题,这将直接影响新型农村合作医疗的健康持续发展.对此,提出要加强健康教育和健康促进行动;加强医务人员专业知识和技能的培训;加强合理用药制度建设;加强定点医疗机构用药行为的监管.     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。     

腹膜透析相关性腹膜炎诊治的临床决策

腹膜透析相关性腹膜炎的治疗以前主要着眼于抗生素的选择,但其防治应该是从腹透管置管开始的整体策略,包括预防性抗生素的使用、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等.肾科医师临床决策是需要根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果.     

县委书记做宗教工作的体会

一、必须加强领导，高度重视 近年来，新绛县县委十分重视宗教工作，成立了由书记挂帅的民族宗教工作领导组，定期听取汇报，研究布置工作。还专门成立了宗教管理执法领导组，建立和完善了县、乡、村三级宗教工作网络，形成了纵向有人抓，横向有人管的局面。 二、必须常抓教育，扎实工作 要巩固和扩大党同爱国宗教信徒的统一战线，就必须对宗教界人士坚持不懈抓教育，经常深入开展工作。我们每年都举办二至三期神职人员或教会骨干培训班，对他们进行爱国主义、社会主义、遵纪守法和独立自主、民主办教教育，学习党的宗教方针政策，不断提高…     

抗菌药物合理应用的宏观和微观问题

抗菌药物不合理应用现象长期得不到纠正,细菌耐药稳步攀升,正引起医学界、社会和政府的高度关注。本文就宏观上的抗菌药物使用政策与微观上的临床用药两方面存在的问题进行探讨。介绍了国际上关于抗菌药物政策的研究以及抗菌药物合理使用的新观点（尽早开始经验性治疗、“降阶梯”治疗策略、运用抗菌药物PK／PD原理指导临床用药、短程治疗）。主张调整宏观抗生素策略,去除该政策单纯、片面限制使用和应用药敏实验结果指导临床用药绝对化的做法。吸纳国际上的新成果,强化监管力度,更多采用教育和技术手段。     

抗菌药物合理应用的宏观和微观问题

抗菌药物不合理应用现象长期得不到纠正,细菌耐药稳步攀升,正引起医学界、社会和政府的高度关注.本文就宏观上的抗菌药物使用政策与微观上的临床用药两方面存在的问题进行探讨.介绍了国际上关于抗菌药物政策的研究以及抗菌药物合理使用的新观点(尽早开始经验性治疗、"降阶梯"治疗策略、运用抗菌药物PK/PD原理指导临床用药、短程治疗).主张调整宏观抗生素策略,去除该政策单纯、片面限制使用和应用药敏实验结果指导临床用药绝对化的做法,吸纳国际上的新成果,强化监管力度,更多采用教育和技术手段.     

某院3年医院感染患者细菌分离及耐药性分析

应用WHONET5．3软件对2005年1月至2007年12月检出的1749株病原菌种类、分布及其耐药性进行统计分析。结果发现院内感染病原菌以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率61．8％,革兰阳性菌的检出率33％,真菌检出率为5．2％。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为34．4％和48．9％,MRSA和MRCNS的检出率分别为40．8％和36．4％。大多数病原菌对抗生素产生多重耐药性。由此可见,由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,应加强耐药性监测及合理使用抗生素,以有效控制细菌感染和耐药性播散。     

学校组织管理气氛结构的验证性因素分析

本在国内外有关学校组织气氛理论研究和教育实践调查的基础上,对学校组织管理气氛的结构因素进行了理论建构,通过探索性因素分析和验证性因素分析,发现学校组织管理气氛由民主作风、制度健全、管理系统性、关心体贴、领导威信及人际领导6个因素构成。     

某院3年医院感染患者细菌分离及耐药性分析

应用WHONET5.3软件对2005年1月至2007年12月检出的1 749株病原菌种类、分布及其耐药性进行统计分析.结果发现院内感染病原菌以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率61.8%,革兰阳性菌的检出率33%,真菌检出率为5.2%.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为34.4%和48.9%.MRSA和MRCNS的检出率分别为40.8%和36.4%.大多数病原菌对抗生素产生多重耐药性.由此可见,由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,应加强耐药性监测及合理使用抗生素,以有效控制细菌感染和耐药性播散.     

抗菌药物使用中的伦理辨析

抗菌药物合理使用是人与微生物伦理关系的要求,是社会资源优化使用的重要内容并普惠与民。抗菌药物合理使用恰是良好医患关系注释。医疗政策、医院管理对抗菌药物合理使用影响不可替代,医生应主动介入且有社会广泛参与的伦理讨论对抗菌药物合理使用意义重大。     

合理使用抗茵药物的伦理决策

中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一,抗菌药物滥用会导致耐药菌株形成、不良反应发生、加重社会和患者经济负担三个主要问题。人类合理使用抗菌药物成为当今社会关注的热点问题,从临床角度阐述了合理使用抗茵药物中若干医学伦理问题,医疗政策、医院管理对抗菌药物合理使用影响的不可替代性;合理使用抗菌药物是良好医患关系的注释;合理使用抗菌药物是医患关系伦理要求。抗菌药物合理使用要求医生必须要有相应的伦理决策能力;抗菌药物合理使用要求医生要主动参与社会伦理讨论;抗菌药物合理使用是多方面共同努力的结果。     

抗菌药物使用中的伦理辨析

抗菌药物合理使用是人与微生物伦理关系的要求,是社会资源优化使用的重要内容并普惠与民.抗菌药物合理使用恰是良好医患关系注释.医疗政策、医院管理对抗菌药物合理使用影响不可替代,医生应主动介入且有社会广泛参与的伦理讨论对抗菌药物合理使用意义重大.     

围手术期医疗质量管理策略

围手术期是手术患者在医院诊疗过程中的最重要时期,隐患多、风险大,历来是医疗质量管理的重点和难点。本文介绍了中国医科大学附属盛京医院加强围手术期管理的措施,只有加强对手术全程的监管,促进围手术期抗菌药物的合理使用,提供术后规范化的护理,加强质量教育和培训,才能确保围手术期的医疗质量。