自觉作"研究型"的临床医学家——幽门螺杆菌研究获奖的启迪

沃伦和马歇尔关于发现幽门螺杆菌的出色研究,为临床医师们提供了一个值得学习、借鉴的宝贵案例.他们经历平凡,研究执着;打破教条,挑战权威;面对抵制,甘耐寂寞;争取支持,善于合作……体现了从事临床医学研究所必须具备的学术品质.临床医师们应该以他们为榜样,自觉作"研究型"的临床医学家.     

临床医学与预防医学课程的有机整合——临床医学专业《预防医学》课程教学改革的初步探讨

对我国不同地域5所高等医学院校师生和附属医院的临床医师进行问卷调查,掌握我国现行临床医学专业预防医学教育现状及存在的主要问题,分析临床与预防医学课程整合在临床医学专业《预防医学》课程教学改革中的作用与意义,论证其对医学生建立"以健康为中心、预防重于治疗、防治结合"理念、医学院校构建"以健康为中心"的临床医学人才培养模式和临床医师实施健康管理的作用与影响,探讨临床医学专业《预防医学》课程教学改革模式,并提出临床与预防医学课程整合改革的一些初步构想。     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查。结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中。为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要。     

辽宁省临床医师认知和使用循证医学情况调查

为了解临床医师使用循证医学(Evidence-Based Medicine)的知晓度,获得基线资料,为卫生部门提供决策依据,课题组对辽宁省三级甲等医院的243名临床医师采用问卷调查.结果显示,临床医师受经验医学的束缚,未能将循证医学运用到医疗实践当中.为提高我国临床医学水平,在临床医师中推广循证医学非常必要.     

循证医学—检验临床推理的新模式

循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )起源于 19世纪中叶 ,近年来在国际临床医学领域越来越受重视 ,其核心思想是任何临床医疗决策的制定都应基于客观的科学研究依据。个人的经验推理是临床医师通过学习与实践获得的。医生们每天都在凭教科书、经验和某些专业知识对病人的治疗作出重要决定 ,但他们可能会忽略对诊治病人具有重要影响的一些问题。经验医学的直接后果是一些真正有效的疗法因不为公众所了解而长期未被临床采用 ;而另一些实际无效甚至有害的疗法 ,因从理论上推断可能有效而在长期、广泛推广使用。…     

两种医学模式对慢性疼痛的思考与治疗

两种医学模式对慢性疼痛的思考与治疗重庆医科大学（６３００４６）肖丰尽管临床医学非常实际与具体,它总是以一定的理论作为基础的。临床医师的工作实际上受到一定的理论框架制约,不论他们是否意识到这一点。这种理论框架或医学模式与其他每一种理论性概念一样,对相应...     

临床医师医学人文认知情况的问卷分析——大连医科大学、哈尔滨医科大学、南京医科大学、河北医科大学、重庆医科大学联合调查之一

调查5个城市24所附属或教学医院的1 836名在职医师对医学人文的认知情况,结果表明,从总体来看,医学人文的问题已经开始引起医师们的重视,医师对医学人文的诸多问题有相当清楚的认识,医生们认为医学人文的核心思想是关爱、敬畏、呵护生命;实现医疗人性化的目标,更为重要的是临床诊疗实践中的人性化;在医院管理中落实医疗人性化,最主要的是优化行政管理,为医师们减轻压力;医学人文教育存在的最主要问题是医学人文教育与临床实践脱节;等等.     

临床医师医学人文认知缺失与教育重构

临床医师在实践中医学人文理念存在以下一些问题:医学人文理念的认知存在偏差、医学人文教育与临床实践脱节、患者对临床医师人文素质的认同度较低等问题。反映出临床医师医学人文素质薄弱和缺失,如缺乏医者仁心的人文理念、哲学辨证思维、综合医学人文素养、心理沟通艺术、法律意识。因此,必须创新性重构临床医师医学人文教育模式,完善临床医学人文执业技能培训,实行医学人文教育全程化培训,完善医学人文教育的考核评价体系,提高临床医师为患者提供人性化医疗服务的水平。     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视。通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策。为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法。     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视.通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策.为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法.     

两幅摄影佳作对临床医师的启示

两幅摄影佳作对临床医师的启示四川省凉山彝族自治州第一医院（６１５０００）冯正中临床医生每天都要接触病人,听取他们的陈述,观察他们的病情,予以必要的检查和处理,并记录于病案。在这种日复一日的平凡临床工作之中,总有一些执著的临床医师成长为科研工作者、科技...     

人工神经网络应用临床医学诊断的思考

人工神经网络是人工智能的一种形式。近年来．它被广泛用于临床医学的疾病筛查、诊断以及预后预测等多方面。人工神经网络能否取代临床医师的诊断工作，它在临床医学中扮演何种角色，这是一个有意思的话题。本文将从人工神经网络及其医学诊断的原理入手，探讨人工神经网络医学诊断的本质、社会问题等。     

临床决策论坛版栏目设置及撰文要求

经多方筹划和政府有关部门批准,《医学与哲学》杂志的一个新面孔———“临床决策论坛版”,和读者见面了。为使这个版本能够真正反映临床的实际需要,切实成为临床医师的讨论、交流临床实践中各种问题的场所和园地,实现诊治水平的最优化、个体化,我们热切地希望广大临床医师踊跃为本刊撰文。现将该版本的栏目设置和文章要求告知如下:医学评论:对医学特别是临床医学的新进展、新动向、疗效判定(含中医、西医、中西医结合)、临床科研、医疗作风进行评论。临床决策研究:本栏目主要就临床决策中的各种理论和实际问题进行探讨。如:对一个病人的治…     

转化医学——医学基础研究与临床应用间的桥梁

当前医学发展进程中,医学基础研究进展迅速,而临床医学则相对滞后。究其原因,大量基础研究成果不能及时有效地用于临床,使二者间产生了巨大的鸿沟。转化医学搭建了沟通二者的桥梁,为促进医学基础研究向临床的应用,同时为针对临床需要提出基础研究方向提供了有效途径。     

临床实践对医学人文精神回归的期盼

医学的本质是一门人性化的科学。医学人文精神是一种广泛的人类自我关怀,与临床医学密不可分。医疗领域的技术化、市场化,逐渐脱离了其本质。"人性淡漠"趋势日趋严重,医患矛盾日益紧张,严重阻碍医学的健康发展,且产生恶劣的社会影响。从临床医师角度通过反思当下医学人文在临床实践中的体现现状,进而追溯医学人文精神缺失的根源,提出改进措施,强调医学人文精神回归临床实践的重要性,呼吁临床医师注重自身人文修养的培养。     

转化医学——医学基础研究与临床应用间的桥梁

当前医学发展进程中,医学基础研究进展迅速,而临床医学则相对滞后.究其原因,大量基础研究成果不能及时有效地用于临床,使二者间产生了巨大的鸿沟.转化医学搭建了沟通二者的桥梁,为促进医学基础研究向临床的应用,同时为针对临床需要提出基础研究方向提供了有效途径.     

综合医院常见心理问题的行为干预

综合医院常见心理问题的行为干预上海医科大学中山临床医学院（２０００３２）季建林在综合性医院工作的临床各科医师经常会遇到一些患躯体疾病的人同时伴有一定程度的心理或情绪问题（如焦虑和抑郁等）;另外,一定的心理社会因素往往对部分病人的躯体疾病发生、发展及预...     

谈年轻医师临床学习中的误区及其医学人文教育

临床医学是一门理论与实践密切结合同时实践性又极强的学科,而年轻医师实习及科室轮转培训是医学教学及继续教育的重要组成部分,是一名年轻医师成为高水平医生必不可少的阶段.年轻医师临床学习及培养质量的高低直接关系到我国未来高年资临床医生的诊疗水平,关系到我国未来的医疗储备质量.另一方面,患者到医院看病求助于各级医师,愿意把自己所有隐私都暴露于医务人员面前,是对医生的莫大信任.然而,诸多年轻医师并未体会到患者的这种坦诚,没有全身心投入到为患者解除痛苦的实际行动中,以致于思想上,乃至行动上出现诸多误区,医患矛盾不断发生甚至频频升级.下面就临床上笔者所观察到的一些情况加以记录、剖析并探讨,希望对年轻医师起到警示作用,也为高年资医师对年轻医师的教导提供某些思路.     

内、外科医师认知方式与诊断关系的研究

本研究采用《认知方式图形测验》和以疾病症状、体征与实验室检查等明显矛盾为内容的测试题对接受测试的临床医生进行心理测量 ,以探讨研究临床医生的认知方式及其对临床医生诊断能力的影响 ;发现临床医生的认知方式水平对其诊断能力并无显著性的影响。因此 :1西医临床医师的内科与外科专业分化不会对医师的知觉去隐蔽能力 (场独立性 -依存性 )产生影响 ;2医生在通常情况下对实验室结果的过度依赖可能与其不愿承担相应的诊断责任而产生的人格上的特殊心理防御机制的作用有关。     

关于临床医学专业学位硕士学位论文评价体系的思考

临床医学专业学位是顺应学位教育发展的需要,为培养应用型、复合型、高层次的临床“专家”人才而设立的。分析了临床医学专业学位论文目前存在的主要问题,并结合临床医学专业学位的培养特点,提出临床医学专业学位论文评价体系的基本要求和内涵,制定了临床医学专业学位论文评价体系。