冠心病诊治中的过度医疗

近年来,过度医疗问题引起了医学伦理学界的普遍关注。过度医疗是一个经济现象,同时也是一个伦理问题．确切的说是一个医学一社会问题。结合冠心病过度医疗的特点,从医学伦理学角度剖析冠心病过度医疗的原因,并提出了医者、患者、医疗机构和社会针对冠心病过度医疗应采取的措施。     

冠心病诊治中的过度医疗

近年来,过度医疗问题引起了医学伦理学界的普遍关注.过度医疗是一个经济现象,同时也是一个伦理问题,确切的说是一个医学-社会问题.结合冠心病过度医疗的特点,从医学伦理学角度剖析冠心病过度医疗的原因,并提出了医者、患者、医疗机构和社会针对冠心病过度医疗应采取的措施.     

过度医疗与医疗风险的关系

医疗风险导致医患立场日益分化,影响了正常的医疗秩序。就过度医疗与医疗风险的关系对医患立场的影响问题,从医疗风险的经济学因素、法律因素、人道主义因素和医疗技术因素4个方面阐述过度医疗的原因,并对此提出解决建议。     

关于过度医疗的经济学分析与伦理

近年来,过度医疗问题引起医学伦理学界的普遍关注。过度医疗不仅是一个伦理问题,同时也是一种经济现象。过度医疗的经济学表现是医生诱导需求,直接成因是缺乏弹性的医疗需求,存在的市场环境是垄断竞争。遏止过度医疗需采取相应的伦理与经济对策。     

关于过度医疗服务的思考

过度医疗服务是指医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务。有关资料表明 ,近几年 ,医疗费用的增长速度大大超过同期国家财政收入的增长速度 ,这其中一个重要和普遍的原因是过度医疗服务 ,它给个人和社会带来沉重的经济和精神负担。1　过度医疗服务的行业表现为 :放宽住院及治疗标准 ;过度检查检验 ;过度治疗 ,如选择高档药物 ,扩大手术范围等 ;医用材料过度浪费 ;过度医疗保健等。2　分析过度医疗服务的原因有以下 :(1 )经济利益诱惑 :在市场经济下 ,各医院为了提高经济效益千方百计争夺病源 ,提高门诊量和住院率 ,甚至给…     

关于外科过度医疗的初步研究

过度医疗问题引起社会各界的广泛关注,随着外科水平的提高,手术技巧、手术观念都发生了很大的变化,越来越多的疾病能够通过外科手术得到根治,同时外科治疗过程中过度医疗也成为一个重要的社会问题.分析外科疾病过度医疗的特点,探讨外科过度医疗的原因和后果,并提出针对外科过度医疗应采取的措施,有重要意义.     

论过度性医疗、保护性医疗与防御性医疗的法律界定

过度性医疗、保护性医疗与防御性医疗是发生在医疗活动过程中三种性质不同的医疗行为,对这三种医疗行为内涵的合理界定是对其进行法律规制的必要前提.过度性医疗是一种违法医疗行为,保护性医疗在一定条件下是一种受法律保护的医疗行为,防御性医疗则是一种性质“待定”的医疗行为.医师是否依法履行告知义务也是区分三种医疗行为的“试金石”.     

开放医疗市场 强化政府责任 解决看病难

当前对医疗改革的批评较多,不少人认为是过度市场化的结果。但是,“过度市场化”的问题不能一概而论,可以从两个方面来分析,从医疗服务方面来说,有过度市场化的倾向;但是从医疗资源的配置或投入来说,市场又没有充分放开。所以不能简单的或笼统的把医改的问题归咎于市场化。该开放的医疗市场未开放,政府责任不到位,才是当前中国医疗改革的问题所在。     

有待继续深入研究的课题

自<医学与哲学>杂志2003年第9期提出过度医疗的问题以来,已引起国内医务界的关注,有关过度医疗的文章,不断见诸于报刊.尽管如此,过度医疗问题的许多方面,远未穷尽,仍有待继续深入研究、剖析和思考.     

关注肝炎的"过度医疗"

肝炎诊疗领域存在的过度医疗现象是最具代表性的,集中体现为过度使用联合治疗、过度进行化验等辅助检查、过度使用新特药物、虚假广告泛滥等等,肝炎患者承担了额外风险,不但身心受损,而且经济支出严重超标,因病返贫、因病致贫的现象比比皆是.过度医疗是目前不规范的经济大环境的必然产物,救死扶伤、人道主义本应是医疗工作的准则,现在拜金主义、经济效应第一成为医疗活动的目的,过度诊疗在所难免.另外患者的无知和盲目,以及尚不规范的市场环境加剧了过度医疗现象.制定行业规范,建立社会监督机制,与国际肝炎诊疗指南接轨,是克服和纠正诊疗过度的有效方法.     

临床外伤性视神经病变过度医疗的探讨

外伤性视神经病变是一类严重损害视功能的疾病,临床治疗上普遍存在着过度治疗的问题。原因是多样的,治疗标准不统一是主要原因。依据循证医学的成果,对临床外伤性视神经病变现阶段存在的过度医疗进行分析探讨,并提出了医者针对外伤性视神经病变过度医疗应采取的措施,获得最优化的诊疗方案。     

过度医疗、适度医疗与诊疗最优化

过度医疗与过度服务有所不同.适度医疗应当是为患有某种疾病的病人提供有效、安全、便捷、耗费少的医疗服务.最优化的医疗是一种包括以优质的医疗服务实现了最佳疗效、最安全、痛苦最少、最便捷和费用低的医疗.一般地说,最优化的医疗首先应当是适度的医疗.最优化的医疗比适度医疗有更高的要求.不宜用优质医疗取代适度医疗,也不宜将适度医疗改称为最优化医疗.我们可以将适度医疗作为保健服务的基本要求,而将最优化医疗作为努力目标,一种理想化的目标.在满足人民的基本医疗、实行基本医疗保险过程中,我们更应当提倡适度医疗.     

过度医疗的伦理学会诊及其治疗处方--兼论临床诊治最优化伦理准则

过度医疗是一个极其复杂的医学-社会问题,给予医学伦理学的解析是解决这一问题的最基本的工作。目前,服务质量虚高而服务收费真高是过度医疗的实质和特点;它貌似临床最优化服务,但却严重背离临床诊治最优化准则,对二者进行鉴别诊断是必要的、可能的;伦理学会诊的结论是：该病为疑难病综合征,由医者医学伦理素质低下、医院管理背弃伦理理念、医改政策中伦理机制缺席等多病因相互作用所致;所以,根治过度医疗的处方必须是全方位的、系列连续的、标本兼治的。     

美国医疗保险为什么"抛弃"在职者

美国医疗保险领域存在一个令人费解的现象:老年人、儿童有着相对完善的医疗保险体系,而最具生产能力的在职者却成为公共医疗保险(社会医疗保险)的"弃儿",大量在职人口医疗保险制度的缺乏,对美国社会经济造成了显著负面影响,并开始引起人们的关注.在分析美国不同年龄段人口医疗保险制度现状的基础上,从美国公共医疗保险制度设计、雇主医疗保险制度特点等角度分析美国在职者无医疗保险现象产生的原因及其影响,并探讨美国医疗保险未来的发展走向.     

从就医经历谈过度医疗

通过一次就医亲身经历,遇到的过度医疗现象,分析过度医疗产生的原因,主要有医者和医疗机构两方面.阐述过度医疗造成的不良影响,提出制约过度医疗的对策.     

冠心病介入治疗过度应用的分析和对策

介入治疗是冠心病治疗的重要进展和手段之一,可以改善急性心肌梗死患者的生存率.但目前也出现了过度使用的问题.冠心病本身的特点、医生对冠心病治疗认识不全面和现行医疗制度的不合理部分是其产生原因;建立正确的冠心病诊治策略,深入改革医疗体制,加强医师职业道德培养,同时注意辩证分析过度医疗才能科学合理的应用介入治疗造福冠心病患者.     

中国社会医疗保险财务收支中的障碍与突破

财务收支是社会医疗保险制度运行的物质基础。近年来,财务收支失衡问题已经开始显现于我国社会医疗保险的部分统筹地区。其原因主要有责任主体、人口结构、财务机制、医疗递送等因素。为此,应该在走向全民医疗保险制度、加强医患双方的道德风险规避、扩展个人医疗账户的使用范围、适时建立退休人员的缴费制度等方面进行改革与发展。     

重视医疗缺陷研究全面提高服务质量

随着医疗卫生事业体制改革的不断深入,全面提高服务质量成为医疗市场竞争的一种手段.结合工作实际,分析引发医疗纠纷的各种原因和因素,提出重视每一例投诉,发现问题及时解决的几点措施.通过重视医疗缺陷研究,对症下药,持续改进,逐渐达到全方位的"零缺陷"服务.