生物-心理-社会医学模式与社区医疗的科学定位

对生物-心理-社会医学模式与社区医疗的结合进行探讨,生物-心理-社会医学模式在社区医疗中的应用,尤其是其社会性、整体性、综合性、以人为本的思想无疑会给社区医疗带来全新的发展,促使社区医疗科学定位,转变服务模式.而社区医疗的发展也会促进生物-心理-社会医学模式在实践中的应用.     

用生物心理社会医学模式指导疾病的诊治

惊恐障碍作为一种精神科疾病,由于伴有明显的躯体化症状,使大多患者首诊于综合医院非精神科,极易引起该病的误诊误治,同时也浪费了大量的卫生资源。针对这一情况,本期“临床决策研究”栏目中熊新英撰写的“从惊恐障碍看生物心理社会医学模式的必要性和紧迫性”,对于惊恐障碍就诊于综合医院误诊率高的原因及高误诊率导致的后果进行了分析,并提出了相应的对策。作者认为,惊恐障碍属于精神医学范畴,但由于此病患者多突然出现躯体化症状,使患者多到综合医院就诊,     

生物-心理-社会医学模式与控烟及吸烟相关性疾病的防控

大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素.因此,控烟才是解决问题的根本途径.本文简述了吸烟的主要危害及目前我国吸烟的现状,在此基础上提出需要在生物-心理-社会医学模式的理论框架下全面考虑控烟及吸烟相关疾病的预防和管理.     

身体伦理学视域下的医患关系探究

身体伦理学可被视作是生命伦理学的前沿分支, 诞生于生物医学及新技术应用的实践背景和后现代主义的理论背景之中, 打破了传统的"身心二元论"。身体伦理学结合现象学、女性主义和后现代主义的方法重新审视现代性的医学观, 强调活生生的身体经验和肉身感受性, 注重医患共处的"生活世界", 反思"病态"产生的文化根源和医学技术的负面效应等, 有助于和谐医患关系的构建。身体伦理学不仅提供了全新的理论视角, 而且也有助于提升医学人文教育与医学实践。     

论当前我国医疗市场对医患关系的影响

解读目前紧张的医患关系是一个迫切的社会课题。医疗服务是一种商品 ,医疗市场是客观存在的 ,它是导致医患关系紧张的深层次原因。     

常人疾病观及其对医患关系的影响

常人疾病观是普通人对于某一疾病的认知、解释和态度的集合。与专业医务人员相比, 普通人更关注心理、家庭和社会因素而非生物学因素的致病作用, 就医选择多元而并不遵循标准化的就医模式, 同时更愿意将疾病体验视为个人生活的特殊问题加以建构性理解。常人疾病观与科学医学观之间的不一致性可能降低患者的就医满意、对医信任和医嘱依从性, 从而影响治疗效果。立足中国社会的医学文化与医疗制度, 研究中国人的常人疾病观, 并探讨其对医患关系的影响作用与社会心理机制, 可为改善当下中国医患关系紧张现状提供有益建议。     

社会阶层分化视角下医患信息行为对医患关系的影响

目前社会阶层分化进程中的医患关系比较紧张,医患信息行为起了很大作用.由于历史原因多数医师未能认识到医患信息行为对医患沟通及医患关系的影响.患者作为医疗信息掌握的弱势群体,其对从医师处获得信息的依赖将长期存在,医师与患者信息行为必然相互影响.针对信息行为建立相应的培训及评价机制是十分必要的.     

肿瘤临终关怀医疗对医疗资源需求和医患关系影响的初步研究

为了研究肿瘤患者临终的医疗需求和对医患关系的影响,我们收集肿瘤死亡病例,研究临终表现、治疗、住院时间及费用。乏力、纳差、咳嗽、疼痛是最痛苦的症状;末次住院平均天数为25．7日;末次住院人均医疗费用12946．428元。结果表明,临终患者治疗的重点是症状的改善,这能减轻患者的痛苦、营造和谐的医患关系。     

肿瘤临终关怀医疗对医疗资源需求和医患关系影响的初步研究

为了研究肿瘤患者临终的医疗需求和对医患关系的影响,我们收集肿瘤死亡病例,研究临终表现、治疗、住院时间及费用.乏力、纳差、咳嗽、疼痛是最痛苦的症状;末次住院平均天数为25.7日;末次住院人均医疗费用12 946.428元.结果表明,临终患者治疗的重点是症状的改善,这能减轻患者的痛苦、营造和谐的医患关系.     

让医学回归生活世界(下)——对现实医患冲突的分析与思考

4医学的返魅:回归生活世界身体是一种文化与社会构成,正如《第二媒介》的作者马克·波斯特[12]所言,身体总是已经从文化角度被铭写,从来就不是一个无须介入(mediation)就能被(科学的)理性主体所获得的自然的客体。一个人当前的生存实践是他的一切过去和未来的东西的结晶和聚集点,     

专业社会工作者的角色与和谐医患关系的构建

当前医疗纠纷频繁发生,医患关系日趋紧张,问题的复杂性呼唤着多种力量的积极参与和共同努力。作为一种综合性的助人手段,社会工作者在严格秉承专业价值观的基础上,运用三大专业方法,协助医患双方有效预防、和平解决医疗纠纷问题,肩负着构建和谐医患关系的专业使命。     

论构建和谐医患关系的社会责任

围绕近年来备受社会关注的医患关系,对当前医患关系不和谐的社会失责进行了分析,认为造成这种失责原因是医疗体制不合理、社会卫生保障制度不完善、医疗卫生改革滞后、医药市场存在严重弊端、医学人文教育不尽人意等。在此基础上,明确提出构建和谐医患关系的社会责任是要建立平等互惠的医患关系、完善和谐医患关系的制度建设、建立有效的社会监督体系、健全社会医疗保障体系、深化医疗卫生体制改革、加强对医患冲突的社会管理等。     

医患关系内涵及模式:基于社会交换理论的研究

梳理了国外医患关系的相关文献,基于社会交换理论视角探析医患关系的内涵,深入剖析了医疗质量和患者信任是构成医患关系的两个重要因子,并进一步构建了简约化的四类医患关系模式,即和谐医患关系模式、改善医患关系模式、不善医患关系模式和紧张医患关系模式。认为医患关系的建立是一个动态的过程,在诊疗过程中医患关系模式之间是可以相互转换的,患者信任是构建和谐医患关系的基础,为我国和谐医患关系的建立进行了理论上的探索。     

国内外医患关系研究述评

近年来我国医患关系日趋紧张,医疗纠纷日益增加,已经演变为突出的社会问题。全面、系统介绍和评价国外关于医患关系研究的理论脉络和相关实证研究成果,简要归类和分析了国内学者探讨我国医患关系的理论视角和研究内容,最后在分析已有研究不足的基础上,指出今后国内医患关系研究可能的方向:一是如何真正从患者的视角出发,建立医生与患者之间共同参与关系;二是如何建立生物心理社会医学模式,为患者提供全方位的医疗服务,满足他们全面的健康需求。     

医患关系现状的多维视角思考的研究

依据社会学和心理学理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面对医患关系的现状进行思考.认为其形成原因是多元的;改善途径应是全方位的;努力应是社会的;历程是漫长的;人性化的医疗服务是必要的.     

从医患关系的演变看医疗行为庸俗化

论述了医疗行为庸俗化观念的危害,进而指出为使医疗行为能够与时代发展、社会需要相吻合,必须逐步采取措施促进医疗行为庸俗化向制度化及法制化方向转变.     

当前我国医患关系的思考

手术同意书使用范围的扩大化是目前医患关系紧张的一个表现,患者医疗费用负担过重、医患间缺少沟通、医疗保障制度建设滞后是医患关系紧张的主要原因,解决上述问题是建立和谐医患关系的关键。     

社会榜样与青少年吸烟行为的关系

本研究对北京市1042名初一至高三学生进行问卷调查,以考察最要好同伴、父母、学校和大众媒体对青少年吸烟行为的影响。研究发现,各种社会因素与青少年吸烟行为有显著的关系;女生更多地受到最要好同伴吸烟行为、母亲吸烟行为和态度以及户外广告的影响;最要好同伴吸烟、学校对吸烟的态度对初中生的影响更大,而高中生更多地受到父亲吸烟行为和户外广告的影响;各种社会因素的影响大小依次为:最要好同伴吸烟、父亲吸烟行为、学校周围广告、母亲和学校对吸烟的态度。     

医务社会工作学校、医院与社会合作模式

在综合考虑经济欠发达地区的经济、社会、文化等因素基础上,基于现代医学模式理论和全人照顾理论,建构了医务社会工作学校、医院与社会合作模式。该模式能整合高校、医院和社会的力量,为患者及其家属提供良好的医务社会工作服务。在新模式实践基础上,总结了新模式的组织体系、专业责任划分、服务内容、模式的运作、模式评估。最后,在政策、制度、教育、宣传、资金等方面提出发展和推广新模式的建议。研究结论为医务社会工作学校、医院与社会合作模式是经济欠发达地区初步发展医务社会工作的较佳模式。