艾滋病科研设计的伦理思考

艾滋病严重地影响着人类的健康及生活质量,艾滋病相关因素的研究迫在眉睫,其科研中包含着一系列的伦理问题,如艾滋病患者的依从性问题,艾滋病患者进行试验研究的双盲、随机、对照等原则问题及艾滋病患者科研相关质量问题.要深刻地理解和认识这些伦理问题,在艾滋病科研设计中注意理解和尊重受试者,制定出有效而合乎伦理的科研政策,加强交流,从而得到艾滋病患者和家属以及社会的认同,以有利于在不同范围内进行科研合作.     

艾滋病防控中获取患者信息的伦理问题刍议

当前艾滋病获取患者信息中,存在公私观念上的摩擦、相关规定与环节存在疏漏、对信息弱势群体关照不足的伦理难题。问题背后包含着患者为了公共健康的伦理目的却又失去伦理关系的风险,“失德”名声带来的耻感与歧视,遵守政策规范却缺少应有的尊重与保护等矛盾。问题的解决需要在文化背景和利益关系下思量个人身心秩序与社会整体秩序间如何权衡,结合历史、理论与现实维度提出路径。“信”的建立是关键所在,包括公共卫生部门公信力的树立和相应制度措施建设,同时在信息活动中需要给“私”以合理地位,并注重艾滋病治疗相关医学信息的宣传。     

重大疫情防控中稀缺卫生资源分配的伦理思考

从目前国际上对稀缺卫生资源分配的主要伦理观点和存在的伦理困境入手,重点介绍了美国伊利诺伊大学医学中心的稀缺资源分配决策模型和中国新冠病毒感染疫情期间稀缺卫生资源分配决策模式,认为坚持对健康权和生命权的尊重是稀缺卫生资源分配应坚持的首要伦理原则,建议国家层面需建立稀缺卫生资源分配管理部门以及由相关专家和社区代表组成的稀缺卫生资源分配决策委员会,通过制定以实质公正和医学条件为标准的分配机制,以应对稀缺卫生资源分配中可能出现的伦理问题。

     

对建立我国艾滋病防治督导与评估体系的思考

随着我国艾滋病防治工作的持续深入,定期对艾滋病防治工作进行督导与评估越来越重要.但是,到目前为止,我国尚未建立国家综合协调的艾滋病防治督导与评估体系.通过对建立国家艾滋病防治督导评估体系的必要性、可行性及存在的问题进行分析,围绕如何构建一个统一、综合、有效的督导评估体系提出政策建议.     

对建立我国艾滋病防治督导与评估体系的思考

随着我国艾滋病防治工作的持续深入,定期对艾滋病防治工作进行督导与评估越来越重要。但是,到目前为止,我国尚未建立国家综合协调的艾滋病防治督导与评估体系。通过对建立国家艾滋病防治督导评估体系的必要性、可行性及存在的问题进行分析,围绕如何构建一个统一、综合、有效的督导评估体系提出政策建议。     

艾滋病流行终结之路的困境与挑战

为了深入分析艾滋病流行终结之路的困境与挑战,从国际形势出发,回顾历史因素,提出在国际社会为了终结这一全球性公共卫生问题付出了巨大努力的基础上,面对新型冠状病毒疫情对全球艾滋病防治工作造成巨大冲击,以及各国所面临的关于政治、经济、医疗等方面的困境与挑战。并以我国为例,提出艾滋病流行终结之路需要继续坚持采取中国特色方案与常规防治相结合的策略,通过弘扬中华民族传统文化、发挥中医中药的优势,从而加快脚步,缩短与目标的距离。

     

The long-term outcome of a personal network-oriented HIV prevention intervention for injection drug users: The SAFE study

Social influence processes have been found to affect numerous drug and health-related behaviors. We postulated that by using a network-oriented intervention it may be possible to capitalize on social influence processes to reduce human immunodeficiency virus (HIV) risk behaviors. The present study used an experimental study design for delivering a psychoeducational acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) preventive intervention to injection drug sharing networks. Participants were recruited from the ALIVE study, an epidemiological study in Baltimore. In the present paper we examine the self-reported behavioral outcomes of 117 injection drug users 18 months after the baseline interview. HIV seronegative experimental participants reported significantly less frequent needle sharing and less injecting of heroin and cocaine than controls. In multiple logistic regression models of HIV seronegative participants, there was a significant negative association between assignment to the experimental group and the HIV-related behaviors of needle sharing and sharing of cookers in the prior 6 months; controls were 2.8 times more likely than experimentals to report needle sharing and were 2.7 times more likely to report sharing cookers. The results of this 18-month follow-up suggest that among injection drug users network-oriented interventions may be a promising approach to HIV prevention.     

疫情防控“成功悖论”的伦理解析

疫情防控会造成个人与社会之间的“成功悖论”：虽然疫情防控给社会带来了整体利益,但具体的参与者个人却似乎没有得到什么实际的利益;于是,当疫情防控成功一段时间之后,一些强制性防控措施就会日益受到质疑,越来越多的人会选择逃避防控的“免费搭车”行为,直到再次暴发疫情。“成功悖论”反映出疫情防控中个人权利与公共健康之间的冲突：为了社会整体健康而限制个人权利是否能够得到伦理辩护？悖论的根源在于自由主义价值观导致了个人与社会的割裂,而强调人类命运共同体与人类卫生健康共同体的社会主义价值理念有助于克服这一悖论。

     

在新医学模式指导下预防碘缺乏病

碘缺乏病严重危害人类健康,是最大的、可预防的智力损伤因素。通过“社会动员”,推动防治碘缺乏病（ＩＤＤ）“轮子”运转,使我国消除ＩＤＤ事业有了巨大进步。目前存在的问题可能会影响到该事业的可持续发展。对此,提出一些建议。     

我国传染病防治面临的形势与对策

长期以来由于种种原因对新发传染病和再发传染病防控方面存在许多问题,比如认识上不足、缺乏投入、设施陈旧、专业人员短缺、农村是薄弱环节等,在SARS暴发过程中表现更为严重,迫切地要求建立一完整套的、科学的、符合中国国情的应对各种新发或再发传染病的公共卫生应急系统.     

谈疫情防控的社会防控学科化建设

公共性是疫情的本质特征,社会防控和医学干预是疫情防控的两条基本路径。现代社会因高度分工而相互依赖,疫情的公共性本质特征更加突出。改革开放前我国的疫情防控遵循社会防控和医学干预并重原则,改革开放后逐渐演变为过度倚重医学干预。通过比较这两个时期的疫情防控措施及效果,证明只有依靠社会防控和医学干预的共同作用,才能有效地应对疫情。因此,建议推进公共卫生社会防控的学科化建设,保证其能够进行长期深入的研究,以便有效服务于疫情防控工作。     

移动医疗视域下HIV/AIDS患者自我管理体验及需求的质性研究

采用目的抽样选取成都市、绵阳市及西昌市19名HIV/AIDS患者作为研究对象,采用描述性质性研究对研究对象进行半结构式访谈,对访谈结果进行主题分析,共提炼出一级主题5个：（1）患者有基于移动医疗的自我管理需求;（2）基于移动医疗自我管理平台期望载体及形式;（3）基于移动医疗的医疗或行为管理需求;（4）基于移动医疗的角色管理需求;（5）基于移动医疗的情绪管理需求。患者对基于移动医疗的自我管理平台有较高接受度。可设计开发易用性与隐私性强的移动医疗平台,通过提供疾病知识、线上诊疗、疾病监测与心理社会支持等功能,提升患者自我管理能力。

     

初探健康管理与我国糖尿病的预防与控制

近年来,我国糖尿病发展的势头迅速,成为糖尿病患病率增长最快的国家之一,给社会和经济带来了巨大的负担。文章针对我国的糖尿病的流行现状及其带来的经济负担,分析了实施糖尿病健康管理的现实意义,并借鉴美国健康管理的经验,构思了我国社区的促进糖尿病防制的健康管理模式。