医学目的与医学道德

医学目的与医学道德哈尔滨医科大学（１５００８６）孙福川医学目的设定是医学发展的根本问题，医学道德再建是医学发展的重大问题。正当人类准备进入２１世纪时，这两位联手闯进我们的视野，对我国的跨世纪医德建设是极重要的一件事。一、医学目的再设定的伦理效应（一）...     

克隆技术的发展与现代生命伦理——兼与姚大志先生商榷

随着生命科学的迅猛发展,克隆技术与基因研究相互渗透、交融,这促使自然界生命的状态从自然进化走向人工安排。处于这一大背景下的克隆技术的发展,对人类社会既可以带来无限的益处(如应用于组织器官的移植等人的治疗性克隆),又可能带来灭顶之灾(如造成生物的单一性而走向灭绝等)。克隆技术发展与人类社会发展的关系问题,已成为当代必须回答的重大课题。姚大志先生《人类有权利克隆自己吗》一文(见《哲学研究》2003年第1期,以下简称“姚文”),引起了人们对克隆技术问题的进一步关注,本人从中颇受启发,但也有一些不同看法,在此提出,以求进一步共同探讨。     

绵羊的克隆

克隆羊的诞生，是人类科学技术上的一大进步，具有突破性的意义，它展示了这一无性繁殖技术最终被用于复制人类自身的可能性，但同时也可能带来意想不到的负面影响。毋庸置疑，人类发展科学是为人类的利益服务的，人类既能开创科学技术的新时代，也必能预防和制止科学技术的滥用。“克隆羊”，乃至“克隆人”，如同其他生物技术一样，从其诞生之日起，就不可避免地会遇到伦理、社会、法律形成的三道天然屏障。那么“克隆羊”会衍生出什么样的道德伦理、社会和法律的问题？“克隆”繁殖法一旦被用于人类，将会对社会产生什么样的后果？应如何看待、评价这一生物科技领域的重大进步？本刊近期将对诸如此类的人们所关注的热点问题以及由此引发的科学和伦理之间的争论展开讨论，以期引导人们以理性的态度去对待新出现的生命伦理学问题。     

医学道德与医学法规关系之管见

医学道德与医学法规关系之管见湖北中医学院（４３００６１）黄加海在市场经济条件下,医疗卫生工作人员在职业活动中往往会碰到各种各样、纷繁复杂的问题和矛盾。在这些问题和矛盾中,有一些是医学道德问题,有一些是医学法规问题。有的把医学道德误认为是医学法规,有的...     

人文走进医学究竟路有多长?——医学伦理与医学关系视角的讨论

人文与医学的渐远和分离是生命科学与技术进步过程中的一种必然现象.医学的人文性是医学的本质规定性,人文走进医学本质上是一种相互完成回归的过程.医学道德与医学的关系是人文与医学关系的一个缩影.两者在特定历史阶段的分离,使它们从浑然一体分化为不同学科,如今的回归并非学科重归医学,而是医学道德回归家园.在社会与科学发展的大背景下,寻求回归之路成为可能,但受到多种条件限制,回归之路定很漫长.     

医学与人文社会科学融通的实践理性与理性实践

1重新认识医学与人文社会科学融通的重要性 随着医学和社会的发展,人们日益认识到医学各学科间以及医学技术与人文社会科学之间的整体联系,更加明确医学的技术发展与人文关怀是密不可分的.正如德国著名物理学家普朗克所指出:"科学是内在的整体,它被分解为单独的整体不是取决于事物的本质,而是取决于人类认识事物的局限性.实际上存在物理学到化学,通过生物学和人类学到社会科学的连续链条,这是任何一处都不能被打断的链条."既然医学是与人类生命直接相关的科学,医疗技术是增进健康、减少疾病的艺术,卫生保健是关系到人类幸福的事业,医学理当是科学技术与人文关怀融合的最好结合点."天人合一",科学技术与人文精神的渗透与融合是现代医学发展的必然归宿.     

美国的医学伦理学一瞥

医学伦理学作为伦理学的一个分支,在美国学术界颇受重视,蒂洛的《伦理学:理论与实践》一书对此有专章论述。本文拟根据该书提供的线索,扼要介绍美国学者关于医学道德的主要观点(本文引语,均出自该书),以窥美国医学伦理学之研究概貌,以供国内研究医学道德时批判借鉴之用。(一)研究范围和一般原则蒂洛认为,医学道德实质上与这一问题有关,即如何确立和保持病员、病危者与健康人、医务人员之间的人命攸关的道德关系;以医学道德为研究对象的医学伦理学,不但要研究选择“治疗”手段的道德方式,而且要研究在交往关系中应如何“对待”病人。蒂洛具体列举了医学伦理学的研究所应包括的问题,对无可救药的垂死病人的治疗,停止治疗、听任病人死去(“听任死亡”),征得病人同意杀死病人(“仁慈赐死”),未得病人同意而杀死病人(“仁慈杀死”);对病人的行为控制,     

技术决定论"塑造"道德人之迷误

现代生命科学技术的突玻,使得人类能够前所未有地认识自身。由此,出现了“以技术手段塑造道德高尚的人”这样一种技术决定论的新形态。现代科技虽然证明了人的先天生理基础与后天行为之间具有某种关联,但如果以此认定道德品性取决于遗传,并试图以化学方法、基因技术造就具有先天德性的人,则混淆了人的生物特性与社会属性之间的区别,这种理论充满了矛盾与迷误,其实践也不可能获得成功。     

临床医学中人性化医疗的非显性误区辨析

随着现代医疗技术的迅猛发展,人们在享受高新技术提供服务的同时,却对临床医学存在的非人性化趋势提出越来越多的质疑,因此,需要对医学目的和价值进行重新审视。本文阐述了人性化医疗中存在的某些非显性误区,这是医学人文削减的主要内在原因,面对技术与人文之间的矛盾关系,出路在于医疗技术的人性化方向,赋予非人性化手段以人性化关怀,在探索人性化的医疗手段中实现医疗的人性化复兴。     

健康理性:生活医学化与健康恐慌审视

医学从来没有像今天这样无比强大,而人类也从来没有像现在这样感到恐慌,探其根源,与医学干预范围扩大密切相关。当今医学功能扩大不仅表现在医学技术的增强,而且生活医学化也让医学覆盖范围日益扩大,尤其是不适当的医学化使人类健康恐惧不断加深,人类正处于疾病恐慌与健康选择的混沌之中。实际上,医学化是社会发展的必然趋势,医学化问题根源也并非在医学化本身。因此,人们需要认知生活医学化与健康恐慌之间的关系,理性选择健康方式,将健康掌握在自己手中。     

论需要的三个层面与人的道德责任

道德或道德责任根源于人的需要,但人们对自身需要的认知与态度不同,决定了他对道德或道德责任的理解与态度也就不同。当人们的需要还处于一种自在层面时,道德对其还只是一种外在责任,但人们并未强烈地意识到这种外在道德责任与自我需要之间的分裂与对抗,反而将道德看作是对自身的命定责任,从而倾向于对道德责任的宿命式承担;当人们的需要达到主体自为层面时,主体的自为需要与道德责任之间的分裂与对抗,也就作为一对明显的矛盾而进入了人们的意识,人们就因此而可能有意地背离道德或放弃对道德责任的担当。只有当人们对自身的需要达到一种自在自为的意识时,人们才将道德提升为自身的内在需要,从而才将道德责任自由自觉地承担起来。     

论医学人文精神的重塑

重塑医学人文精神是一个无法回避而又必须作出回答的紧迫问题。把现代医学技术放到人文哲学的大视野中去体认,从人学本体论意义上现代医学技术的价值理性,进一步澄清人们对医学技术无限崇拜的工具理性的错误认识;阐述了现代医学人文精神的内涵,认为以人为本,确立科学理性对医学技术的指导地位,适时约束医学技术行为应该成为现代医学人文精神的核心理念;提出了重塑现代医学人文精神的基本原则,即：坚持医学技术进步与人的全面发展相一致的原则,坚持医学技术进步与医学工作者道德健全相一致的原则,坚持医学进步与卫生事业持续、协调、健康发展相一致的原则。     

试论医学目的——健康

试论医学目的─—健康福建省龙岩地区卫生防疫站（３６４０００）丹茅福建省龙岩卫生学校（３６４０００）利廷随着社会的进步和科学技术的发展,人们的健康水平提高了,对健康的认识也逐渐丰富和发展了。医学的目的是否仍然以健康为目标呢？笔者以为,回答是肯定的。社会...     

当代中国医德建设与相对主义医学伦理学

当代西方相对主义医学伦理学有许多建树,但也有其致命性的缺陷,这就是否定医学道德的客观绝对性和普遍性医学伦理准则。在引进、介绍了这种学说之后,需要下功夫同它进行对话,即以医德绝对性与相对性辩证统一的原理,对这种学说进行追问,从中借鉴有益的经验和教训,以顺利全面地推进我国当代的医学道德建设。     

医学的自省

医学目的是什么?自从有了人类,就开始了和疾病抗争的过程,最基本医学目的因此确立:救死扶伤,防病治病.人类基因组的解密,基因调控转移技术的发展,人类甚至可以操纵自身,改造自身;现代医学创造的卓越成就,提高了人类健康水平,延长了生命.但医学只是以延长生命和改善健康为目的吗[1]?现代医学是否存在误区?我们有必要对医学的目的与作用重新思考.     

维护共同利益：医学道德存在的现实基础

我们为什么需要医学道德 ?作为医务人员处理医患关系的行为准则 ,究竟是一种社会的外在要求 ,还是一种与行业生存、发展有关的内在要求 ,或者是两者兼而有之 ?要准确地回答这些问题并不容易 ,这需要我们去探讨医学道德的本质和存在的现实基础。搞清楚这些问题 ,或许能帮助我们解决在临床医疗道德实践中碰到的各种难题和困惑。1　临床医学道德实践中产生的问题在处理医患关系的矛盾和冲突时 ,社会和医疗管理部门会对医务人员提出这样或那样的道德要求。对此 ,有人常常会问 ,为什么在医患关系中总是要强调维护病人的利益 ?医生是一种职业 ,还…     

20世纪医学：回顾与思考

20世纪不仅目睹了医学技术的巨大进步 ,而且也见证了卫生服务系统和医疗保障制度的建立和发展。现代医学已成为包括探索生命奥秘、防治疾病、增进健康、缓解病痛以及社会保障的一个庞大的综合体系。然而 ,具有讽刺意味的是 ,现代医学在为增进人类健康提供越来越多的好处的同时 ,它也带来了许多棘手的问题 ,从而导致人们对医学发展的疑惑和批评。本文试图通过对 10 0年来医学巨大变革来审视现代医学的发展特征及其所面临的问题。1　疾病控制毋庸置疑 ,2 0世纪医学发展的重要标志是一系列严重危害人类生命和健康的传染病、寄生虫病和营养缺乏…     

现代移植医学与再生医学的差异和互补

人体克隆技术的医学应用,产生了现代移植医学和再生医学两种不同医学模式.二者的医学思路、医疗学术技术、投入产出比、医疗和社会经济效益以及伦理法律等都有显著差异,优劣长短各异而有很强的互补性.     

从模糊数学看后医学时代的混沌医学观

现代医学飞速发展,在治愈疑难杂症、提高物种生命质量的同时,作为医学面对和研究对象的人类生命体,却越来越感受不到医学应有的温度与关爱.审视医学的本质与目的,应构建一种崭新的医学文化观--混沌医学,指引现代医学未来发展的方向、趋势,明确医学的终极价值.     

组织工程学技术与医学科技伦理的相互关系——矛与盾还是剑与鞘

组织工程学技术为人类疾病治疗带来希望的同时,也提出了严峻的医学科技伦理问题.组织工程学产生和发展是必然的,与医学科技伦理的矛盾也是必然的,两者间如何找到平衡,是值得探索的.旨在阐明二者间矛盾的必然性,分析相互关系,是制约对立的矛与盾,还是和谐统一的剑与鞘,并提出如何实现双赢,找到平衡的若干设想.