微创理念建立:胆道外科的发展历程及启示

在现代医学发展过程中不断有新理念注入,这些新理念不仅是推动医学进步的主要力量,也是医学理性认识活动的重要组成部分,只有了解这些医学理念的思想渊源、形成发展、演变的历史及其科学意义,才能阐明医学基本理念建立时所使用的科学方法,这些科学方法又会促进新的理论突破。回顾胆道外科发展历史,可分成早期开腹治疗、腹腔镜治疗和经内镜逆行胰胆管造影治疗三个发展时期,这恰是对微创理念理性认识活动的一个典型范式,通过系统梳理这一范式,分析微创理念建立对医学带来的影响与启示,为其他新医学理念的建立提供借鉴和参考。     

一项临床技术革命引发的医学伦理学思考——基于ERAS的探讨

加速康复外科以一系列组合式技术革新,实现了外科治疗理念和技术的颠覆与回归、创新与转化。揭示了加速康复外科的基本概念、内涵及其对医院管理的影响和冲击;以医学伦理学四大基本原则为指导,解析了医学伦理学原则下加速康复外科的外部正效应:充分体现了自主原则、极大维护了患者利益、努力实现了最小伤害、有效促进了公平公正;从医学人文及伦理学的视角对加速康复外科的应用和发展进行了讨论,指出加速康复外科的应用与发展必须顺应唯物主义认识论基本规律、必须遵循科学性原则、必须关注医学人文关怀、必须恪守医者社会责任和职业道德。     

以腹腔镜手术为代表的微创技术在泌尿外科的应用

随着科学技术的进步,微创医学正在形成和发展.泌尿外科是微创医学最活跃的专业之一.腹腔镜手术已被公认是现代微创外科技术的代表,正逐渐走向成熟,趋于标准化和规范化.目前多种泌尿外科腹腔镜手术已成为首选治疗方法.近年出现的机器人手术、计算机辅助外科与虚拟现实技术被认为是在腹腔镜手术基础上产生的第3代手术,正在走向现实.我们要对微创泌尿外科有一个再认识,更加准确把握微创泌尿外科的适应证,促进微创泌尿外科更加健康地发展.     

以腹腔镜手术为代表的微创技术在泌尿外科的应用

随着科学技术的进步,微创医学正在形成和发展。泌尿外科是微创医学最活跃的专业之一。腹腔镜手术已被公认是现代微创外科技术的代表,正逐渐走向成熟,趋于标准化和规范化。目前多种泌尿外科腹腔镜手术已成为首选治疗方法。近年出现的机器人手术、计算机辅助外科与虚拟现实技术被认为是在腹腔镜手术基础上产生的第3代手术,正在走向现实。我们要对微创泌尿外科有一个再认识,更加准确把握微创泌尿外科的适应证,促进微创泌尿外科更加健康地发展。     

微创治疗在胃肠道癌根治术中的几个问题的探讨

医学和哲学都是人类发展历史中的重要学科,随着医学模式的改变,微创医学作为医学的新兴理念迅猛发展.但是哲学作为最高科学,依然指导了微创医学的发展.手术范围的变迁、有所为有所不为、主要矛盾与次要矛盾的转变、否定之再否定等哲学理念都在微创医学的发展中得以体现.微创医学的发展,对外科医师提出更高的要求.     

腹腔镜外科医师技术培训方法探讨

微创外科是21世纪外科学发展的主要方向之一,腹腔镜外科作为微创外科的代表,其发展是外科技术的一场革命;加强腹腔镜外科医师继续教育与手术技术的培训是减少手术并发症,真正达到外科微创化的关键.对腹腔镜外科医师技术培训方法进行了探讨.     

创新发展微创医学新体系

1　创新体系的内容1 1　微创医学体系微创 ,为“尽可能小的、少的损伤” ,从哲学意义上讲 ,在技术上其是在一定条件下的一个相对概念 ,有前提、具有暂时性 ,并受制于科学技术的发展水平和程度 ;然而在理念上 ,努力创造条件、不断追求“尽可能小”的损伤则是永恒的。微创医学体系 ,属于临床综合医学 ;学问性质是以微创理念和微创人文思想为指导、“以病人为主体”、以微创技术为核心手段、以相对独立器官 (微观 )和人与医学 (宏观 )为对象、以完全外科、内科和各种传统医学为基础 ,辅以人文、心理学以及所有对患者有益的手段和方法 ,“善待人…     

转化医学的哲学认识

转化医学是将基础研究成果转化为实际应用的理念和方法,属于认识范畴,是医学实践发展的产物,其内涵随着医学实践的发展而发展;转化医学是对基础医学和临床医学之间分割局面的否定之否定;转化医学的具体实施过程体现了认识事物的一般规律,它的研究主体、客体和方法属于复杂系统,所以须以系统理论为指导才能得以顺利实现。     

精准外科理念的哲学思考

现代外科学日新月异的发展呼唤着外科理念的转变。基于外科发展的历史脉络和当代外科的深刻变化,首次提出了基于确定性的外科实践新范式——精准外科。精准外科的特征可概括为确定性、预见性、可控性、集成化、规范化和个体化。它以寻求病灶清除、脏器保护和损伤控制三要素的最佳平衡为策略,以实现高效、安全和微创的多目标优化和患者的最佳康复。精准理念极大地推动了外科的发展,将更广泛地应用于整个医学领域。     

腹腔镜在结直肠肿瘤手术中应用的回顾与思考

以腹腔镜为代表的微创外科技术迅速发展并取得了良好的临床效果。腹腔镜手术治疗结直肠癌存在较大争议,全盘否定或盲目应用都会影响腹部外科的发展。腹腔镜结直肠癌切除术都有其适应证并且对医生提出了更高的技术要求。随着腹腔镜技术的不断发展和完善,腹腔镜在结直肠癌手术的应用有广阔的发展空间。