新辅助放化疗在低位直肠癌保肛术中的作用

探讨新辅助放化疗低位进展期直肠癌近期疗效及其在保肛手术中的临床意义.回顾性收集50例进行新辅助放化疗的低位进展期直肠癌患者的临床资料,TNMⅡ期17例、TNMⅢ期33例.均行三维适形放疗,每次2Gy,每天1次,每周5天,总剂量50Gy.同时口服替吉奥化疗,治疗结束休息4周后行临床疗效评价,决定手术方法.全部患者完成治疗,6例患者肿瘤完全消失,其中3例继续放化疗未行手术,行保肛手术33例,保肛率72％(36/50),Miles手术12例,2例术前因远处转移未手术.新辅助放化疗低位进展期直肠癌近期疗效显著,降期明显,提高了保肛率.新辅助放化疗能使低位进展期直肠癌肿瘤降期,提高根治性切除率和保肛成功率,降低局部复发率,是低位进展期直肠癌综合治疗的一种有效方法.     

新辅助放化疗在低位直肠癌保肛术中的作用

探讨新辅助放化疗低位进展期直肠癌近期疗效及其在保肛手术中的临床意义。回顾性收集50例进行新辅助放化疗的低位进展期直肠癌患者的临床资料，TNMⅡ期17例、TNMⅢ期33例。均行三维适形放疗，每次2Gy，每天1次，每周5天，总剂量50Gy。同时口服替吉奥化疗，治疗结束休息4周后行临床疗效评价，决定手术方法。全部患者完成治疗...     

重视直肠癌术后局部复发的防治

直肠癌术后局部复发是临床关注的重点与难点问题.术前准确分期、评估,选择合理治疗方案和术式,是防治局部复发的先决条件.手术遵循全直肠系膜切除(TME)原则,保证断端切缘和环周切缘完整、无癌细胞残留是防治局部复发的关键.新辅助治疗可降低T3、T4期直肠癌局部复发率.发挥直肠癌多学科综合治疗模式优势对防治直肠癌局部复发有重要作用.     

胃癌辅助化疗的选择和应用

局部进展期胃癌手术后是否给予全身辅助化疗以及关于标准方案的临床研究,一直是临床关注的热点问题,对ⅡB期以上的进展期胃癌术后给予辅助治疗已经成为共识,但对于采用何种方案作为标准方案尚缺乏循证学依据,而且东西方医学界的意见存在较大的争议,我们一方面期待具有更高级别证据的临床研究结果,另一方面在现有证据下对胃癌术后进行最大程度规范化的辅助治疗,以提高我国胃癌整体治疗的水平.     

躯体性和心理性应激对大鼠血浆皮质酮变化的影响

本实验以血浆皮质酮分泌量为大鼠应激反应指标。实验分三阶段进行:Ⅰ期.适应(第1～7天),在此期所有动物对环境及实验盒适应性训练。Ⅱ期.心理性应激的形成(第8～14天).随机分三组进行:对照(C)组仅给不规则光;规则光(R)组给光后再于尾部施电刺激,光与电刺激间隔恒定;不规则光(Ⅰ)组给光和电刺激,但两者间隔随机。C、R、I三组所接受的光刺激量相等,R、I组所接受的电刺激量相等。Ⅲ期.心理性应激的记忆(第15天).此期各组电刺激均撤除,余同第Ⅱ期。结果显示,在Ⅱ期末及Ⅲ期,R、I组血浆皮质酮均明显高于C组,I组高于R组。     

两种置管减压术在梗阻性直肠癌治疗中的对比研究

评价经肛24#留置导尿管置入治疗梗阻性直肠癌的可行性与临床疗效。选取笔者所在医院40例急性梗阻性直肠癌患者,随机分成两组,21例对照组选择经肛肠梗阻导管治疗,19例研究组采用经肛24#留置导尿管置入治疗。两组患者操作成功率为100%(40/40)。两组置管后3天所有患者腹痛、腹胀明显缓解,并腹围和肠管最大直径明显小于置管前,其差异有统计学意义(P0.05)。95%(38/40)患者置管后3天7天成功施行I期根治性手术;比较两组间手术疗效,其差异无统计学意义(P0.05)。24#留置导尿管置入治疗梗阻性直肠癌的操作技术安全、可行,且其手段是治疗梗阻性直肠癌的有效措施。     

西北某高校教职工2009年至2012年恶性肿瘤发病分析

为了解某高校教职工恶性肿瘤发病情况与流行特征,分析2009年~2012年恶性肿瘤报告资料,计算发病率、标化发病率、标准截缩率、累积率等指标.结果四年教职工恶性肿瘤平均发病率 308.9/10万,标化发病率222.3/10万.男性以肺癌、结直肠癌、前列腺癌、胃癌、肝癌、肾癌多见;女性以乳腺癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、膀胱癌为主.因此,高校教职工恶性肿瘤防治工作的重点应放在40岁以上人群,加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌及前列腺癌防治研究具有重要意义.     

重视直肠癌术后局部复发的防治

直肠癌术后局部复发是临床关注的重点与难点问题。术前准确分期、评估,选择合理治疗方案和术式,是防治局部复发的先决条件。手术遵循全直肠系膜切除(TME)原则,保证断端切缘和环周切缘完整、无癌细胞残留是防治局部复发的关键。新辅助治疗可降低T3、T4期直肠癌局部复发率。发挥直肠癌多学科综合治疗模式优势对防治直肠癌局部复发有重要作用。     

老年结直肠癌的治疗

老年患者占结直肠癌患者的70%,因此老年人是结直肠癌的主要患病人群.为了提高结直肠癌治疗的总体疗效,我们应当特别关注老年性结直肠癌的治疗.以往,手术治疗和化疗的应用随着年龄的增高而明显减少.我们一直以为老年人手术和化疗的效果不令人满意.近期的研究改变了这一认识.证据表明辅助化疗和姑息性化疗对一般情况良好的老年人是有效而安全的.即使存在一些与年龄相关的基础疾病的老年结直肠癌患者仍然能从合理的治疗方案中获益.所以我们尚有许多工作需做,以提高老年性结直肠癌患者的疗效.腹腔镜下结肠癌根治术是对老年人安全有效的手术技术.我们期待随着经腔道的内窥镜手术技术的发展,将来会使老年性结直肠癌患者受益.     

启动子区甲基化导致ZNF331在结直肠癌中表达缺失

通过分析锌指蛋白331 (ZNF331)在结直肠癌中的甲基化及表达情况,探讨ZNF331基因的甲基化与结直肠癌的关系,为结直肠癌的早期诊断和治疗提供新的靶点.采用甲基化特异性PCR(MSP)检测7株结直肠癌细胞系和66例结直肠癌组织标本中ZNF331基因启动子区的甲基化情况.结果7株结直肠癌细胞系中LOVO、RKO、DLD1和HCT116启动子区完全甲基化,SW620和HT29呈部分甲基化,SW480为非甲基化.LOVO、RKO、DLD1、HCT116细胞系中ZNF331mRNA不表达,经5-Aza处理后恢复表达.在SW480、SW620、HT29细胞系中,5-Aza处理前后均表达,处理后表达量增加.在66例结直肠癌组织中,ZNF331启动子区甲基化率为72.7％(48/66),而正常结直肠组织中无甲基化(0/7).     

关于胃癌手术发展的回顾与思考

1　胃癌治疗的现状1 1　胃癌治疗的 5年生存率低欧美 40～ 50年代 5年生存率约 3.7%～7.0 % ;60～ 70年代约 6.5%～ 1 5.1 % ;80～ 90年代其 5年生存率仍低于 2 0 %。中国学者外科治疗胃癌患者的 5年生存率分别为 :Ⅰ期患者 90 % ,Ⅱ期患者 70 % ,Ⅲ期患者为 1 4% ,癌瘤一旦侵透全胃壁达浆膜层外 ,即或无淋巴结或远位器官转移 ,经手术完全切除后 ,亦将有 50 %的患者在 5年内死亡。1 2　胃癌根治性手术切除少我国胃癌患者确诊时 70 %以上为Ⅲ、Ⅳ期 ,已失去根治性手术切除机会。胃癌患者手术后并不意味着患者完全康复和治疗终止 ,手术只能…     

胃癌辅助化疗的选择和应用

局部进展期胃癌手术后是否给予全身辅助化疗以及关于标准方案的临床研究,一直是临床关注的热点问题,对ⅡB期以上的进展期胃癌术后给予辅助治疗已经成为共识,但对于采用何种方案作为标准方案尚缺乏循证学依据,而且东西方医学界的意见存在较大的争议,我们一方面期待具有更高级别证据的临床研究结果,另一方面在现有证据下对胃癌术后进行最大程...     

肠癌肝转移综合治疗的现状和展望

结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,目前提倡综合治疗,以手术为核心,辅以化疗、靶向治疗、局部治疗(放疗、介入治疗等).随着新药的研发,新技术的应用,个体化治疗、转化治疗的开展,其预后显著改善.而生物心理社会医学模式同样使患者获益.本文对结直肠癌肝转移的综合治疗进行综述.     

磁共振弥散加权成像对43例直肠癌术前分期的体会

探讨弥散加权成像在直肠癌诊断中的应用价值.回顾完整43例直肠癌病历,应用MRI常规序列T1WI、T2WI及DWI序列扫描盆腔,将磁共振影像结果与外科手术后病理结果进行对照分析.结果显示常规序列及常规序列联合DWI在直肠癌T分期的总准确率分别为72.0％、86.0％.病例分析弥散加权成像结合常规序列,能够对直肠癌T分期做出较准确的判断.     

结直肠癌相关肿瘤标志物的最新研究进展

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一.其起病隐匿、病死率较高,治疗成功的关键在于早期发现、早期诊断,结直肠癌相关肿瘤标志物曾为此做出了贡献.近年又发现了许多新的结直肠癌相关肿瘤标志物,其中有的已进入临床应用,还将有更多标志物为结直肠癌的早期诊断、疗效观察、预后判断和复发监测提供新思路和新方法.     

骨盆测量在直肠癌手术中的应用进展

回顾当前各种骨盆测量手段,分析骨盆径线与直肠癌手术难度的关系.CT和MRI是目前直肠癌骨盆测量的较好选择,坐骨棘间径,坐骨结节间径、上耻骶尾骨最短径、骶尾骨长度和骶尾骨弯曲度等径线对直肠癌手术难度的影响已经得到了证实.未来的研究需要建立骨盆测量评价标准以指导临床医师制定手术方案.     

A型肉毒素注射结合括约肌浅表松解术与传统术式的疗效比较分析

为了探讨临床应用A型肉毒素结合病灶小切口括约肌浅表松解术治疗肛裂的新方法,将Ⅱ期、Ⅲ期肛裂患者80例随机分成试验组和对照组,征求患者和伦理委员会同意后进行研究,对比观察试验组的A型肉毒素内括约肌侧方注射配合病灶小切口括约肌浅表松解术与对照组的传统肛裂切除扩创术加部分内括约肌侧方切断术手术治疗的效果.结果显示,试验组VAS疼痛评分(24h)、排便时间、手术所需时间、创面愈合时间、切口愈合分级及切口愈合后瘢痕面积大小情况均优于对照组.静息向量容积和收缩向量容积两组都有所减低(P＜0.05).因此,A型肉毒素内括约肌侧方注射配合病灶小切口括约肌浅表松解术的疗效治疗方法简单,伤口愈合快,有很好的应用价值.     

代谢组学在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和病死率都很高,因此做到早发现、早诊断、早治疗很有必要,肿瘤标志物在结直肠癌的诊治中发挥了重要作用,但癌胚抗原等传统肿瘤标志物远远不能满足临床需要,代谢组学的出现解决了这一难题.代谢组学是近年来新发展起来的一门组学技术,随着各种代谢组学分析技术的发展和联用,使其在结直肠癌中有着越来越深入的研究,可用此技术在结直肠癌患者的组织、血液和尿液中寻找差异性代谢产物作为新的肿瘤标志物,在结直肠癌的诊断和治疗上有很大优势.本文将对代谢组学的概况及其在结直肠癌中的研究进展做一综述.     

腹腔镜在结直肠肿瘤手术中应用的回顾与思考

以腹腔镜为代表的微创外科技术迅速发展并取得了良好的临床效果.腹腔镜手术治疗结直肠癌存在较大争议,全盘否定或盲目应用都会影响腹部外科的发展.腹腔镜结直肠癌切除术都有其适应证并且对医生提出了更高的技术要求.随着腹腔镜技术的不断发展和完善,腹腔镜在结直肠癌手术的应用有广阔的发展空间.     

CyclinD、P16在子宫内膜异位症中的表达及意义

采用免疫组化法检测子宫内膜异位症（EMs）及对照组子宫内膜CyclinD和P16的表达。发现EMs组异位和在位内膜中两者的表达无显著差异（P〉O．05）,EMs组CyclinD的表达均高于对照组,而P16低于对照组,CyclinD在EMsⅠ期～Ⅱ期的表达低于Ⅲ期～Ⅳ期,P16的表达高于Ⅲ期～Ⅳ期,两者呈负相关,对照组与在位内膜CyclinD表达分泌期低于增生期,P16高于增生期（P均〈0.05）,而异位内膜的表达无周期性改变（P〉0.05）,提示两者在EMs的发生发展中起重要作用。