转型时期我国公务员职业伦理精神的制度化缺失与建构方略

作为公务员职业行为准则、价值取向和职业伦理规范总和的公务员职业伦理精神为公务员“依法、廉洁、高效、公正”行政提供精神动力和制度保障。在经济转型、文化冲突、矛盾突显和机遇与挑战并存的行政生态环境下,公务员职业伦理精神面临制度伦理价值沦丧、制度困境、制度界定模糊、制度伪适应症等制度化缺失问题,我们要从“职业化”、“法制化”、“政治化”、“组织化”和“现代化”等五方面提出公务员职业伦理精制度化建构方略。     

医院制度文化建设与医学职业精神

医学职业精神是医院制度文化的核心理念.新时期我国医院管理模式的变革及服务功能的拓展,客观的要求医院的制度文化建设与时俱进.如何弘扬以人为本的职业精神,把先进的文化"装进"医院制度,更好地推动医院制度文化建设,是医院科学发展的重要战略举措.     

医乃仁术：中国医学职业伦理的基本原则

中国古代医学道德具有悠久的传统和独特的价值体系。中国医学史上著名的“医乃仁术”的命题,充分体现了医疗实践的伦理价值。它不仅反映了医学技术是“生生之具、活人之术”,而且也表达了中国古代医生的道德信念,即通过行医施药来实现仁爱爱人。济世救人的理想。中国传统医学十分重视医学的伦理价值,“医乃仁术”被普遍信奉为职业伦理原则。然而,尽管历代医家也提出过一些医学伦理准则和规范,但并未形成一个类似于西方医学史上“希波克拉底誓词”那样具有普遍约束力的、公认的誓言和准则。“医乃仁术”的普遍原则更多的是体现在强调医…     

从“王贝事件”看医学学会组织的职能

2010年发生于武汉的超女王贝整容致死事件,使中国的医疗整形美容行业受到质疑.相关医学学会组织的职能缺失是事件引起社会关注的重要原因之一.通过梳理该事件发生发展的全过程,分析医学学会的作用,借以指出医学学会在制度建设和职业精神建设等方面存在的问题,并提出完善医学学会职能的建议.     

医学职业显规则何以不再“败走麦城”

近些年来,医学职业显规则接连受挫,医学职业生态呈现非常态甚至反常态。其根本原因在于,医学职业显规则与潜规则二者并存且此消彼长。职业规则是职业精神的核心。若要真正颠覆医学职业潜规则,让医学职业显规则回归医学职业生活,从而恢复或重构医学职业精神,就必须克服现存的医学职业显规则的致命性缺欠,进行自身优化,即强化自己的权威性、情境性与实用性。     

医学职业潜规则的颠覆与“伦理生态”的营造——论医学职业精神重构的第一要务

我国的医学职业精神重构是一项庞大的系统工程,目前的第一要务是营造良好的医学伦理生态,而要达到上述近远期目标,则必须从颠覆医学职业潜规则起步。颠覆是破,营造是立,二者相辅相成,而且都需要从认识的困惑与误区中走出来,都需要政府、卫生行政管理部门及其官员、医院院长和一线医务人员的同心协力。其中,政府、卫生行政管理部门及其官员合乎医学职业精神的积极作为是最为关键的首要环节。     

医学职业精神视域下的医学生诚信教育研究

开展医学生诚信教育,是培养高素质的医学人才的关键环节,是构建和谐医患关系的基础。从医学职业精神的专业视角分析了诚信的科学内涵及作用,并提出了加强医学生诚信教育,培养医学职业精神的对策建议。     

医学职业精神养成基本规律研究

围绕着职业精神理念、行为、生态、实践四大要素,具体阐释了医学职业实践决定职业精神理念、医学职业精神理念主导职业行为、职业精神理念与行为相互转化需要职业生态的必备条件等四要素相互关系基本原理,具体阐释了若在整体上养成职业精神则职业生态营造必须先行的规律性.     

从医学伦理学到生命伦理学——新西兰生命伦理学的历史与社会学研究之二

1从医学伦理学到生命伦理学:知情同意的重要性卡特莱特调查代表着新西兰医学伦理学史上最具深远意义的转折点。它不仅暗示了一个传统医学伦理学时代(主要着力于医生个体从职业立场出发而应有的礼仪)走向尾声,还宣布着一个新的生命伦理学时代(有着更宽泛的并以患者为中心的观点)的到来。新西兰的传统医学伦理学,就像世界的其他许多地方一样,总的来说是家长式的,独裁主义的,由医生和医疗界把持导向。它的前身为英国医学协会新西兰分会,其1887年医学伦理学准则,采自美国医学协会准则。一方面,该准则强调医学职业的伟大与高尚:“当瘟疫流行时,迎…     

中美医师职业精神高层研讨会在上海举行

由哥伦比亚大学医学职业研究所（IMAP）和中华医学会医学伦理分会主办、上海医学伦理学会协办的“中美医师职业精神高层研讨会”,于2006年11月3日至4日在上海举行。来自美国、加拿大及国内学者30余人参加了会议。这次会议前,哥伦比亚大学等国外学者和北京大学医学部医学伦理学研究室及相关学校的学者先后在我国的北京、西安、济南、上海就医学的职业精神的情况进行了考察,为这次会议作了必要的准备。提交此次会议的30多篇论文,分别从医学职业精神的涵义、医患关系和谐化、利益冲突、行业管理和自律等四个方面进行了热烈的讨论。与会学者的发言一致认为,医学职业精神的核心,是医师对人类健康事业的忠诚,它是医师的社会责任和义务,医师的职业精神要求医师至始至终都要把病人的利益放在第一位;     

医学人文与医疗实践结合:人性化的医疗

医学人文与医学科学的结合是当代科学与人文关系的特点和本性,也是医学现实的迫切需求,其目标是实现人性化的医疗;医学人文存在不同水平的三个层次;医疗人性化是一个广阔的领域;营造平台是促进两者结合的重要条件.医学人文具有理论和实践两个向度,医学人文的实践向度是整个医学人文或人文医学的基础,没有实践向度,理论向度就失去了基础,整个医学人文就会成为不着边际的空话.医学人文的理论向度和实践向度,其基础都在临床实践.     

医改与医学模式转变

最近 ,国务院办公厅批转了国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 ,提出了一系列的卫生改革措施 ,我们认为这个文件较全面地把卫生改革的基本原则 ,主要内容概括在内 ,是一个指导性很强的文件。但其中一个较为重要的内容并没有指出 ,即新的医学模式如何在改革中得到贯彻、体现。我认为 ,医改与医学模式转变之间有着不可分割的联系。医改是医学模式转变的必然要求 ,是落实医学模式转变的契机 ;医改有利于新医学模式的发展 ,应该促进医学模式在理论和实践上的转变。1　医学进步 :医改与医学模式转变殊途同归…     

Teaching Medical Law in Medical Education

Although the teaching of medical ethics and law in medical education is an old story that has been told many times in medical literature, recent studies show that medical students and physicians lack confidence when faced with ethical dilemmas and medico-legal issues. The adverse events rates and medical lawsuits are on the rise whereas many medical errors are mostly due to negligence or malpractices which are preventable. While it is true that many medical schools teach their students medical law and ethics, there are wide variations in what is being taught because there is no universally agreed syllabus. Yet the knowledge of medical law and ethics is closely relevant to the medical profession and that failure in abiding the law may result in serious civil or even criminal consequences. While this paper does not propose to lay detailed analysis of the relevant areas of law or ethics, it proposes to cover some legal areas so as to highlight and bring to attention the need for a medical law and ethics course. This article also considers the problems faced and recommendation as to future directions to be taken with respect to teaching medical law and ethics. It concludes with a suggested course outline for the teaching of medical law and ethics.     

Medical Intellectuals: Resisting Medical Orientalism

In this paper, we propose analogies between medical discourse and Edward Said's Orientalism. Medical discourse, like Orientalism, tends to favor institutional interests and can be similarly dehumanizing in its reductionism, textual representations, and construction of its subjects. To resist Orientalism, Said recommends that critics—intellectuals—adopt the perspective of exile. We apply Said's paradigm of intellectual-as-exile to better understand the work of key physician-authors who cross personal and professional boundaries, who engage with patients in mutually therapeutic relationships, and who take on the public responsibility of representation and advocacy. We call these physician-authors medical intellectuals and encourage others to follow in their path.     

医疗告知中的患者家属医疗决定权探析

调和患者自主权与医师、患者家属的医疗决定权之权利冲突,应该赋予患者家属参与医疗决定的地位,但家属不可以否决患者之最终决定.家属在代理患者做医疗决定时,应该以患者之最佳利益为考虑,做出符合患者最佳利益之医疗决定;患者家属代为医疗决定妨碍或损害患者最佳利益时,医师应依患者本人的意愿采取符合患者最佳利益的医疗决定.     

医学伦理学的重要课题:卫生经济伦理学--评<后现代卫生经济伦理学>

人民出版社 1999年 12月出版的《后现代卫生经济伦理学》(东南大学孙慕义教授著 )一书 ,是我国近些年来医学伦理学研究的可喜成就 ,是我国医学伦理面向实际 ,介入卫生实际工作的富有意义的重要努力。我以为此书不仅是我国医学伦理学工作者 ,而且也是各级卫生行政官员和医院管理人员乃至广大医务人员都值得一读的一本好书。该书涉猎内容广泛 ,本文仅就该书的主题———卫生经济伦理学谈一些看法。1　当代医学伦理学的重要课题众所周知 ,自近代医学形成以来 ,医学就一刻也离开不了经济。特别自本世纪 6 0年代起 ,医学已发展为一种社会建制 ,发…     

临床医师医学人文认知情况的问卷分析——大连医科大学、哈尔滨医科大学、南京医科大学、河北医科大学、重庆医科大学联合调查之一

调查5个城市24所附属或教学医院的1 836名在职医师对医学人文的认知情况,结果表明,从总体来看,医学人文的问题已经开始引起医师们的重视,医师对医学人文的诸多问题有相当清楚的认识,医生们认为医学人文的核心思想是关爱、敬畏、呵护生命;实现医疗人性化的目标,更为重要的是临床诊疗实践中的人性化;在医院管理中落实医疗人性化,最主要的是优化行政管理,为医师们减轻压力;医学人文教育存在的最主要问题是医学人文教育与临床实践脱节;等等.     

临床医学教育中的医学哲学

医学哲学是现代医学教育中的重要组成部分,医学科学必须与医学哲学相结合才是未来医学教育的发展方向。在以岗位胜任能力为导向的医学教育转型中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。为适应全球卫生事业的迅猛发展,医学教育务必在临床思维上进行整合。本文从培养合格医学毕业生的角度出发,阐述了医学与哲学的关系、医学教育中的哲学地位及哲学在临床医学教育中的具体应用。旨在提高医学生的哲学理念,促进现代医学教育的转型发展。     

医学生廉洁素质教育与医学专业精神的培养

廉洁是医学专业精神的内在要求,加强医学生廉洁素质教育有助于医学专业精神的培养.当前医学生廉洁素质还存在对廉洁和腐败问题的认知不到位、在反腐败问题上知行不一等问题.基于此,应当积极加强医学生廉洁素质教育,特别应从知、情、意、信、行等方面进行尝试和探讨,以促进医学专业精神的培养,提升医学生为人、处事和行医之道.     

论医学思路对医学创新的作用

思路,有广义和狭义之分。党的思想路线作为广义的思路,在中国革命和建设的两次历史性飞跃中起决定性作用。说明思路对创新起决定作用。医学思路作为狭义的思路,在医学创新及对创新成果实践检验中同样起决定作用。徐荣祥教授以医学思路变革为先导创立ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ及各派按不同思路对它实践检验而结果相反,典型地表现着这种关系。具有普遍指导意义。