关于急诊医生的临床思维方法

急诊医学是一门新兴的综合学科,它涉及的范围很广.急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断.因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式,是每位急诊医生必需的训练.介绍急诊临床思维的特点,以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会.     

关于急诊医生的临床思维方法

急诊医学是一门新兴的综合学科,它涉及的范围很广。急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断。因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式,是每位急诊医生必需的训练。介绍急诊临床思维的特点,以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会。     

急诊医生的辩证系统思维

急诊的一切工作都突出一个“急”字 ,急症医生在面对复杂纷繁的疾病 ,必须在最短的时间内作出较正确的诊断和及时合理的治疗。这就要求急诊医生除了要有高度的责任心、广博的专业知识、熟练的专业技能和丰富的临床经验外 ,还要自觉运用科学的思维方法。目前相当一部分急诊科医生的临床思维主要停留在感性认识和自身经验总结上 ,不大注意理性认识和思维方法 ,思维上的主观性、片面性、习惯性、表面性、静止性时有表现 ,因此难免出现认识偏差 ,导致误诊误治、漏诊和漏治[1～ 3] 。本文探讨急诊工作中如何应用辩证系统思维方法指导诊断与治疗。…     

在日常工作中强化急诊医学临床决策方法训练初探

急诊医学是临床决策应用最频繁的学科之一。为了提高我院急诊科医师的临床决策水平,全科医师在3人“研究小组”带领下,于2009年10月至2010年12月,通过研习有关文献掌握常用的临床决策方法;在分诊、接诊、抢救、晨会、主任查房、病例讨论会等日常工作环节,强化临床决策方法的训练和运用。比较4种主要决策方法在“训练前组”和“训练后组”抢救病例的应用比例,发现快捷的“模式识别法”和“运用规则法”的使用比例明显提高,严谨而费时的“假设一演绎法”的使用比例明显降低,“事件驱动法”和“失误率”无明显变化。提示：在日常工作中强化急诊医学临床决策方法的训练有助于提高急诊医师的临床决策水平。     

急诊内科老年患者误诊因素分析

随着人口老龄化的发展,急诊老年患者的比例正逐步提高;老年急症具有症状不典型、病情复杂、病史不全面等特点,如何避免误诊成为急诊医生一大挑战。本文从主、客观方面分析误诊因素,探讨如何运用科学的临床思维诊断老年患者。     

急诊医师要重视提高人文素养

当前中国处于社会转型期,要满足人民群众对急诊急救越来越高的要求,急诊医学和急诊医生面临巨大的风险和挑战.然而,当前国内急诊医师却人文素养普遍薄弱,一方面,种种言行损害了医务工作者的形象,引发社会与患者的极大不满;另一方面,急诊医生也在高压工作状态下身心俱疲满腹委屈,丧失了从事急诊事业的内在动力和职业成就感.笔者认为急诊医师人文素养薄弱根源在于人文积淀不足.人文素养对急诊医师提高综合素质必不可少,是急诊医师自觉奉献于急诊事业的动力源泉,是急诊医师与患者进行良好有效沟通的前提,因此要高度重视急诊医师人文素养.提高急诊医师人文素养要外部引导与自身积累并重.     

急诊医学临床教学现状与对策

急诊医学是一门新兴的跨专业临床学科,在临床教学方面存在诸多不足.因此对于如何提高急诊医学的临床教学质量,完善临床教学方法就尤为重要.本文结合急诊医学的特点与临床带教中常遇到的问题,对如何提高学生解决问题的能力以及提升临床教学水平进行探讨.     

循证医学与临床急诊

循证医学的定义为“慎重、准确和明智地应用所获得的最好研究依据来对患者的处理作出决策”。可见循证医学的出发点是以“证据”为基础。急诊科医生运用循证医学指导临床 ,首先要改变以往的诊治理念 ,要在过去凭医生的经验、急诊化验等作出的决策的基础上 ,要将个人的临床经验与现有的最可靠的临床证据结合起来。这一证据主要是指包括病因、诊断、治疗、康复和预后等方面的研究”。急诊科的特点是突出一个“急字”。即“病人急、病情急、病人家属急、医生急。 (医生急只能在思想上、行动上急 ,在情绪上不能急 )。有的医生可能认为这样一个工…     

临床思维与决策能力是医学教育的重要组成部分

临床思维与决策能力培养是医学生不可或缺的一门必修课程,临床医生实际上每天处于临床决策之中,必须为疾病提供诊断和治疗的决策.而当前临床医学生在此方面训练甚少,临床工作具有很大的不可预知性和不可确定性,尤其是在手术室繁忙、变化的环境中,进行高效的临床决策就显得尤其重要.本文阐述了临床思维与临床决策在医学教育中的重要地位及其相互关系,分析当前医学生临床实践中的思维与决策方面存在的问题.并从临床实际角度出发,探讨如何提高医学生临床思维与决策能力的方法,对促进医学教育模式改革,提高医学教育质量具有重要推动作用.     

急诊医疗中的知情同意问题

急诊医疗中的知情同意似乎与通常的临床情形不同,它不需要完全的知情同意,甚至可以被免除.这一特点可能给人以一种印象,即在急诊情况下对知情同意的考量,或可与其他情形有所不同.其实急诊情形下之所以出现知情同意的例外或免除,并非知情同意原则在急诊情况下不适用,或者是知情同意原则做出了让步.真正的原因是,知情同意在急诊治挝疗中往往以特殊或不同的形式表现出来.