将病人利益置于首位的原则不能变——医学伦理学30年的回顾与思考之一

将病人利益置于首位的原则,是整个医学伦理学的根基.在当今更需要强调这个根基.要澄清将病人利益置于首位的各种误解,同时认清四原则之不足;只有将病人利益置于首位的原则与四原则结合起来,方能形成医学伦理学较为完整的观点.     

对践行《希波克拉底誓言》和“医家五戒十要”的思考

践行《希波克拉底誓言》与"医家五戒十要"的终极目标是医学应当,医学伦理根基是将病人的利益置于首位。两者应当传承的内涵是,把"病人的利益放在首位"的医学理性精神和人道、善良行医的本色和排除杂念的纯洁的行医风格。两者殊途同归,恪守善良行医、医者仁心,守护医学人道主义。     

对践行《希波克拉底誓言》和“医家五戒十要”的思考

践行《希波克拉底誓言》与“医家五戒十要”的终极目标是医学应当,医学伦理根基是将病人的利益置于首位.两者应当传承的内涵是,把“病人的利益放在首位”的医学理性精神和人道、善良行医的本色和排除杂念的纯洁的行医风格.两者殊途同归,恪守善良行医、医者仁心,守护医学人道主义.     

医学伦理学不可忽视的课题：利益伦理

当今是一个以利益为轴心的时代。利益伦理学是医学伦理学不可忽视的课题。将病人利益置于首位应当是现代医学伦理学的首要原则。欲望是无穷的,利益是有限的。任何利益都有自己的边界和限度。我们必须设置利益的道德界限,以回答当前医学伦理学面临的种种现实课题。     

医学伦理学不可忽视的课题:利益伦理

当今是一个以利益为轴心的时代.利益伦理学是医学伦理学不可忽视的课题.将病人利益置于首位应当是现代医学伦理学的首要原则.欲望是无穷的,利益是有限的.任何利益都有自己的边界和限度.我们必须设置利益的道德界限,以回答当前医学伦理学面临的种种现实课题.     

临床决策的立场——医学、医院、医生还是病人？

医学的原理应该是决策的依据,但亦应视病人的具体情况而定。医生的兴趣如果只在新技术上、医院的立场如放在经济利益上,必将损害病人的利益。病人希望治愈疾病、安全、节省和希望参与决策是合理的,医生应该站在病人的立场上并帮助病人合理决策。     

医务人员在医疗活动中的利益边界与道德责任分析

当今是一个以利益为轴心的时代,利益伦理是医学伦理学不可忽视的课题。欲望是无穷的,利益是有限的,任何利益都有其边界和限度,我们必须设置利益的道德界限。医患双方未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突。利益冲突不仅影响医生的专业判断,而且影响了其医疗决定。医生既是医疗职业者,也是社会的一员,社会公众利益最大化是医疗服务的基本目标,为病人最大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任。     

医疗活动中的利他主义与医务人员的价值取向

医学的目的是增进人的健康,当今医疗技术主义和医疗市场在诱惑医学超越固有疆界。医疗行业必须坚持正确的价值取向,社会公众利益最大化是医疗卫生服务的基本目标。市场经济条件下的医疗卫生服务具有无私利他的道德责任和追求利益的需求,医疗市场中的利他行为包括无私利他与为己利他,为病人最大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任。     

论以医学人道主义为主导意识的医院精神

医院精神是医院价值观的集中体现,是医院文化的基本内核,也是医院发展和全部工作的灵魂所在。社会主义医院精神必须建立在以为人民健康服务为宗旨的医学人道主义这一医学思想上。作为医院精神的主导意识,医学人道主义首先是一种价值观念,同时是一种医学论理原则,是指导医院医疗行为具体而现实的原则。尊重一切与医疗有关的人（病人、社会、医院、医务人员）的价值、尊严和利益是医学人道主义本质和内涵。市场经济下医院对自身利     

医疗活动中的利他主义与医务人员的价值取向

医学的目的是增进人的健康,当今医疗技术主义和医疗市场在诱惑医学超越固有疆界.医疗行业必须坚持正确的价值取向,社会公众利益最大化是医疗卫生服务的基本目标.市场经济条件下的医疗卫生服务具有无私利他的道德责任和追求利益的需求,医疗市场中的利他行为包括无私利他与为己利他,为病人最大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任.     

论医患之间建立诚信关系的社会意义

医患诚信是病人权利让渡契约的伦理基础;是社会伦理公平正义的基本表现;是医患经济利益调整的必然要求,也是医学人文精神回归的体现;医患诚信是医学职业道德的重要使命。在医患之间建立诚信关系具有十分重大的社会意义。     

谁是上帝:医生还是病人?

医院提出"病人就是上帝"的口号并没有让广大患者得到真实的利益,新时期提高医疗质量的关键环节在于培养医生的医学人文精神,而医学人文精神的培养则需要医生树立起把自己看作上帝的高尚信念.     

论医患之间建立诚信关系的社会意义

医患诚信是病人权利让渡契约的伦理基础;是社会伦理公平正义的基本表现;是医患经济利益调整的必然要求,也是医学人文精神回归的体现;医患诚信是医学职业道德的重要使命.在医患之间建立诚信关系具有十分重大的社会意义.     

谁是上帝：医生还是病人？

医院提出“病人就是上帝”的口号并没有让广大患者得到真实的利益,新时期提高医疗质量的关键环节在于培养医生的医学人文精神,而医学人文精神的培养则需要医生树立起把自己看作上帝的高尚信念。     

用户与循证医学

1　循证医学中用户的重要性什么是“用户” ?在循证医学实践中 ,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户 ,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的用户特指使用和传播Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价证据的各国卫生决策机构或个人 ,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等。从病人的利益出发 ,充分尊重病人的自身价值和愿望 ,将…     

医生与药业的关系：利益冲突重要根源

药业与医生的关系在最近40年日益受到医学界与社会的重视。药业以并不昂贵的馈赠及其他手段,资助学术交流、医学教育和医学研究,深刻地影响着临床医生的行为和诊治决策,从而危及医学的科学性和医学职业精神,加重了病人的负担,且祸及病人健康。药业与医生的这种关系,是道德与金钱关系的赤裸表现,是资本对医学的无情侵略。从道德、法律、行业管理等诸多方面正确规范行业与医生的相互关系,避免当前面临的种种弊端,维护医学的科学性,保护病人与社会公众的利益,刻不容缓。     

医生与药业的关系:利益冲突重要根源

药业与医生的关系在最近40年日益受到医学界与社会的重视.药业以并不昂贵的馈赠及其他手段,资助学术交流、医学教育和医学研究,深刻地影响着临床医生的行为和诊治决策,从而危及医学的科学性和医学职业精神,加重了病人的负担,且祸及病人健康.药业与医生的这种关系,是道德与金钱关系的赤裸表现,是资本对医学的无情侵略.从道德、法律、行业管理等诸多方面正确规范行业与医生的相互关系,避免当前面临的种种弊端,维护医学的科学性,保护病人与社会公众的利益,刻不容缓.     

必须守住医学伦理底线

1　医学伦理底线受到市场经济的冲击在医学界 ,医学伦理道德受到了来自市场经济的冲击。在经济利益的驱动下 ,医学道德在许多方面退守到了伦理底线 ,而伦理底线并未被有效守住。病人应当享受医疗权、知情权、不受伤害权、不被欺诈权和隐私权等。保护和实现病人的这些权利 ,是医学道德的伦理底线。这些医学伦理底线是不能被突破的 ,否则 ,医疗行为将完全被利益驱动 ,最终将远离医学目的 ,导致医疗行为与医学目的的背离。1 1　市场经济利益驱动使医学伦理底线受到冲击社会各方面在批评不良医德现象时 ,常常把矛头对准第一线的医生。其实 ,不…     

知情同意中患方权利人的排序

知情同意是重要的病人权利之一,患方知情同意权的排序,直接关系到病人的利益,是一个不容忽视的伦理问题,也是一个必须解决的实践问题,对知情同意的内容,患方权利人的范围,资格和排序从医学伦理学角度进行初步分析,同时探讨了在特殊情况下知情同意权的伦理悖论和操作上的两难问题,我们认为,在医疗行业快速市场化的今天,尽快建立病人权利法规,对包括知情同意权在内的病人权利作出法律规定,已经是十分必要和十分迫切了。     

对医学道德价值的重新界定

我国医疗行业的医学道德教育效果一直欠佳,其原因与我们对医学道德本质的认识存在误区有关.我们应当承认道德的价值是在协调利益关系时维护公平互利性,在处理医患利益关系时也应当建立一种相互平等、公平互利的医德实践理念和机制.