当前医患关系紧张的经济学分析及对策

从经济学的角度对医患关系紧张的形成机制进行分析,揭示目前医患关系紧张的恶性循环是"正反馈"效应的负面体现.要形成医患关系的良性循环,首要的任务就是从制度层面上来找突破口,并以提倡患者理性医疗和加强医生的人文教育作为支持,使"正反馈"效应得到正面体现,从而实现医患关系的和谐.     

医患文化冲突分析——对医患关系紧张的新审视

医患关系始终表现为一种文化关系,医患关系紧张问题有着复杂的文化根源,当前出现的医患关系紧张问题的实质就是医患之间存在文化冲突。从文化的视角对医患文化冲突的程度、引起冲突的原因以及发生冲突的文化主体进行重新审视,以期进一步认识紧张的医患关系。     

双向促进患者参与临床决策的可行性调查与分析

我国医患关系紧张的状况逐渐受到社会各界的关注.本文结合现有医患关系的相关原始研究,分析造成医患关系紧张的可能原因,提出从医患双方积极促进患者参与临床决策,以寻求缓解医患关系紧张的有效途径.方法采用自拟问卷形式,对西南地区某三甲医院的563名患者和259名临床医生进行可行性调查与分析,为积极构建和谐医患关系提供循证依据.     

从临床实例看躯体与心理的对立与统一

健康的内涵包括身体、心理及社会适应能力,明确躯体与心理的对立统一关系有助于维持个体健康。从临床观察出发,以安慰剂效应、安乐死和医生"治病"与"治人"的关系为例,探讨躯体与心理的对立统一关系。安慰剂效应体现了躯体与心理的统一关系,是正反馈;安乐死反映躯体与心理的取舍,体现两者之间的对立关系;"治病"与"治人"则体现了既对立又统一的关系。躯体与心理的对立统一在临床实践中是普遍存在的,符合唯物辩证法的对立统一规律。     

当前我国医患关系的思考

手术同意书使用范围的扩大化是目前医患关系紧张的一个表现,患者医疗费用负担过重、医患间缺少沟通、医疗保障制度建设滞后是医患关系紧张的主要原因,解决上述问题是建立和谐医患关系的关键。     

提升患者满意度与构建和谐医患关系

当前医患关系紧张,患者满意度下降,已逐步演变为突出的社会问题。探索如何应对困境中紧张的医患关系,已成为亟待解决的问题。就如何提升患者满意度、构建和谐医患关系这一问题出发,简要分析了国内医患关系的现状,最后在分析影响当前医患关系的基础上,探索今后改善医患关系可能的途径。从转变医院服务观念、加强文化建设、医联体发展、建设"大门诊"、加强住院主诊负责制、绩效管理、患者文化安全以及非医疗服务等方面进行阐述。     

当前我国医患关系的思考

手术同意书使用范围的扩大化是目前医患关系紧张的一个表现,患者医疗费用负担过重、医患间缺少沟通、医疗保障制度建设滞后是医患关系紧张的主要原因,解决上述问题是建立和谐医患关系的关键.     

关于构建和谐医患关系的思考

扼要介绍了医患关系令人担忧的现状及医患纠纷的总体特点,深入探讨了造成医患关系紧张的深层次原因,并据此从主观意识、医患的对立统一关系、医务工作者、患者、舆论和法律氛围等角度提出了构建和谐医患关系的意见和主张,并着重就如何深化改革、促进政府职能的转变与到位展开了阐述。     

破解医患关系难题的建构主义进路

从微观上看,患者伦理的缺失是造成医患关系紧张的重要原因之一。借鉴建构主义的理论,是破解医患关系难题的一种新进路,具体包括借鉴建构主义的学习理论,构建"以病人为中心"的医疗模式,借鉴国际关系领域的建构主义理论,构建医患双方共同价值观念,借鉴建构主义的交往关系理论,在医患之间开展符合主体间性关系要求的平等对话。这个新进路的着力点是构建患者伦理原则,即尊重与自主性原则、理解与信任原则、公正原则。     

医生职业倦怠与医患关系认知的相关性研究

采用问卷调查和量表评分方法,对265名医生进行职业倦怠程度调查、医患关系紧张度认知量化评分及二者相关性分析,对782名上述医生主管的住院患者行医患关系紧张度认知量化评分并与医生认知进行比较分析。结果显示,医生的职业倦怠程度较高,且对医患关系紧张度的认知明显差于患者认知(P0.01),医生的职业倦怠程度与对医患关系紧张度的认知明显相关(P0.01)。提示医生职业倦怠较重,与其对医患关系紧张度的认知互为影响,据此提出医生职业倦怠应及时发现、早期干预并提高医生对医患关系认知度等相关建议。     

医患信任关系的结构和测量及其整合模型

从概念结构和测量工具角度对相关文献进行系统梳理和剖析发现：既有研究主要集中于患方视角而相对忽视了医方信任测量;测量维度上存在各种不同指标,主要涉及医患双方在就医过程中的态度、能力和行为,以及二者对医患关系亲密程度感知的心理结构。总结不同视角的相关研究,本研究提出了医患信任关系的总体概念框架和医患信任测量的整合模型,旨在构建医患信任测量的总体框架及测量指标,以期为后续研究和实践工作提供参考和指导。     

医患关系由“双输”到“双赢”

我国医患关系日趋紧张已是一个不争的事实,日趋恶化的医患关系使患者无奈、天使流泪、医院苦恼、政府尴尬,可谓"全盘皆输"。实现和谐医患关系达到"全赢",必须解决影响医疗服务水平的这一关键障碍,需要政府、医院、医务人员和患者多方的共同努力。     

关于急诊医生的临床思维方法

急诊医学是一门新兴的综合学科,它涉及的范围很广.急诊患者具有急、危、重、难等特点,并要求在较短的时间内必须做出正确的判断.因此,严谨的临床思维方式和科学的逻辑思维方式,是每位急诊医生必需的训练.介绍急诊临床思维的特点,以及系统思维在急诊常见病诊治中应用的一些经验体会.     

医患纠纷的网络报道-评论对受众对医信任倾向的影响与机制

研究通过 2个实验,以非在读学生为被试,考察网络媒体报道和在线评论对医患关系的影响机制。发现媒体报道方向、评论方向及评论内容的性质并不单独对受众的对医信任倾向产生显著影响。但三者的三重交互效应以及报道方向和评论内容的性质两重交互作用显著。具体而言,在正向报道条件下,尤其当评论方向为负向时,事实性的评论内容比情绪性的评论更能对受众的对医信任倾向产生消极影响。对于负向报道,阅读情绪性正向评论的被试比阅读情绪性中性评论的被试具有更高的对医信任倾向。研究结果发展了媒体传播理论和医患关系的社会舆论领域的研究,对于构建和谐医患关系具有实践指导意义。     

社交网站中的自我表露对青少年孤独感的影响:一个有调节的中介模型

本研究采用社交网站中的自我表露量表、自尊量表、感知积极反馈量表和孤独感量表对武汉市八所普通中学1588名11~19岁的中学生进行调查,考察社交网站中的自我表露和孤独感的关系,以及感知积极反馈在二者关系间的中介作用和自尊对这一中介作用的调节。结果显示：（1）在控制了性别、年龄和社交网站使用时间后,社交网站中的自我表露显著负向预测青少年孤独感;（2）感知积极反馈在社交网站中的自我表露和孤独感之间起部分中介作用;（3）社交网站中的自我表露经由感知积极反馈影响孤独感的中介作用受到自尊的调节。具体而言,感知积极反馈的中介效应只出现在高自尊者中,在低自尊者中并不存在上述中介作用。     

医疗风险管理与医患关系的调适

医疗行为具有高风险属性,但医疗机构经营目标不是追求自身利益最大化,而是公众健康,因此医疗机构风险管理的手段和目标应该着眼于影响目标实现的各种不确定因素,这就要求把医患关系状况纳入风险管理范畴。在当前社会环境下,医疗机构自觉地自留一部分风险成本更有利于经营目标的实现和医患关系的协调。     

和谐医患关系的心理机制及其促进技术

基于群体心理研究的相关理论和方法, 通过整合医患关系的结构表征与动态建构过程, 提出和谐医患关系的心理机制综合模型, 主张和谐医患关系的结构可以医疗满意度、医患信任以及医疗方案服从性作为基本的观测指标; 和谐医患关系的动态建构过程经由就医前零接触的群际医患关系和医患互动过程中即时性的人际医患关系两大递进性成分相互作用后逐步形成。其中, 群际层面和谐医患关系的建构主要受到医患舆情传播、医疗制度信任以及医患群际关系因素(如群际认知偏差、群体认同等)的影响, 人际层面和谐医患关系的建构主要受到医患人际信任水平和医患沟通模式(包括信息互动模式与沟通交往模式)的影响。在此基础上, 验证并提出和谐医患关系的促进策略。     

青少年线上积极自我呈现与幸福感的关系:线上积极反馈与自尊的作用

采用社交网站自我呈现问卷、社交网站积极反馈问卷、牛津幸福感问卷和整体自尊量表对1804名中学生进行调查,探讨了社交网络使用中的积极自我呈现与幸福感的关系,以及线上积极反馈在二者关系间的中介作用和自尊对这一中介模型的调节作用。结果发现：（1）线上积极自我呈现、线上积极反馈、自尊与幸福感两两均呈显著正相关;（2）线上积极自我呈现不仅能直接正向预测青少年的幸福感,还能通过线上积极反馈的中介作用对幸福感产生作用;（3）自尊不仅能调节线上积极自我呈现对幸福感的直接效应,还能调节线上积极自我呈现经由线上积极反馈预测幸福感的中介作用的前半路径。研究揭示了青少年线上积极自我呈现与幸福感关系的作用机制,有助于引导青少年通过社交网络使用促进积极心理品质的发展。     

医患双方对医患关系认知差异性的调查分析

采取整群随机抽样方法,现场调查发现,医患双方对医患关系重要性的认知一致,而对其性质、发展趋势、法律适用,以及医患冲突的主要诱因、责任主体、主要解决方式的认知状况均存在着显著性差异。相互理解、交流和尊重是建立和谐医患关系的根本措施。