市场机制、政府调节与医疗管制制度框架的构建

在现代经济学的框架中,公共产品、外部性、自然垄断和信息不对称的存在会导致市场失灵.我国医疗服务市场也存在市场失灵,使政府管制的产生与存在成为必要,以弥补与矫正市场缺陷.     

信息经济学视角下的医患信任关系重构

在医学诊疗过程中,医患双方存在着医疗信息分布和掌握的不对称,这种情况直接影响着医患信任的建立和患者对医疗效果的评价.从信息经济学视角提出了重构医患信任关系的建议.     

卫生经济学视野中的医患合谋

从分析医患合谋道德风险的影响因素入手,结合卫生经济学的供给曲线和需求曲线探讨产生医患合谋道德风险的原因和规避策略.发现医疗保险的供给方(保险机构)、医疗服务的提供方(医疗服务机构)和医疗保险的被保险方(医疗保险的消费者,即接受医疗服务的消费者或患者)三者之间信息不对称是导致道德风险的重要因素,保险基金风险更多是来自医疗服务提供方的道德风险.建议从建立信息公开制度,加强监督;加强激励,遏制道德风险;运用技术,规范行为三方面规范医疗服务提供方的行为.     

患者对过度医疗的认知与行为调查分析

过度医疗越来越引起学界重视和讨论。基于患者角度,采用问卷调查的方式,定量描述卫生服务需求方对过度医疗的认知与行为选择,探索性地分析过度医疗影响因素。发现患者健康知识掌握不足,对过度医疗存在认知误区,医患沟通、信息不对称影响患者过度医疗认知,并且最终导致其过度医疗行为选择,医疗保险支付制度可能也是影响因素之一。提示要遏制过度医疗的发生,应提高患者健康素养,树立正确的就医观;并改善医患沟通,加强信息交流。     

论医养结合模式下的过度医疗

由于医保机构、医养服务供方和需方存在信息不对称,医疗行为难以监督;医护与养老、门诊与住院的转接缺乏相关的标准,医疗服务供给与利用的合理性难以甄别;政府对公立医疗机构补偿不到位,加之第三方支付,医养服务供需双方控费意识缺乏,医疗服务过度供给和利用难以避免。因此,政府应尽快完善对公立医疗机构的补偿机制,推进临床路径;完善医养服务需求者医疗成本分担机制和个人征信制度;优化医疗保险付费制度;加大对违规行为的监督和处罚力度,防范和控制过度供给和利用行为,确保医养结合模式在我国的顺利开展。     

剖析医患信息不对称及其对策

以信息不对称作为研究医患关系的切入点,运用信息公平论的原理研究信息不对称下的医患关系,通过分析导致医忘关系中信息不对称的原因,从构建和谐医患关系的视角,提出了基于信息公平的医患关系的具体措施,这对于改善医患关系、构建和谐社会都有着极其重要的理论及现实意义.     

论信息不对称境遇下患者的诚信期待异化

当前我国医患危机境遇是一种价值选择困境,根源在于医患之间的信息不对称.历史经验与现实体验强化患者对医方的信任,患者在共同的诚信建构过程中变得懒惰,其行为本质上是患者医疗健康权利的非理性扩张,最终导致信息不对称境遇下患者诚信期待异化.反思患者自身的思维方式是消除诚信期待异化、重建医患诚信的必由之路.     

信息不对称影响过度医疗的伦理思考

随着我国卫生体制改革的深入,医疗费用快速上涨越来越成为人们关注的焦点[1].据卫生部卫生经济研究所统计资料显示,近年来我国卫生总费用平均每年以10%的速度增长.尽管伴随着人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变以及医学新技术、新材料、新药物的应用,卫生总费用增长是必然的.但有关人士分析认为:医疗费用的快速上涨与医疗机构以大处方、大检查为特征的过度医疗不无关系,而医疗服务的信息不对称恰恰让这种过度医疗成为了可能并加剧了这一现象.     

医患关系的利益冲突与平衡

医患之间存在理想的期待与医疗现实水平的冲突,公益福利性与市场企业性的冲突,医患信息不对称产生的冲突等.医患之间相互需要,有平衡的可能.在法律设定医患之间的权利与义务时,要防止医患冲突,使之趋向平衡.     

签署知情同意书有助于改善医患关系

当前医疗活动中由于缺乏人文关怀、患者对医务人员信任度下降以及医患之间信息不对称,导致现阶段医疗投诉以及医疗纠纷逐年上升,投诉和纠纷内容多样且性质趋于严重复杂.在签署医疗知情同意书时,适时给予病人情感上的关爱,重视病人心理需求,采取医学技术与人文关怀相结合的医疗活动,有助于在现代医学模式基础上构建和谐的医患关系.     

Gouvernance et éthique cliniques : deux outils complémentaires pour une meilleure coordination des soins et des traitements

“Governance”, “ethics” and “clinical” three words for a same goal: protect the human health. “Corporate governance” must be associated with the new theory of the firm, for which the theory of asymmetric information provides the foundations. Indeed problems of information represent a fundamental change in the prevailing paradigm within economics; they are central to understanding political economy. “Clinical governance”, promoted by the UK government, constitutes an overarching mechanism designed to improve clinical quality in the National Health Service. To the medical establishment, it is a means to improve the quality of medical practice through clinical guidelines. To make a significant impact on the improvement of healthcare quality, the principles of clinical governance must produce synergy by involving professionals in the modernization of the organization. To obtain excellence in heath care, collective actions and shared decision making were essential. In this context, Clinical ethics consultations could provide a structured approach to decision making that could assist heath professional to resolve conflicts or ethical problems that arise in the care of particular patients.     

涉医传媒信息对医学生价值观的影响研究

根据学者喻国明和郑丽勇的传媒影响力理论和学者黄希庭的价值观体系理论,自编问卷,对安徽省三所医学院校的1998名在校医学生展开调查,实证研究涉医传媒信息对医学生价值观的影响,探索其内在机理.结果发现：涉医传媒信息对医学生价值观产生显著影响：（1）涉医传媒信息内容、信息时效性正向影响医学生的心理需求;（2）信息加工程度、信息传播渠道、信息传播媒介、信息发布者等正向影响医学生对涉医传媒信息的信任程度,并进而影响医学生的价值观;（3）心理需求和信任程度起到部分中介作用.     

医院和医疗保险的经济学分析

随着医疗卫生体制改革的深入,应对老龄化危机,降低不断提高的医疗服务费用,提高医疗服务质量,提高医疗服务可及性和公平性,是我们面对的切实问题.医院是提供医疗卫生服务的场所,也是提供医疗卫生服务的主体单位,了解医院的经济学特性和组织特点,有利于我们对市场经济环境下的医院行为有所了解,为卫生体制改革和医疗保险改革提供理论依据.     

医疗信息的风险感知

从信息加工视角探究个体对医疗信息的风险感知过程, 通过医疗信息来源、医疗信息内容与呈现形式和信息加工主体三个方面归纳其影响因素, 并基于经验-分析式加工理论和字面-要义加工理论探讨医疗信息风险感知的认知机制。今后研究可更注重医疗信息风险感知的通用研究与特殊主题研究的平衡、风险感知测量工具的规范性与特异性的结合, 并立足于中国医疗体系建立具有循证依据的预防措施和配套政策。     

S’engager c’est consentir CE, 7 juin 2018 : no 406207

Information obligation on medical acts during medical examination is on the whole of the examination. The idea of information on each act seems to be swept over. Despite the age of the facts, the implication of the decision can be seen in the Universal national service project.     

Visuospatial working memory influences the interaction between space and time

How do representations of space inform our perception of time? In language, spatial vocabulary is frequently used to describe temporal concepts, and spatial information biases temporal perception even in non-verbal tasks. In contrast, temporal information typically exerts little, if any, influence on the perception of spatial extent. Here, we used spatial and temporal reproduction tasks, both with and without verbal and spatial dual tasks, to investigate the mechanism underlying the asymmetric relation between space and time. Specifically, we tested whether the asymmetric interference between spatial and temporal stimulus attributes arises from interference in verbal or visuospatial working memory. We found that loading visuospatial working memory, but not verbal working memory, eliminated the asymmetric pattern of interference. This suggests that the interference between spatial and temporal representations arises due to processing constraints in visuospatial working memory. These findings are discussed in terms of the load theory of attention and the relative automaticity with which spatial and temporal information is processed.     

德鲁克医院管理思想研究

德鲁克医院管理思想主要有:医院管理与企业管理没有多大差异;医疗保健是21世纪增长最快、最需要管理的部门;医疗服务需要合理组织及团队精神;评价医疗服务质量的标准是"最佳";医院要实施目标管理并不断致力于变革,通过"专业化"提高效率和效益;医院管理者与员工之间是伙伴关系;信息技术对医疗服务有深刻的影响;医院应实行"职业化"管理.     

法医学鉴定循证实践的局限性及其对策

循证法医学实践尚处于起步阶段,存在循证意识薄弱、循证素养有待提高、证据资源匮乏、专业信息共享平台缺乏等局限性.要用发展的眼光看待循证法医学,知其优劣,寻找对策,将其理论辩证地应用于法医学实践中.     

血液净化防治多器官功能障碍综合征的思考

血液净化防治多器官功能障碍综合征已在临床医疗中广泛应用。简要介绍血液净化及多器官功能障碍综合征的相关知识。重点运用科学思维分别从系统论方法、控制论方法、信息方法三方面阐述两者间的内在联系,为临床工作提供新的指导。