创伤截肢后的假肢康复

5·12汶川地震使当地许多伤员肢体残缺,对伤者的生理和心理产生了重大的影响。帮助这些伤员尽快走出阴影,使他们在灾后能够最大程度的身心康复,重新回归社会,假肢的装配和使用是目前最有效的方法。为了使假肢能够更好地替代残缺肢体的功能,应当从截肢前着手,包括患者截肢平面的选择、残端的正确处理。术后早期对患者进行功能锻炼指导,防止畸形发生,尽可能早地根据患者自身情况选配合适的假肢,并指导患者正确使用和维护假肢,使其能够成功地回归社会,增强截肢者生活的信心。     

儿童创伤截肢

儿童意外伤害在国内外一直是受到普遍重视的问题,我国在这这方面的研究不多。严重肢体创伤的处理无论从专业理论还是在手术技巧上均要求很高,尤其对儿童肢体的毁损性创伤的治疗往往使临床医师常需在截肢与肢体挽救二者之间作出困难的选择。如何确定急诊截肢和保留肢体,国内外目前尚未有一个客观合理权威的标准。本文主要综述儿童截肢的标准和方法,以供参考。     

创伤截肢家庭护理与心理疏导

创伤截肢术后给患者带来不同程度的躯体残疾和缺陷,同时使患者产生巨大的心理压力,做好创伤截肢患者家庭护理与心理疏导非常关键。在慢性康复期,要关注患者的心理应激反应,纠正其认识偏差,减轻“自避”行为,消除“患肢痛”幻觉;在家庭康复护理过程中,要建立和谐的康复环境,训练其自我照顾及运动功能,预防各种并发症的发生。使患者尽快恢复身心健康,重新回归社会。     

创伤后心理复原的生理机制

心理复原是个体在经历对生命具有威胁的事件或严重的创伤后仍然能回复到良好适应状况的现象。对心理复原生理机制的研究存在两种研究取向：或从个人能力的角度,或从发展结果的角度。创伤记忆的抑制、大脑的可塑性、神经生物的调节以及基因、气质、情绪调节、认知过程、早期经验等保护因子的影响机制是研究的主要内容。文章最后对今后的研究进行了展望     

创伤后应激障碍全接触

创伤后应激障碍（Posttraumatics Srress Disorder,DPTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。重大生活事件导致个体心理失平衡状态又称危机，给予及时处理或干预，即为危机干预，如对2002年5月7日大连空难的善后处理。     

创伤后应激障碍研究进展

文章概括了国内外近年来对创伤后应激障碍的研究,分别介绍了其基本概念、临床分型、理论模型、评估诊断,以及治疗方法。对这一心理障碍的进一步研究能充实心理咨询治疗的课题,并具有重要的社会意义。     

创伤后成长：5·12地震创伤的新视角

创伤后成长是人们与主要的生活危机斗争后所体验到的一种积极的心理改变。对此概念的认识存在着结果与策略、建设功能与幻想功能、认知成分与行为成分的争论。对它的解释模型包括经历困难的力量、心理准备和存在的再评价。而它与心理健康的关系仍存在争议。建议此领域的研究应从概念澄清入手,开展过程研究和纵向研究,建立行为指标,关注其临床应用,进行本土化研究,并为5·12震后心理重建工作提供新的思路     

价值观对蓄意创伤受害者创伤后应激障碍症状的影响

探讨价值观对蓄意创伤受害者创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder ,简称PTSD）症状的影响方式。方法：采用事件冲击量表、受害人认可评价量表、施瓦兹价值观量表作为测查工具,测查了163 名蓄意创伤受害者。结果：（1）蓄意创伤受害者的PTSD三大症状表现有显著差异,闯入症状水平最高,回避症状水平次之,高警觉症状水平最低。（2）蓄意创伤受害者所持的价值观和对外界接纳的评价能较好地预测PTSD三大症状。（3）内敛价值类型通过诸如社会接纳等反映外在标准的因素影响PTSD的闯入症状。结论：蓄意创伤受害者PTSD症状表现有其自身的特点,对外界接纳的评价和自身所持的价值观对其PTSD症状有直接或间接的影响     

创伤后应激障碍的认知理论

创伤后应激障碍是少数具有相对明确病源的精神障碍之一,而且具有独特的临床特征,如创伤事件的频繁闪现、过度警觉等。关于创伤后应激障碍,存在多种理论解释,该对创伤后应激障碍的认知理论作一简要介绍和评述。     

创伤后应激障碍诊治的研究进展

世界范围内,超过70%的人在一生中至少经历1次创伤性事件,大概有31%的人会经历4次及以上。创伤后应激障碍(PTSD)是经历创伤事件后最为常见的心理病理性反应,该疾病的病程较长且容易复发,很多PTSD患者会出现自残、自杀、药物滥用行为,对社会造成严重的负担。就目前可获得的临床证据,认知行为疗法联合舍曲林或者文拉法辛可作为PTSD的基础治疗,然后根据患者的首要症状进行特定药物的组合。如何让PTSD患者更加平稳地渡过急性期、减少自残行为以及解决普遍存在的孤独感和无助感是对临床医师提出的最新挑战。     

创伤后应激障碍的认知理论

创伤后应激障碍是少数具有相对明确病源的精神障碍之一,而且具有独特的临床特 征,如创伤事件的频繁闪现、过度警觉等。关于创伤后应激障碍,存在多种理论解释,该文 对创伤后应激障碍的认知理论作一简要介绍和评述。     

创伤后应激障碍诊治的思考

创伤后应激障碍随着人类灾害事故的频发升级,已引起了世界范围内的高度关注和研究.本文就思考缘起、疾病发病态势、疾病临床表现、其生物学变化及疾病预后所引发的思考启示、提醒当前要加强公众教育,并从中体悟疾病所映射的医学、物理学、心理学、社会学、宗教、哲学方面的涵义做一探索.     

中学生创伤后成长、创伤后应激障碍的发展趋势:心理复原力的预测效应

以问卷调查的方法对汶川震后初一年级的学生进行2.5年的追踪研究,通过多层线性模型(HLM)来探索创伤后成长(PTG)和创伤后应激障碍(PTSD)的发展趋势以及心理复原力对二者的预测效应。结果发现,随着时间的发展,心理复原力仅在第二次施测时呈显著下降趋势,PTSD与PTG均呈现出先下降后上升的非线性发展趋势;心理复原力的三个因子对PTG均有显著的正向预测作用,力量因子对PTSD有显著负向预测作用,其中,乐观因子可进一步预测PTG的发展速度,力量因子可进一步预测PTSD的发展速度;在灾后中学生PTG的增长、PTSD的降低中,心理复原力可以分别解释18.87%和14.74%的变异。     

蓄意创伤受害者的创伤后应激障碍症状及影响因素分析

目的:研究蓄意创伤受害者的PTSD症状及影响因素。方法:采用事件冲击问卷、创伤经历揭露问卷、受害人认可问卷和攻击描述问卷等测查工具对163名蓄意创伤受害者进行调查。结果:(1)蓄意创伤受害者的PTSD三大症状之间相关显著,且方差分析结果差异显著,闯入性症状>回避症状>高警觉症状;(2)创伤严重程度与PTSD三大症状的相关显著;(3)创伤揭露中情绪反应对PTSD三大症状都有显著的预测作用;(4)社会认可度中的一般性排斥对PTSD三大症状都有显著的预测作用。结论:蓄意创伤受害者有着较强的PTSD症状,且以闯入性症状最为严重,回避和高警觉症状次之;创伤的严重程度、揭露时的情绪反应和社会认可度中的一般性排斥等都对蓄意创伤受害者的PTSD症状有影响作用。     

术后乳腺癌患者体象对创伤后应激障碍和创伤后成长的影响：反刍的中介作用

为探讨乳腺癌患者反刍这一认知情绪调节方式在体象和创伤后应激障碍（PTSD）、创伤后成长（PTG）之间的中介作用,采用体象量表（BIS）、认知情绪调节问卷中文版（CERQ-C）、创伤后应激障碍量表（PSS）和创伤后成长问卷（PTGI）对150名乳腺癌术后患者进行研究。结果发现：（1）乳腺癌患者的体象可以正向预测PTSD和PTG;（2）乳腺癌患者的反刍在体象和PTSD的闯入性症状、回避性症状中起中介作用,在体象与PTG中的中介作用不显著。结果表明,体象既可以正向预测乳腺癌患者的PTSD和PTG,也可以通过反刍的中介作用影响PTSD。     

足踝部创伤后畸形的修复决策

足踝部创伤后遗畸形是临床上最常见也是最棘手的病症之一。作为人体活动的支撑和力学传导支柱,足踝创伤后畸变将造成连锁的踝关节、膝关节、髋关节和脊柱的退变,最后严重影响患者的生活质量。因此,需要运用哲学体系的思路和理念来指导此类病症的临床诊治,以求获得最佳的远期疗效。本文根据足踝部不同部位创伤后遗畸形的治疗作一综合性论述,为临床作基本的指导。     

创伤后应激障碍患者的正念疗法

本文回顾了正念干预在创伤后应激障碍(PTSD)领域的应用进展,分析了正念疗法的核心内容、作用机制,创伤后应激障碍患者正念干预具体实施过程及身心干预效果。分析表明,作为辅助药物治疗方式可降低创伤后应激障碍患者创伤后应激症状阳性率,调节皮质醇水平,缓解疼痛与疲乏症状,改善认知功能障碍、心理健康及情绪调节,以提高PTSD患者正念水平及生存质量,目前对于单纯用药疗效差的PTSD患者,正念疗法作为辅助治疗手段来解决其PTSD是非常有益的尝试。     

创伤后应激障碍的民族差异问题

创伤后应激障碍(PTSD)的民族差异主要体现在少数民族PTSD的发生率较高和症状反应与症状结构的差异。以美国代表的西方国家的研究表明, 这些差异主要是源于暴露水平、少数民族的社会地位以及不同的文化背景。汶川地震后, 有研究也发现羌族PTSD发生率高于汉族, 然而对于羌汉民族间症状反应的具体差异及其原因, 还并不十分明确。因此, 有必要在中国进行PTSD民族差异系统深入的研究, 这既有助于灾后心理援助工作更加有针对性的开展, 也能够为从东方文化视角下理解PTSD提供理论依据。