进化论医学在防治小儿直立性疾病中的应用

直立性疾病是人类从俯卧位转变为直立位后,因自身重力的改变所导致的一类疾病。小儿的常见病有：直立性调节障碍、胡桃夹综合征、排尿性晕厥、腹股沟疝、鞘膜积液、发育性髋脱位和股骨头无菌性坏死等。因其致病因素是人体的重力,所以防治本病的原则为反重力作用或改变体位。     

循证路径医学模式在儿童慢性疾病中的应用

儿童在生长过程中,会发生各种各样的疾病,常见的是肺炎、贫血、佝偻病、腹泻病,但也有一些慢性疾病。既往的诊疗所遵循的医疗模式已经跟不上时代的发展和人们对生活质量的要求。我们结合循证医学、循证护理、临床路径提出了循证路径医学模式,并在临床工作中取得较好的效果。1循     

循证路径医学模式在儿童慢性疾病中的应用

儿童在生长过程中,会发生各种各样的疾病,常见的是肺炎、贫血、佝偻病、腹泻病,但也有一些慢性疾病.既往的诊疗所遵循的医疗模式已经跟不上时代的发展和人们对生活质量的要求.我们结合循证医学、循证护理、临床路径提出了循证路径医学模式,并在临床工作中取得较好的效果.     

循证医学在ICU中的应用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是指慎重、准确而明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合医生个人的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来制定出对患者最有利的临床决策.然而,ICU中的各项治疗措施常缺乏大规模随机对照试验(RCT)的证据;对于已经实施的RCT同样存在着概念方面的错误,尤其是很多被认为已经RCT验证过的措施实际上并无RCT的证据.尽管如此,但近年来我们终于在临床试验结果方面有了更多积极的进步,一些干预措施已被证明可改善患者的预后.     

伽达默尔解释学在医学中的应用

对话和视域融合是伽达默尔解释学的核心问题,也是其医学解释学的基本观点。伽达默尔指出了技术医学在医疗实践中的局限性,并认为医学是一种治疗艺术,其目标是病人整体生活的美好,而不仅仅是治疗局部的疾病。在这种观念下,治疗过程被其视为一场医生和病人之间的解释性对话,目的是通过对话为病人健康提供服务的解释,而这种对话则是医生和病人的两种不同生活世界的融合。伽达默尔的医学解释学虽然同样面临着主体间性困难,但有助于反思现代医学的技术理性困境,并揭示一种医学帮助人寻求善的实践维度。

     

循证医学在ICU中的应用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是指慎重、准确而明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合医生个人的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来制定出对患者最有利的临床决策。然而,ICU中的各项治疗措施常缺乏大规模随机对照试验(RCT)的证据;对于已经实施的RCT同样存在着概念方面的错误,尤其是很多被认为已经RCT验证过的措施实际上并无RCT的证据。尽管如此,但近年来我们终于在临床试验结果方面有了更多积极的进步,一些干预措施已被证明可改善患者的预后。     

叙事医学在术前准备中的应用

手术作为外科治疗疾病的主要手段,而术前准备是整个流程质量的基础。目前,在做出手术决定之前,医生通常只注重对患者生物学指标的评估,很少结合患者的心理、经济、社会等因素认真考虑患者对医疗的真正需求是什么。医生必须谨记,生命的价值不只是在脏器层面,人文的关心与帮助仍是医学与医生存在的根基。医疗行为应当基于患者的需要,而不能一厢情愿地强加一些治疗意愿给患者。叙事医学能够让医生真正进入到患者的心理世界,这样才能把握到患者对医疗的真正需求。     

转化医学在肺癌诊治中的应用

促进基础医学研究向临床应用的转化,同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向,是转化医学的核心思想。肺癌的诊治经过百年的发展,已经取得了一系列阶段性成果。在后基因组时代,如何将实验室发现的有意义结果转化为能提供临床实际应用的手段,真正实现肺癌的个体化治疗,是我们亟需解决的问题。     

转化医学在肺癌诊治中的应用

促进基础医学研究向临床应用的转化,同时根据临床医学的需求提出前瞻性的应用基础研究方向,是转化医学的核心思想.肺癌的诊治经过百年的发展,已经取得了一系列阶段性成果.在后基因组时代,如何将实验室发现的有意义结果转化为能提供临床实际应用的手段,真正实现肺癌的个体化治疗,是我们亟需解决的问题.     

循证医学在精神分裂症治疗中的应用

目前对精神分裂症的治疗未取得令人满意的疗效。循证医学是遵循科学证据的临床医学,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范。将循证医学应用在精神分裂症的治疗中,有利于提高精神分裂症的治疗效果。     

叙事医学在临床研究中的应用进展

叙事医学的概念自问世以来,在国内外均得到快速发展。对采用叙事医学进行干预的临床研究进行综述,以期为广大临床医护工作者开展有关叙事医学的临床对照研究提供参考。现有叙事医学涉足的领域包括了叙事医学教育、叙事医学文学、叙事医学临床实践等方面,在叙事医学临床实践方面集中在叙事病历、叙事故事的建立,并通过叙事干预实现其医疗目的。叙事医学干预不同于传统的医学干预,将叙事医学作为干预措施进行的对照研究相对有限。     

循证医学在精神分裂症治疗中的应用

目前对精神分裂症的治疗未取得令人满意的疗效.循证医学是遵循科学证据的临床医学,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范.将循证医学应用在精神分裂症的治疗中,有利于提高精神分裂症的治疗效果.     

循证医学及其在心血管疾病中的应用

循证医学作为一门新兴的学科,对医学的研究和实践将产生越来越大的影响。在循证医学的操作过程中,如何正确评价和应用所获得的证据极为重要。在短短的十几年间,循证医学给心血管疾病的临床实践带来了根本的变化。     

药物经济学在疾病管理中的应用

随着近年来慢性病患者的增多,慢性病防治成本的增加,各国政府急需一种方法来降低慢性病患者医疗保健费用,减少卫生资源的浪费;而疾病管理作为解决上述问题的一种有效模式,本文讲述了其定义以及其实施的动因。同时指出药物经济学作为疾病管理中有效的评价工具及其在改善卫生保健资源利用方面的重大作用,阐述了其定义和评价方法,及其在疾病管理中应用时的选取,然后描述了其应用过程中存在的问题及解决对策。     

周雯静艺术作品中的医学话语和疾病隐喻

疾病总是被医学话语提纯为普遍的知识理性,如何在疾病的表象背后找寻个别的生命现象成为一个难题。而女性主义艺术家周雯静却以“带病的身体”作为切入口,用艺术的方式言说医学科学中所忽略和掩盖的内容,深剖疾病现象中不可见的部分,思考“非正常”的身体。通过对女性经验的召唤,周雯静在艺术实践过程中使疾病不再被定位为朝向“死”的必然性,而是在疼痛的体验中回应如何更好地“生”的可能性,并在具体的处境中吁请着人们对生命与医学的共同敬重。

     

循证医学在心血管危险控制中的应用

1　“心血管危险控制”的定位心血管疾病占全世界所有死亡原因的 2 5 % ,是各种原因死亡中比例最高者 ,因此有“第一杀手”(ｋｉｌｌｅｒｎｕｍｂｅｒｏｎｅ)之称。在发达国家 ,心血管疾病约占全部死亡病因的一半[1] 。根据 1995年我国卫生部公布的统计资料表明 ,我国的心血管疾病 (包括脑卒中 )死亡已居全部死因的首位 ,占总死亡的4 0 7% ,据此推算全国每年有 2 0 0多万人死于心血管疾病。就高血压病而言 ,全国有高血压患者 1亿多人 ,每年新增患者 32 0万 ,患病率每 10年递增5 0 % ;每年新发脑卒中病例高达 15 0万人 ,死亡 10 0万人 ,生存…     

循证医学思维方法在骨科中的应用

循证医学(evidence-based medicine,EBM)是遵循证据的医学,这一新型边缘学科的出现使传统经验医学面临巨大的挑战.为提高骨科医疗质量,我们必须克服经验医学中存在的问题,科学地应用循证医学的思维方法来指导骨科临床实践.这将是21世纪骨科学发展的必然趋势.     

循证医学在神经外科临床决策中的应用

在神经外科复杂的诊治实践中,需要循证医学的方法不断提高临床决策水平。本文从神经外科的角度对循证医学在临床决策中的应用进行了分析和探讨。