罕见病患者权利保障的伦理责任

罕见病患者的道德、法律、经济与文化权利都无法得到应有保障。这与传统道德以亲疏远近来决定责任的承担顺序有关。在这种道德模式下,各个责任主体对罕见病患者的有效支持不足。罗伯特·E·古丁的弱势原理提供了一个全新审视伦理责任的维度,指出责任源于弱势,责任效力与责任对象依赖责任主体的程度密切相关。从不同维度看,罕见病患者都属于弱势群体,因而可运用此原理,将其权利保障的责任分配于不同责任主体,并以责任效力的高低顺序,重构以政府、医护方、企业、社会组织、媒体与大众、家庭对罕见病患者的伦理责任体系。

     

知情同意—患者的权利与困境

知情同意是目前被广为认可的一项病人权利。从历史渊源看,它可以分为出于医生权威的知情同意与出于尊重患者人格、尊严、个性化权利的知情同意。尽管东西方对权利主体的强调不一致,但都是出于医疗行善的目的。这并不一定能保证病人的真正利益。现实中,有必要对这一权利做一定的限制。     

医患关系失和与患者道德权利的保护

在分析导致医患关系失和原因的基础上,界定“患者道德权利”内涵,揭示患者道德权利被忽视和遭受侵害是导致医患关系紧张的常见原因,结合患者道德权利的特点,提出强化患者权利保护的措施,即转化患者道德权利为制度性权利,提升权利的权威与效力;提高医务人员人文素质及执业能力;创新患者道德权利保护机制.     

医患关系失和与患者道德权利的保护

在分析导致医患关系失和原因的基础上,界定"患者道德权利"内涵,揭示患者道德权利被忽视和遭受侵害是导致医患关系紧张的常见原因,结合患者道德权利的特点,提出强化患者权利保护的措施,即转化患者道德权利为制度性权利,提升权利的权威与效力;提高医务人员人文素质及执业能力;创新患者道德权利保护机制。     

患者权利冲突的法伦理思考

随着患者权利意识的增强及患者权利趋于多元化,医患关系逐渐由医生家长主义模式向患者自主决定模式转变,患者权利冲突日益增多并呈现多面向的图景。这种冲突引发如下之追问:患者权利冲突有什么特点?应当如何进行价值判断与取舍?医学的终极目的是什么?应当依据医疗卫生事业的终极人文价值与伦理原则,实现一般情况下的对患者所有权利的同等保护和特定情况下的对患者某种权利的优先保护,从而实现权利与善的统一。     

马克思恩格斯的视野：机会与机会平等

鉴于当前我国社会各领域仍存在着机会不平等现象,和实现机会平等对于各项事业与共同富裕的重大意义,继党的十八大、十九大提出建构和保障机会平等这一重要任务,党的二十大报告再一次提出要“推进机会公平”。于是,阐发马克思恩格斯关于机会平等思想的重要意义就凸显出来了。西方学界、政界普遍认为,马克思恩格斯是结果平等主义者,忽视机会平等。但是对马恩的文本做详尽考察后就会发现,他们是高度重视机会平等的。马克思恩格斯认为：机会就是参加某种活动的权利,机会平等就是参加某种活动的权利平等;机会平等是近代市场经济形成、发展的“首要的和愈益迫切的要求”;资本主义生产方式基础上的机会平等包含着不可克服的内在矛盾,只有在共产主义社会,才能实现实质意义上的机会平等,达到机会平等与结果平等的辩证统一。     

医护人员对患者权利的保护情况调查分析

采用现场问卷方式调查统计结果表明:大部分医护人员了解患者的相应权利,对患者权利具有一定的保护意识,但部分患者权利保护不足,存在易发生医患纠纷隐患,需要引起临床医护人员的重视,不断加强法制观念教育.     

论财富公正之间的互补与均衡原则

在追求财富公平正义的过程中,当我们按照某单一的公正原则来消除非正义现象而追求离正义越来越近之时,必然导致在另一种公正原则上非正义现象的不断扩大,即后者意义上的正义越来越远.在财富伦理上的重要表现是如果单一地将“起点与结果的平等”作为正义标准,则这种正义实施得越彻底,则会造成在“过程的平等”意义上的越来越严重的非正义.这就说是说,我们不可能同时得到两种不同意义上的正义,此称为“公正的不相容原理”.而要建立稳定和谐的社会,各种意义上的正义缺一不可,因此各种不同意义上的正义又是互补的.这就要求我们不要过度追求某种单一的正义目标,而要追求各种正义目标之间的互补与均衡,我们将此称为“公正的互补原理”.     

介于公共秩序与无序之间的妇女：现代性的模棱两可

一、绪论 超越抽象的普遍性来观察差异权,以便使该权利充分体现平等原则,这是当今的政治哲学不可推卸的责任,尤其当这一原则涉及到权利和公民资格的问题时。今天,妇女们争取平等、更公平的代表制,乃至男女同权的斗争无疑表明,民主制的有效性也取决于对这类问题的重视程度。然而,政治哲学似乎一贯将妇女排除在公民之外,它追随柏拉图、亚里士多德和笛卡尔等人的形而上学,并根据身体与精神、肉体与灵魂、物质与形式、感觉性与理解性、     

中国民法典的制定与自然人医疗权利的保障

中国目前医疗体制和社会保障机制尚不健全,在正在制定民法典的背景下,研究在民事权利体系下,对自然人的医疗权利加以全面剖析及确认,对于保护人权和构建和谐社会极具重要性。制定民法典之人格权法、物权法、合同法和侵权责任法,对于自然人医疗权利保障有着积极的意义。     

精神疾病患者遭受社会歧视的现状及其原因与对策分析

社会对精神疾病患者的歧视由来已久,这种歧视广泛存在于不同的阶层与民族当中,且各有其特点。其对精神病患者及其家属带来的负面影响是显而易见而且是深刻的,这种影响涉及到了患者生活的各个方面。本文对各种歧视的特点及其深层次原因进行了初步分析和探讨,并对如何减少这种歧视进行了探讨。     

肢体严重毁损伤保留与否的循证思考

肢体严重毁损伤的修复是当今医学领域的一个研究热点.从循证医学角度对肢体严重毁损伤的保肢与截肢提出思考并加以阐述,同时结合当前我国医疗环境提出一些这方面的倡议.     

美国院前急救医患沟通＂十条金律＂解析

医患沟通的能力和技巧是院前急救人员必备的重要素养之一,与院前急救服务的效率和质量密切相关.在美国急救医疗服务体系中,普遍遵循医患沟通＂十条金律＂,包括：（1）保持职业化状态;（2）始终保持与患者目光接触;（3）给予患者恰当的称呼;（4）使用患者听得懂的语言;（5）保持恰当的语速、语调和语气;（6）与他人谈论患者病情务必谨慎;（7）当心自身的肢体语言;（8）给患者留下回答问题或反应的时间;（9）告诉患者病情真相;（10）注重与特殊群体的沟通.本文简要解析了＂十条金律＂的内涵与意义,对我国院前急救人员或有借鉴意义.     

武汉市老年护理医院出院患者疾病构成帕累托图分析

为了解武汉市老年护理医院患者主要病种、多发病种构成情况,以武汉市5家老年护理医院的病案统计数据为资料,运用帕累托图分析法对1236例出院患者的情况进行分析。武汉市老年护理医院患者中病种以心血管病、脑血管病、脑卒中后遗症、慢性支气管炎、糖尿病、肺气肿、骨折等疾病为主,其构成占到老年护理医院出院病例疾病构成的90％以上。     

Equality,its Basis and Moral Status: Challenging the Principle of Equal Consideration of Interests

The principle of equal consideration of interests (ECOI) is a very popular principle in animal ethics. Peter Singer employs it to ground equal treatment and solve the problem of the basis of equality, namely the problem of why we should grant equal treatment despite the variability of people’s features. In this paper, I challenge Singer’s argument because ECOI does not provide plausible grounds to presume that the interests of diverse individuals are actually equal. Analyzing the case of pain and the interest in not suffering in particular, I contend that there are some insurmountable epistemic and axiological problems in accounting for the equality of interests. Besides criticizing ECOI as a basis of equality, I argue that we need to rely on an equality of moral status. I conclude by providing some considerations on the relation between equality and the principle of proportionality.     

人道功利主义视域下罕见病防治伦理治理路径研究

对罕见病伦理困境的焦点在于人道主义与功利主义之争,只讲人道不讲功利,制度只能沦为形式;只讲功利不讲人道,制度也会沦为企业逐利的工具。由此引入人道功利主义理论,试图调和人道主义与功利主义的矛盾,并从理论与实践层面证明人道功利主义适用于罕见病伦理困境的解决。在此基础上,提出宣传罕见病防治的重要意义,动员社会舆论支持和赞助;加强罕见病精细化管理,分层次、分阶段应对罕见病;目前孤儿药以国外引进为主,同时加大激励本土自主研发;利益相关主体风险分担;倡导多方合作,尤其是全球合作应对罕见病的伦理治理路径。

     

关注晚期癌症患者的生活质量

在强调整体医学的今天,在肿瘤治疗尚未出现理想疗效的前提下,肿瘤治疗目标应遵循生存率与生活质量(QOL)并重的原则。在诊治晚期癌症患者过程中不仅要关心他们的生存期,更要关心他们的生活质量。在诊治过程中要根据他们独特的心理和生理特征给予全方位关怀,减轻痛苦、维持生命质量和保证他们应有的人格尊严。     

团队合作对4838例居家癌痛患者疼痛管理的效果与思考

通过对大连医科大学附属第一医院宁养院2001年3月～2013年11月收治的4838例癌痛患者进行调查,总结归纳居家癌痛患者的疼痛控制情况,探索癌痛患者的疼痛管理方法,结果提示依靠团队合作在居家条件下免费向癌痛患者及其家属提供身体、心理、社会和精神全方位的照顾和支持,即理想的疼痛管理是“整体性疼痛”与“整体性痛苦”的治疗,不仅针对临床疼痛症状,还必须处理相关因素。