全球卫生治理视域下实现全球卫生伦理的人权路径

全球卫生挑战已发生巨大变化,从传染病的持久危害到非传染性疾病和精神疾患日益增长的威胁,全球卫生治理已逐渐扩展到人权、减灾、环境等健康决定因素的治理。全球卫生伦理是全球卫生治理的价值要素,指向了所有全球卫生行动的终极目标与意义。人权是实现全球卫生伦理的路径之一,正逐渐成为全球卫生治理的有力工具。梳理了全球卫生伦理的概念和发展、总结了健康与人权领域的治理工具,并以联合国和世界卫生组织为例分析了人权参与实现全球卫生伦理的演进路径,以期为加深理解人权理念在全球卫生治理的政策、规划和实践提供参考。

     

摆脱全球政治伦理困境的中国方案

全球政治伦理是人们在全球化时代的一般性政治价值规范和约束规则,它在发展过程中由于受到以资本增殖为核心的经济增长逻辑在全球扩张的影响而面临多重困境。"一带一路"是中国改革开放在当代的深化发展,其倡导的"共商、共建、共享"原则蕴含着平等、公正等政治伦理内涵,顺应了当代全球政治伦理变革的客观要求,体现了对中外政治伦理的反思、扬弃与发展,是中国为全球政治伦理变革贡献的中国方案。     

大数据时代人的尊严和价值——以个人隐私与信息共享之间的伦理抉择为中心

隐私位于人的尊严的核心部分,尊重个人隐私就是人的尊严和价值的体现.在21世纪,信息交流和社会信息资本的聚集已经彻底改变了世界,然而,新的社交媒体和互动方式的出现,也导致了在共享信息时对个人隐私过度"消费"的现象.在遭遇数据制霸的信息共享时代,个人隐私不再是个人的事情,而成了社会公共领域的重要事件,面对信息共享所带来的侵犯个人隐私的社会现象,深入探寻在个人隐私与信息共享之间的伦理抉择,客观分析其症结,建构合理解决措施,具有重要的理论意义和实践价值.     

道德脸面共享及脸面共享行为:社会关系和伦理事件的影响

用两个基于情境故事的纸笔实验,探讨了五类重要关系他人卷入三类负向和两类正向道德事件时,个体的脸面共享感受和脸面共享行为。研究1采用3(违背家庭伦理、违背消极义务、违背职业伦理)×5(父-子/女、兄弟、师生、朋友、同乡关系)被试间设计,研究2采用2(维护家庭伦理、维护消极义务)×5(父-子/女、兄弟、师生、朋友、同乡关系)被试间设计。结果发现:(1)当关系人违背道德时,脸面共享强度随关系的亲疏远近逐步减弱; 当关系人遵从道德时,脸面共享主要表现在家内和地缘关系上。(2)以孝道观念为核心的家庭伦理,对脸面共享感受影响最大。(3)在关系人违背道德时,个体更可能采用‘避而不谈'和‘辩护'行为,较少采用‘划界避殃'行为; 个体更可能因家庭成员违背道德而避而不谈,更愿意为关系亲密者而不是为同乡辩护; 关系人遵从伦理时,个体更可能采用宣扬行为,而不是表示关系亲密和主动谈及行为; 维护家庭伦理比见义勇为更可能被宣扬,后者则更可能被主动谈及。     

全球公共卫生治理中的“病毒主权”困境研究

在新型冠状病毒感染全球迅速蔓延的背景下,有关“病毒主权”的议题再次成为国际社会的焦点。病毒共享机制在其实践中造成了有利于西方大国而危害发展中国家的现状,从而导致了“病毒主权”困境,通过梳理病毒共享的发展与现状,着重从国家利益、现有机制和集体行动力三个方面深入分析全球公共卫生治理中的“病毒主权”困境的成因,并相应提出破除该困境的三个改革方向,以期为更好地完善全球公共卫生治理提供依据。

     

群体关系与问责对信息共享意愿及谈判行为的影响研究

本研究就国人的群体关系与问责对谈判者行为及信息共享意愿进行考察,试图探讨文化对谈判者的影响。通过对128名在校大学生的模拟谈判实验,发现谈判者在群内谈判比在群际谈判时有更高的信息共享意愿和更少的强硬行为,群体关系和问责对信息共享意愿及主观利益冲突有交互效应。具体而言,高度问责时,谈判者在群内谈判比群际谈判时有更多的信息共享意愿;低度问责时,谈判者在群内谈判比群际谈判时有更少的主观利益冲突。     

信息不对称影响过度医疗的伦理思考

随着我国卫生体制改革的深入,医疗费用快速上涨越来越成为人们关注的焦点[1].据卫生部卫生经济研究所统计资料显示,近年来我国卫生总费用平均每年以10%的速度增长.尽管伴随着人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变以及医学新技术、新材料、新药物的应用,卫生总费用增长是必然的.但有关人士分析认为:医疗费用的快速上涨与医疗机构以大处方、大检查为特征的过度医疗不无关系,而医疗服务的信息不对称恰恰让这种过度医疗成为了可能并加剧了这一现象.     

信息侵权的伦理规约

信息权利已经成为当代公民最基本的权利之一,但其实现状况却不尽如人意。信息侵权行为大量涌现,究其原因,信息伦理观念的紊乱、信息道德评价的困难、信息伦理规范的失效与信息伦理教育弱化等因素,都加剧了公民信息权利的危机。为此,从伦理层面上,应该通过营造健康的舆论导向、对把关人角色进行重塑、培育公民的责任感、采取他律与自律相结合、加强对公民的信息伦理教育等伦理规约手段,有效遏制信息侵权行为的泛滥。     

安宁疗护共享决策中的信息需求——以晚期肿瘤患者及照护者为例

为了解晚期肿瘤患者及照护者参与安宁疗护共享决策时的信息需求,选取2021年4月~9月上海市某三甲医院安宁疗护科室15名晚期肿瘤住院患者及12名照护者进行半结构化个人深入访谈,运用Colaizzi七步资料分析法进行资料分析,提炼出主题。结果显示,患方行共享决策时信息需求分别为：疾病相关信息、治疗方案信息、患者支持性照护信息、出院计划信息、照护者支持内容、就诊信息以及可获得的社会支持。建议医务人员基于患方信息需求与患者及照护者的区别进行针对性的信息沟通,提高共享决策的质量。

     

团队决策中的共享信息偏差:基于隐藏文档范式的机制、影响因素探究

在决策任务中,团队由于拥有来自不同成员的多样信息,因此通常被认为能够较个体做出更高质量的决策。但大量的研究结果表明,团队对于信息的利用并非十分有效,表现在团队会更多地讨论所有成员都拥有的信息(即共享信息),而相对忽视了每个成员所独有的信息(即非共享信息),这种现象被称为"共享信息偏差(Shared information bias)"(StasserTitus,1985)。共享信息偏差的存在阻碍了团队获取更高质量的决策结果。本文基于隐藏文档范式,针对共享信息偏差的产生原因,分别介绍了信息取样模型、动态信息取样模型、相互提升效应、偏好效应这4种解释机制,并归纳总结了信息分布、团队任务特征、成员特征及动机因素这4类影响因素的作用。最后,从结合团队认知、探究情绪因素及整合团队有效性框架这三个方面对未来的研究进行了展望。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭作用机制规律的探讨

β受体阻滞剂作为一种负性肌力药物,其在慢性心力衰竭治疗中的地位于近几十年中发生了戏剧性的改变,由禁忌药转变为指南推荐的重要药.β受体阻滞剂引发了人们对慢性心力衰竭发病机制的重新思考,使人们对疾病及其治疗有了更新更全面的认识,这其中体现了哲学与自然科学间的紧密联系,提示我们运用哲学原理可以指导自然科学的发展.     

Governance of Transnational Global Health Research Consortia and Health Equity

Global health research partnerships are increasingly taking the form of consortia of institutions from high-income countries and low- and middle-income countries that undertake programs of research. These partnerships differ from collaborations that carry out single projects in the multiplicity of their goals, scope of their activities, and nature of their management. Although such consortia typically aim to reduce health disparities between and within countries, what is required for them to do so has not been clearly defined. This article takes a conceptual approach to explore how the governance of transnational global health research consortia should be structured to advance health equity. To do so, it applies an account called shared health governance to derive procedural and substantive guidance. A checklist based on this guidance is proposed to assist research consortia determine where their governance practices strongly promote equity and where they may fall short.     

浅谈我国卫生资源公平配置的伦理困境

卫生资源的公平分配问题是各国历史长存的社会性难题,如何维护分配过程中利益多方之间的平衡以实现公平正义是各国政府一直在探索的关键性问题。系统地研究存在于卫生资源分配中的公正伦理理论,从取向上的公平和效率的抉择、学理上的正当与善的优先性抉择,以及程序上的平等分配与优先供给的抉择三个角度,深入分析了卫生资源分配过程中的伦理困境,以期能够从问题产生的根源出发解决卫生资源分配过程中的公平问题,为我国未来的卫生资源分配政策的制定提供一定的理论指导依据。

     

共享信息资源 促进卫生研究

近20年来,由于住处技术的迅速发展,住处的采集、处理和传播也随之发生了革命性的变化,住处技术的应用是提高卫生研究能力的有效措施之一,必须把计算机和网络功能等住处技术在卫生研究领域中的广泛应用提高到战略高度来认识,在卫生研究创新中住处是必备的条件,信息筛选和加工本身就是研究工作,需要发展、促进。卫生研究的成果,不仅要公开发表,而且要向决策者提供,互联网上拥有大量的医药卫生信息,要充分发挥它的巨大潜力。行政管理部门应充分重视作为信息源的网络建设和互联网的利用,信息开放和共享能力的提高是加强卫生研究能力、促进卫生研究发展的重要条件。     

走向双赢:动机倾向和信息分享质量在整合性谈判过程中的作用

研究的主要目的是考察谈判组的动机倾向、信息分享数量和质量、对优先考虑事项和利益一致事项的判断准确性和联合收益之间的关系,以及信息分享质量在谈判过程中的重要性。采用一对一的买卖式谈判任务,由226名被试组成113个谈判组进行面对面的谈判。结果表明,动机倾向、信息分享数量和质量以及谈判双方对优先考虑事项的判断准确性都对联合收益有显著影响,而且信息分享质量比信息分享数量更有预测力。中介作用分析结果显示,信息分享质量在动机倾向和联合收益之间起完全中介作用,对优先考虑事项的判断准确性在信息分享质量和联合收益之间起部分中介作用。研究揭示了整合性谈判的整个过程,验证了信息分享质量在谈判过程中的重要作用。     

小学儿童分享的发展及反馈信息的促进效应

研究以独裁者博弈任务为载体,考查了小学儿童分享行为的发展趋势,并探讨了不同来源的正向反馈信息对于儿童分享行为的促进效应。研究随机选取了小学二、四、六年级的学生共386名,每个年级的三个实验组在自然分享条件后分别接受来自权威、同伴和自我的正向反馈信息,继而完成后续任务。结果表明:(1)在自然分享情况下,六年级儿童的分享数量显著多于二、四年级儿童的分享数量;随着年级升高,儿童从倾向于利己分享逐渐转为以平分为主;(2)来自同伴和权威的正向反馈可以提高二、四年级儿童的分享数量;自我评价的正向反馈明显提高四、六年级儿童的分享数量。结论:小学儿童的分享数量和进行平分的人数比例都随年级升高而增加,来自同伴、权威和自我的正向反馈分别适用于特定年龄阶段儿童的分享行为促进。     

Ethical Issues and Potential Solutions Surrounding the Use of Spoken Language Interpreters in Psychology

The need for psychological services to limited English proficient clients is increasing. Psychologists who provide clinical services to limited English proficient clients are frequently required to use the services of spoken language interpreters. Research has shown that the quality and consistency of interpretation services are often in question. Interpreters are generally not required to hold any certifications or to meet training requirements prior to providing interpretation services. This lack of oversight leaves the psychologist responsible for the quality of the interpretation when adhering to the American Psychological Association’s (APA) 2010 Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct. This article includes a discussion of the ethical and clinical issues inherent in providing psychological services through an interpreter, how those issues affect a psychologist’s adherence to the APA Ethics Code, and recommendations for meeting the ethical standards while providing sound clinical services through the use of spoken language interpreters.     

Parent-School and Community Partnerships in Children's Mental Health: Networking Challenges, Dilemmas, and Solutions

Inter-agency collaboration, service coordination, and the creation of successful partnerships among parents, teachers, and human services professionals continues to be a challenge for the development of responsive community-based systems of care for at-risk youth and their families. We explore how one inner-city neighborhood struggles to create successful community partnerships through traditional networking strategies. Our findings identify networking strategies that appear to work and those that do not. Recommendations for improving communication are provided.     

论“大流行病条约”的道义实现

审查世界卫生组织订立法律文书的可选择类型,并比较《烟草控制框架公约》与《国际卫生条例》的立法路径后,发现国际卫生法若采用封闭型路径立法会存在道义实现瑕疵的问题。通过对开放型立法路径的价值阐明,“大流行病条约”构建参与人开放机制具有适宜性;延展义务约束的范围可提供确定性;采用固定的义务约束与协商的义务约束构建多层面的产能保留机制可实现全球卫生治理政治价值与伦理价值的共融。“大流行病条约”最终需要设立共同原则,以获得共同的认识、使命与行动,进而实现自身的道义目标。