国外军事医学伦理学的发展概论

走入战场的医生与正在进行与军事有关的医学研究的人员应具有的独特伦理准则,是军事医学伦理学研究的核心。但是军事医学伦理的准则始终受到战争的挑战。在新的反恐战争中,西方的军事医学伦理困惑聚增,使这一学科迅速发展并经历激烈争论。我们应关注西方的医学伦理在军事领域的延伸。     

国外军事医学伦理学的发展概论

走入战场的医生与正在进行与军事有关的医学研究的人员应具有的独特伦理准则,是军事医学伦理学研究的核心.但是军事医学伦理的准则始终受到战争的挑战.在新的反恐战争中,西方的军事医学伦理困惑聚增,使这一学科迅速发展并经历激烈争论.我们应关注西方的医学伦理在军事领域的延伸.     

全球生命伦理学——梦想还是梦魇？

导言对于出席这次在东京召开的第四届国际生命伦理学大会开幕式的很多人来讲,好像有实现了一个梦想的感觉。国际生命伦理学学会和亚洲生命伦理学学会的共同努力是一个强有力的信号：     

肝移植的伦理学问题

肝脏移植和其它器官移植一起实现了人类长期以来渴望生命再生的梦想,并成为终末期肝病的有效治疗方法。器官移植也面对许多伦理道德方面的难题。供体,特别是活体器官的摘取,受体的选择等,都受到社会道德观的制约。从伦理道德角度来分析如何制定相关的法律法规,成为当前社会关注的热点。从受体的利益、人体科研的道德规范以及相关制度的伦理学要求等方面,较为详细的阐述肝移植伦理学的基本原则。     

肝移植的伦理学问题

肝脏移植和其它器官移植一起实现了人类长期以来渴望生命再生的梦想,并成为终末期肝病的有效治疗方法.器官移植也面对许多伦理道德方面的难题.供体,特别是活体器官的摘取,受体的选择等,都受到社会道德观的制约.从伦理道德角度来分析如何制定相关的法律法规,成为当前社会关注的热点.从受体的利益、人体科研的道德规范以及相关制度的伦理学要求等方面,较为详细的阐述肝移植伦理学的基本原则.     

厘清伦理学的对象与定义

厘清伦理学的对象与定义是构建伦理学理论体系的首要问题。以往对伦理学研究对象的说法大致可以归并为德性、道德价值、道德行为、道德规范、道德语言、自由、幸福、人生问题和道德这九种。经逐一分析可知,前八种界说难以成立。第九种界说将伦理学的对象直接聚焦于道德是值得肯定的,可由此给出的伦理学定义还是不够准确与周延。虽然道德是伦理学的基本对象,但并不是伦理学的全部对象。能将伦理学全部对象一网打尽的概念只有道德问题,因而伦理学就是系统研究各种道德问题的学问。     

什么是应用伦理学?——评曹刚教授新著《道德难题与程序正义》

伦理学是一种实践哲学,它必须面对活生生的现实生活,告诉人们应如何去行动.就此而言,真正的伦理学研究必然是"应用的",不会是纯粹知性的探究,否则就会丧失其实践哲学的品格.故而,可以说,伦理学必然是应用伦理学.既然如此,那为什么还要专门提出"应用伦理学"这一概念呢?这是否是个多余的概念呢?要回答这些问题,就必须澄清究竟什么是应用伦理学?一般而言,伦理学被区分为三个不同的分支,即规范伦理学、元伦理学以及应用伦理学.简单说来,规范伦理学被看作是旨在提出一些理论以解答什么是正当的行动这一问题,并为该理论提供有说服力的辩护.     

医学伦理学与生命伦理学的联系与区别

医学伦理学和生命伦理学有共同的哲学伦理学和医学的学科基因。二者都遵守共同的伦理原理和原则,但是它们实施原理原则的方法和路径却有区别。医学伦理学构建了常态下的医德原则和规范体系。在经常的医疗卫生活动中医务人员会"以义导利"。当医务人员的选择面临价值冲突时,会按照伦理学原则提出的价值顺位安排医疗卫生行为的优先顺位。生命伦理学面对的常常是高科技带来的道德冲突,没有现成的价值顺位可以套用。在生命伦理学的许多具体案例中,人们只能通过协商讨论来寻求方案,达成共识。二者都是哲学伦理学和医学的子集,两者之间有交集,但是侧重不同。     

全球生命伦理学

探讨生命伦理学的起源,并阐述了不同理论支持者的观点,发现无论准确的生命伦理学历史起源是什么,目前生命伦理学已经变成了一种真正的全球现象。它在全世界具有重要的意义,因为人类不仅仅是欧洲人或亚洲人,也是世界公民和一个全球道德共同体的成员。生命伦理学对任何地方、任何人都是重要的,并不是因为它是"拿来"的,而是因为它提供了一个普遍的框架去解释和管理正在经历的变化,这个变化包括了目前所有的国家和文化。然而,这个框架的解释和应用必须依据本土环境。因此,现代生命伦理学具有全球性和本土特征的特点。     

山东省医疗机构医学伦理委员会运行现状调查

为了解山东省医疗机构医学伦理委员会的运行现状、人员构成和任免情况、伦理审核状况和运行情况,课题组对山东省17地市58家医疗机构进行了问卷调查.结果显示,成立医学伦理委员会的有27家,占46.55％,其中12家成立了多种类别的伦理委员会,且大部分成立时间较短.医院伦理委员会成员的总人数平均为19.89人,本单位成员占94.77％,96.30％的主任委员由行政领导兼任.调查发现,目前仍存在成员结构需完善、培训交流较欠缺、相关政策支持力度不够、伦理审核能力有待加强等问题.     

医学研究中的机构伦理问题探究

机构作为医学研究活动的主体,在构建国家科研伦理治理体系和倡导负责任的医学研究方面发挥着个体科研人员不可替代的作用,也引发了一系列独特而又时常被忽视的伦理问题和挑战。为此,引入一个全新的观点“机构伦理”,并辨析其与管理伦理、制度伦理、组织伦理之间的区别和联系,进而厘清机构伦理的概念和主要内容。重点剖析了医学科研机构中的两大伦理议题:机构伦理责任和机构利益冲突。医学科研机构的责任担当和有效规避利益冲突,在促进公众对医学研究的信任及营造良好的科研伦理环境方面具有重要意义。     

军事医学伦理中的友谊、群体和关怀

医学伦理禁止医务人员将患者划分等级.然而,在军事中,特别是战争境遇下,由于医疗资源匮乏,其医学伦理却要求首先救助同胞士兵.社群主义者、关怀伦理提出了针对同盟者、朋友和家人的特殊责任:在小群体成员有医疗关怀需求时,不管谁的伤势更重,道德都会要求优先治疗同胞士兵,而后才是同盟或敌方士兵.     

当代中国医德建设与相对主义医学伦理学

当代西方相对主义医学伦理学有许多建树,但也有其致命性的缺陷,这就是否定医学道德的客观绝对性和普遍性医学伦理准则。在引进、介绍了这种学说之后,需要下功夫同它进行对话,即以医德绝对性与相对性辩证统一的原理,对这种学说进行追问,从中借鉴有益的经验和教训,以顺利全面地推进我国当代的医学道德建设。     

医学伦理学是否可教及其他--关于医学伦理学教育的再思考

医学伦理学是否可教?如果可教,应该教规范还是教价值?如何拉近医学伦理学教育与现实的距离?怎样评价医学伦理学教学的效果?不仅是临床医生和卫生管理工作者,即使作为医学伦理学研究工作的学者也都对这些问题存在着不同程度的误解,这影响了医学伦理学学科地位的确立.     

中文医学期刊对医学伦理审查要求的现状研究

选择《中文核心期刊要目总览》255种期刊,计算机检索期刊稿约中对医学伦理审查的要求。最终249种期刊纳入研究,调查发现51.4%（128/249）期刊提及了医学伦理方面的要求,其中"以人为研究对象的研究征得受试对象或其亲属的知情同意,获得伦理委员会的批准"的比例最大,为96.1%。对"保护动物福利和伦理审批"和"临床试验注册"的要求占比最低,分别为46.1%、40.6%。对患者隐私方面的保护甚少提及;大部分期刊对伦理审查没有强制要求;个别稿约中的医学伦理的国际准则、法律法规版本比较陈旧,未及时更新。     

加强医学伦理学教育指导医疗实践

通过对五所医院医务人员和两所医科大学的学生从医学伦理学教育和伦理培训等四方面进行现场调查和分析,提出目前在医科大学,医学伦理学已经逐步被认识和接受;医学伦理在临床实践和医疗科研中已有较大的影响;医学伦理委员会的工作需要进一步加强;医学伦理教育任重道远.     

加强医学伦理审查体系建设的医学人道主义反思

好的伦理治理需要好的伦理审查、好的伦理组织和好的伦理委员。伦理审查是对涉及人的研究的科学性与伦理性进行审查,其中存在技术话语与伦理话语两套体系,分别代表着医学人道主义的两个方面。其中后者居于主导地位,二者应当统一于伦理话语。伦理审查的认知基础、价值观念、问题分析、问题处理和评价反思均应体现人道主义的要求。风险和受益的计算同样如此。伦理审查活动是人道主义的实践过程,需要体现科技发展与维护人的尊严融合的伦理治理理念;形成科技创新与人文关怀融合的伦理审查机制;建立科学精神与人文精神融合的伦理教育体系。

     

当代医学伦理学的四种研究进路及其反思

当代中国医学伦理学尚未形成统一的学科范式,但主要有四种研究进路：应用伦理学进路、经验主义进路、道德教育进路和生命伦理学进路。这四种进路在学术界占据着主导地位,构成了医学伦理学的基本知识图景。但是任何未经反思的知识前提都是不可靠的,需要从本体论、知识论和价值论的层面对它们进行认真的反思,以构建更加科学和系统的理论体系。在本体论上,需要考虑伦理学概念的本质属性及其与医学实践的联系。在知识论上,需要质疑伦理理论和具体应用之间的适用性和相关性。在价值论上,需要考虑伦理学研究和实践中所涉及的价值取向。