医学伦理学与生命伦理学——《中国医学伦理学辞典》条目选载之三

1　医学伦理学 (ｍｅｄｉｃａｌｅｔｈｉｃｓ)对医学伦理学的界定直接与对生命伦理学的界定有关 ,即医学伦理学与生命伦理学是谁包括谁亦或是两个各自独立的学科 ?ＷａｒｒｅｎＲｅｉｃｈ在 1971年准备编写《生命伦理学百科全书》时 ,开始时用的《医学伦理学百科全书》名称 ,可见 ,医学伦理学和生命伦理学已是两个不同的概念。ＤａｎｉｅｌＣａｌｌａｈａｎ在《生命伦理学百科全书》第二版中的生命伦理学条目中 ,把医学伦理学与生命伦理学相比 ,认为“医学伦理学是古老的学科 ,代表很窄的范围 ,只强调医生的道德义务和医患关系 ,虽然在现今…     

美国医学伦理学见闻

美国医学伦理学见闻根据１９９６年１１月中华医学伦理学会主任委员杜治政教授与美国生命伦理学会主席ＤａｎｉｅｌＷｉｋｌｅｒ教授的商谈,美国生命伦理学会主席Ｄ．Ｗｉｋｌｅｒ教授邀请中国医学伦理学学者访问美国。１９９７年１１月１０日～２７日,中华医学伦理学会...     

医学伦理学和生命伦理学学科定位再探析

医学伦理学和生命伦理学谁包括谁看似很重要,但对于同作为应用伦理学这一角色来看,又无关紧要。医学伦理学更倾向于是医学的一部分,而生命伦理学则是一门新兴的交叉学科。学科定位问题涉及到谁需要定位以及为什么定位的问题,更涉及到定位需考虑的坐标问题。对学科定位的探讨还需要考虑其来源和历史,以及关注现阶段的主要影响因素。除此之外,对于这两个学科定位的再思考提示,应当认识其各自的独立性,而不应受定位问题的误导。     

医学伦理学和生命伦理学的学科使命之辨

从古典医德学发展到生命伦理学,催生医学伦理学和生命伦理学两门学科。欧美对于医学伦理学本质解读的经典路径和中国医学伦理学的阐释方式,不能完全反映医学伦理学的全貌,为此需要以动态有机的方式理解医学伦理学范畴。这种理解表明：医学伦理学的学科使命聚焦医学职业道德,是德性伦理和规范伦理的融合,是质料伦理和形式伦理的统一。生命伦理学本质上是为生命科学的运用提供道德正当性论证,将关怀类生命和人类未来生存作为其学科使命。生命伦理学的跨学科建制及其解决范式依托寻求论证和程序合理性,它是对医学职业道德瓶颈的突围,又反哺"医学职业道德规范"的制定和执行。     

生命伦理学与医学人文学的关系

生命伦理学的界线并不十分清楚,人们习惯上将生命伦理学看做应用的规范伦理学,并看做医学人文学的组成部分.其实,生命伦理学与医学人文学有着内在的深刻联系.除了道德哲学,医学人文学是生命伦理学理论与实践的基础,具体说,也是作为描述生命伦理学的存在形态.     

案例研究与决疑法：当代医学伦理学的经验主义方法论反思

当代医学伦理学至今没有形成较为成熟稳定的研究方法,方法论的“革命”往往意味着科学的革命、学科范式的转型和知识谱系的变革。案例研究与决疑法是医学伦理学常见的两种经验主义方法。这两种方法的广泛运用,是当代医学伦理学对于规范伦理学中“原则主义”的一种实践“反叛”与深度批评。对这两种方法的基本逻辑、实践特征、优点和弊端进行详细分析,深入探讨医学伦理学的学科方法论,通过对方法学的反思,表明当代医学伦理学的方法论在原则与例外、普遍与特殊之间“徘徊”不定,进一步推进对医学伦理学学科建设的理解与反思。

     

医学伦理学与生命伦理学的联系与区别

医学伦理学和生命伦理学有共同的哲学伦理学和医学的学科基因。二者都遵守共同的伦理原理和原则,但是它们实施原理原则的方法和路径却有区别。医学伦理学构建了常态下的医德原则和规范体系。在经常的医疗卫生活动中医务人员会"以义导利"。当医务人员的选择面临价值冲突时,会按照伦理学原则提出的价值顺位安排医疗卫生行为的优先顺位。生命伦理学面对的常常是高科技带来的道德冲突,没有现成的价值顺位可以套用。在生命伦理学的许多具体案例中,人们只能通过协商讨论来寻求方案,达成共识。二者都是哲学伦理学和医学的子集,两者之间有交集,但是侧重不同。     

生命自主:当代生命伦理学的终极价值追求

1　生命自主的含义人的生命 ,首先表现为一种自然存在形式和物质复合体 ,也就是指人的自然生命。但是 ,人之为人 ,不在于他有自然生命 ,而在于他还有着特定的人格 ,在于他的“价值生命”。“价值生命”作为对自然生命的否定 ,是人的自为之有的存在状态。在生命的类化过程中 ,人扬弃的是自然生命的自在性 ,超越的是生命的内在性和主观性 ,获得的是一个新的以意识自觉为前提的个体性的生命 ,即价值生命的创生。按照马克思的说法 ,“动物和它的生命活动是直接同一的。人则使自己的生命活动本身变成自己的意志和意识的对象。正是这一有意识的生…     

人胚胎干细胞研究的重大突破及其伦理学问题

ＤＮＡ双螺旋结构的发现者之一,佛朗西斯·克里克(ＦｒａｎｃｉｓＣｒｉｃｋ)认为,从1953年ＤＮＡ双螺旋结构的揭示到1966年6月冷泉港年会宣布ＤＮＡ三联密码的破译,标志着分子生物学的基本理论框架已经确立,之后的工作只是做一些“细节上的补充”,以及对ＤＮＡ这个“金螺旋”(Ｇｏｌｄｈｅｌｉｘ)的应用研究。目前很热点的“人类基因组计划”就是这种实际应用的新高峰。科学家们普遍认为,现代生命科学中,剩下需要解决的基础理论问题主要是:(1)生命的起源;(2)意识的产生;(3)生物个体发育的调控,也即单个受精卵是如何精确的分化为各种在形态…     

评《医学伦理学辞典》

呈现在读者面前的这部由杜治政、许志伟两位知名教授担任主编,长达130万字的宏著<医学伦理学辞典>(2003年,郑州大学出版社出版)是我国医学伦理学里程碑式的著作,新中国成立以来的第一本医学伦理学大型工具书,也是一本跨学科,涵盖哲学、理论伦理学、生命伦理学、中外医德学、医德史、医德社会学、医德法学等,此外还涉及到医学、生理学、心理学、法学、社会学、社会心理学等诸学科知识.     

当代中国医德建设与相对主义医学伦理学

当代西方相对主义医学伦理学有许多建树,但也有其致命性的缺陷,这就是否定医学道德的客观绝对性和普遍性医学伦理准则。在引进、介绍了这种学说之后,需要下功夫同它进行对话,即以医德绝对性与相对性辩证统一的原理,对这种学说进行追问,从中借鉴有益的经验和教训,以顺利全面地推进我国当代的医学道德建设。     

我国医科类高校医学(生命)伦理学课程现状调查

为了解我国部分医科类高校医学(生命)伦理学课程的开展现状,对国内48所高校中68名从事医学(生命)伦理学教学工作的教师进行问卷调查。结果显示,23所高校教师人数超过4人;女性教师中学历为硕士的人数最多;32.4%的教师第一专业具备临床或医药背景;学时为32学时~36学时的高校仅1所,学分为2学分的高校也只有1所,以必修课形式开设的高校只有2所;28所高校开设了医学(生命)伦理学相关的讲座,其中2所高校年均开设次数达到5次或以上。调查显示,高校整体师资力量较薄弱、女性教师学历水平有待提高、教师知识结构较单一、课程受重视程度低、医学人文环境较差。建议扩大、优化师资结构,重树学科定位,加强医学人文建设,营造医学人文氛围。     

Medical Ethics Research Between Theory and Practice

The main object of criticism of present-day medical ethics is the standard view of the relationship between theory and practice. Medical ethics is more than the application of moral theories and principles, and health care is more than the domain of application of moral theories. Moral theories and principles are necessarily abstract, and therefore fail to take account of the sometimes idiosyncratic reality of clinical work and the actual experiences of practitioners. Suggestions to remedy the illnesses of contemporary medical ethics focus on re-establishing the connection between the internal and external morality of medicine. This article discusses the question how to develop a theoretical perspective on medical ethical issues that connects philosophical reflection with the everyday realities of medical practice. Four steps in a comprehensive approach of medical ethics research are distinguished: (1) examine health care contexts in order to obtain a better understanding of the internal morality of these practices; this requires empirical research; (2) analyze and interpret the external morality governing health care practices; sociological study of prevalent values, norms, and attitudes concerning medical-ethical issues is required; (3) creation of new theoretical perspectives on health care practices; Jensen's theory of healthcare practices will be useful here; (4) develop a new conception of bioethics that illuminates and clarifies the complex interaction between the internal and external morality of health care practices. Hermeneutical ethics can be helpful for integrating the experiences disclosed in the empirical ethical studies, as well as utilizing the insights gained from describing the value-contexts of health care practices. For a critical and normative perspective, hermeneutical ethics has to examine and explain the moral experiences uncovered, in order to understand what they tell us.     

英美医学生伦理困境及教育问题研究简介

英美学者研究认为,医学生在医学院校学习和临床培训期间,由于其身份地位、文化冲突以及医疗管理等方面的原因而经历的种种伦理困境,易于使他们陷入情感和心理的困扰、信仰和行为的冲突、理想和现实的矛盾之中,并最终导致其价值观和伦理原则的损害。他们呼吁教育工作者应当承担起帮助学生应对复杂的矛盾问题以及学习职业伦理困境的处理经验的责任。这些成果对深入研究和积极探索我国医学伦理教育的有效路径具有重要的借鉴意义。     

“学界热”与“行业冷”：医学伦理学落地医疗实践之思

医学伦理学是医学人文教育的基础阵地,中国过去40年医学伦理学科建设有成绩也有不足。当前医学伦理学落地医疗实践成为问题的焦点。从伦理学界的热点问题出发,描述热中有冷、冷热交加的伦理现象：应用伦理热、科研伦理热、医学伦理热,分析现象背后的原因可能是伦理观念与意识不足,理论与实践脱节及实践深度与广度不够。以此为基点寻生根之径,知的层面要自上而下多层保障;行的层面要理论联系实践,要深化内化转化;最终达到知行合一,入脑入心入行,加速医学伦理学落地生根。

     

临床实习生专业教育与医学伦理教育整合的探讨

当前有相当数量的临床学院、教学医院和临床教师仅重视医学生的专业教育而忽视医学伦理教育,专业教育与医学伦理教育严重脱节.应对临床实习生的专业教育与医学伦理教育的培养目标、教育内容、实践过程、教育路径、方式方法进行整合,使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合、实现整合.     

医学研究中的机构伦理问题探究

机构作为医学研究活动的主体,在构建国家科研伦理治理体系和倡导负责任的医学研究方面发挥着个体科研人员不可替代的作用,也引发了一系列独特而又时常被忽视的伦理问题和挑战。为此,引入一个全新的观点“机构伦理”,并辨析其与管理伦理、制度伦理、组织伦理之间的区别和联系,进而厘清机构伦理的概念和主要内容。重点剖析了医学科研机构中的两大伦理议题:机构伦理责任和机构利益冲突。医学科研机构的责任担当和有效规避利益冲突,在促进公众对医学研究的信任及营造良好的科研伦理环境方面具有重要意义。     

军事医学伦理学研究现状及进展

结合国内外相关文献,从军事医学伦理学的产生及其发展、军事医学伦理学的研究范畴及其发展、对军事医学伦理学的发展展望等方面进行总结分析。重点研究了军医职业带来的军事伦理学困境、军人战斗行为后的心理创伤和精神健康问题、对待战俘的军事医学伦理学问题、生物技术应用于军事的医学伦理问题、海外事务中军事医学伦理规范的建立、新军事革命对军事医学伦理学的需要等方面。未来,军事医学伦理学的发展必定是站在全球视野的合作与共赢,需要构建符合国际伦理需求的军事医学伦理规范,不断丰富和完善我国军事医学伦理学体系。