医疗技术评估的伦理思考

医疗技术的快速发展引发了诸多的社会问题.医疗技术的伦理评估有利于保持技术与社会的和谐.对技术进行伦理评估应是技术评估的重要内容.医疗技术评估中道德因素的强化有利于医疗技术评估机制的健全,确定技术的发展方向和使用范围;对主体与客体的评估有利于充实医疗技术伦理评估的内容;为医疗技术评估进行伦理建制,既要强调制度的道德根基,也要提高制度的执行力;成立医学伦理委员会,对医疗技术进行伦理审查.     

医疗服务成本控制过程伦理范式的选择

不同伦理范式对医疗服务成本控制过程会产生不同的影响.运用经济伦理学及管理伦理学的原理和方法,结合医疗卫生服务机构的行业性质及特点,选择出现实可行的医疗服务成本控制过程的伦理范式.使医疗卫生服务机构在医疗服务成本控制过程中,从成本控制标准的确定、成本控制方法及途径的选择到成本控制结果的分析及考评等环节融入相关伦理内涵.使医疗服务成本控制更好地遵循恰当的伦理范式,更好地履行医疗卫生服务机构的宗旨和职责.     

论医疗宣传应遵循的伦理原则

在明确医疗宣传在医院建设发展中的重要作用及医疗服务特点的基础上,针对现阶段医疗宣传中存在的一些问题,提出医疗宣传应当遵循诚信、公益性、有利、保密、适度等伦理原则,以促进医疗宣传可持续发展,最大程度地体现医院社会价值,而不是单纯追求利润最大化的商业行为.     

医疗差错的归因与治理：一个组织伦理的视角

我国当前往往将医疗差错归因于医务人员的经验不足、责任心不够等主观方面并按照"谁出错、谁负责"的原则对医务人员进行惩戒。这种归因和治理模式对医疗差错发生根源的系统性和复杂性认知不足,已不能完全适应当前高度组织化、社会化的医疗服务模式。归因上的偏倚取决于用以观察、评估医疗差错的知识框架。这种以个人负责为特征的归因和治理模式源于当前以个体理性为基础的临床伦理学,它将焦点集中在医务人员个人的道德修养上,忽视了组织结构等因素的伦理性。应当适时更新医学伦理观念,通过引入组织伦理的视角,将关注的对象转向医疗服务的组织、系统、制度和结构,进而提出更具针对性的医疗差错治理路径。     

人性化医疗的困境:法律与伦理的冲突与整合

随着现代医学的迅猛发展,加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗,然而,在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境,尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出,因此,实现医学人文各层面的有机契合是当前医疗改革的一个重要环节,需要医患双方及全社会的共同努力,务必要直面问题和解决问题,在追求和谐的整合原则指导下,努力实现医学法律与伦理之间的无缝契合,推进人性化医疗的系统性整合。     

医疗机器人的研究进展及伦理学思考

随着现代科技的日新月异,医疗机器人被广泛应用于医疗行业,大大推动了医学的发展,并成为机器人研究领域的热门方向之一。在简要介绍国内外医疗机器人研究进展及应用现状的基础上,本文指出该项技术存在的医疗责任追究机制不完善、缺少法律保障和规范、对医疗岗位冲击、无法体现对患者人文关怀等伦理问题;提出积极发展和推广医疗机器人技术的同时,推动人们对医疗机器人观念的更新,进一步制定和完善相关法律法规是解决该项技术伦理问题的关键。     

信息不对称影响过度医疗的伦理思考

随着我国卫生体制改革的深入,医疗费用快速上涨越来越成为人们关注的焦点[1].据卫生部卫生经济研究所统计资料显示,近年来我国卫生总费用平均每年以10%的速度增长.尽管伴随着人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变以及医学新技术、新材料、新药物的应用,卫生总费用增长是必然的.但有关人士分析认为:医疗费用的快速上涨与医疗机构以大处方、大检查为特征的过度医疗不无关系,而医疗服务的信息不对称恰恰让这种过度医疗成为了可能并加剧了这一现象.     

医院引进股份制机制改革的伦理思考

在卫生改革中医院可不可以进行股份制的试点是一个极富挑战性的问题,我国医院公有制已经实行了数十年,在保障国民健康上作出巨大贡献,但随着改革的进程,医院的发展遇到现有体制、机制方面的许多难题。浙江、上海等地已经实行医院股份制改革试点的经验证明,股份制不等于私有制;在国力不可能更多增加卫生投入的情况下,医院股份制改革促进了医院的管理、社会效益和经济效益,可能是发挥社会力量办好医院、解决我国卫生改革深层次矛盾的途径之一。     

支持死后医疗数据捐赠：呼吁对个人健康数据的伦理利用

死后医疗数据捐赠对于科学研究的意义重大。但目前不存在有针对性的准则用于指导捐赠过程。如果死后医疗数据的使用缺乏监管可能会引发多种风险,一是给他人利益造成损害;二是造成数据的不规范使用。因此,应当类比现有捐献制度,允许并鼓励捐献死后医疗数据用于科学研究,并起草专门的捐赠准则。该准则的制定应当建立在遵循五大基本原则的前提下,主张以自愿参与的方式使用个人医疗数据,反对未经书面同意将数据用于以病例档案为基础的医学研究。

     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心.现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务.     

智能医疗的伦理困境与治理——基于以病人为中心的考察

智能医疗的研究与应用发展迅速,在医疗检测、诊断与预测等多领域都显示出了更强的技术优越性。与此同时,智能医疗也出现了算法黑箱导致的病人知情权受到侵犯、用户数据泄露、公平正义问题以及责任归属难以界定等亟待解决的各种伦理难题,对“以病人为中心”的医学临床传统造成威胁。智能医疗的广泛应用不仅需要突破技术难题,更加需要构建以病人为中心的伦理治理体系,做出尊重病人需求和权利的理性决策。

     

城镇职工医疗保险改革面临的问题与对策

我国政府已明确提出城镇职工基本医疗保险制度的改革目标,虽然改革已取得了一些进展,但距改革目标仍有相当差距。采用政治分析方法,分析了目前医改所面临的主要问题与原因,并在借鉴国际医疗保障制度改革启示的基础上,进一步探讨解决问题和推进改革进程的思路。     

卫生政策走向与公共健康及其伦理思考

政府通过决策决定卫生政策,卫生政策对于公共健康具有导向和引领作用。卫生政策走向直接影响公共健康,决定公共健康的发展方向。卫生政策与公共健康的关系是因果关系,前者决定后者。卫生政策需要有伦理学基础和伦理学专家的伦理论证,坚持公正、公平、公益的原则。     

国内外医疗保障制度的比较研究

作为社会保障体制中医疗保障制度的重要组成部分,对促进社会稳定和体现制度公平性起着至关重要的作用。在不同的国家,由于国情不同、人权状况不同,以及、历史和文化理念的差异,形成了各有特色的医疗保障制度。对具有代表性的四种医疗保障制度进行简述和比较,并就我国医疗保障制度存在的问题与改革提出了见解。     

国内外医疗保障制度的比较研究

作为社会保障体制中医疗保障制度的重要组成部分,对促进社会稳定和体现制度公平性起着至关重要的作用。在不同的国家,由于国情不同、人权状况不同,以及、历史和文化理念的差异,形成了各有特色的医疗保障制度。对具有代表性的四种医疗保障制度进行简述和比较,并就我国医疗保障制度存在的问题与改革提出了见解。     

关于城镇职工医疗保险制度改革和发展趋势

我国城镇职工医疗保险制度改革是本届政府的五大改革之一。改革的基本思路是“低水平、广覆盖、双方负担、统筹结合”。同时,国家有关部委又区同制定出台了６个医疗保险制度改革配套文件。最后对我国医疗保险的发展趋势进行了分析！?     

医疗技术评估与决策中风险−获益分析方法的伦理反思

将经济学领域常用的风险−获益分析方法应用在医疗技术领域,为医疗技术评估与决策提供借鉴和指导。然而,从伦理学角度对这一方法进行审视,会发现存在诸多难以定义和应对的困境。按照其属性划分,这些困境大致可以划分为风险−获益分析本身的伦理问题和根据风险−获益分析作出决策所产生的伦理问题两条脉络。对于风险−获益分析中伦理问题的探讨并不是为了束缚医疗技术的应用,而是着眼于技术长期发展与更好地服务人类的目的,尊重人之为人的价值和人与人的平等。

     

人工智能应用于心理健康服务的相关问题思考

通过系统分析人工智能与心理健康服务的相关研究,对人工智能应用于心理健康领域的相关问题进行探讨。人工智能已经在数据收集、分析、建立模型、心理干预以及心理健康教育等方面有了较为成熟的发展,并具有适合特殊时期、便捷、减少污名化、缓解医疗压力和增加对精神疾病的全面认识等优势。同时,人工智能也可能带来一些问题,技术方面有算法偏差、缺乏专业技术人员和数据准确性等问题;伦理方面有污名化、责任归属、个人信息的保密性和公众的知情同意等问题。作为心理健康从业人员,我们应当积极适应并推动人工智能在心理健康领域的进一步发展。

     

重大疫情防控中稀缺卫生资源分配的伦理思考

从目前国际上对稀缺卫生资源分配的主要伦理观点和存在的伦理困境入手,重点介绍了美国伊利诺伊大学医学中心的稀缺资源分配决策模型和中国新冠病毒感染疫情期间稀缺卫生资源分配决策模式,认为坚持对健康权和生命权的尊重是稀缺卫生资源分配应坚持的首要伦理原则,建议国家层面需建立稀缺卫生资源分配管理部门以及由相关专家和社区代表组成的稀缺卫生资源分配决策委员会,通过制定以实质公正和医学条件为标准的分配机制,以应对稀缺卫生资源分配中可能出现的伦理问题。