新时代农村公共卫生政策的量化分析研究

基于“供给−需求−环境”分析模型,对中国2013年～2022年出台的242份农村公共卫生政策文件进行量化分析后发现,地区差异明显,东部、中部地区较东北部、西部地区的相关政策更多;从模型看制定供给端政策最多,需求端次之,环境端最少。从公共伦理学视角进行原因分析,提出农村公共卫生政策的公平正义有待提高、农村居民的公共利益应得到更充分维护、政策制定要符合中国式现代化可持续发展要求等政策建议,以不断完善我国农村公共卫生政策、推进农村公共卫生事业发展。

     

卫生服务数字化转型政策的价值与工具——基于健康医疗大数据的政策分析

价值与工具是健康医疗大数据政策的核心要素,深刻影响着政策制定的科学性与政策执行的方向性。本研究构建了“健康医疗大数据价值链-政策工具”二维分析框架,通过政策文本分析探究了政策注意力分配与聚焦、政策工具影响策略与手段,以及价值链与政策工具的匹配性问题。本研究认为政策工具通过影响价值链过程达到政策价值目标;目前“强供给”的工具选择策略与基础建设阶段的价值链相匹配,为健康医疗大数据的价值转化创造了可能并奠定了基础;但是面向标准规范与高质量发展的趋势需要以制度建设为抓手、以人民需求为根本进行政策工具的选择与调整,进一步提升政策的精准性和有效性。     

建国以来我国城乡关系重要政策文本的语用学分析

在后发现代化语境中,党和政府的城乡政策对中国城乡关系的形成与发展产生了关键性的驱动作用。本文选取了建国以来对我国城乡关系发展产生重要影响的6个代表性政策文本为研究对象,通过对政策文本的言语系统特征进行语言学分析,考察了言语建构与规则效度之间的关系。研究发现,建国以来我国的城乡发展战略先后经历了"城乡兼顾——以乡支城——城乡均衡——城乡统筹——城乡一体化"的转变,相关言语系统主要由对客观现状做出描述的实是语句、具有肯定性色彩的评价语句和大量的行动语句构成,政策文本通过不同类型的语句组合,影响行动者的价值判断并提供现实的行动选择,从而实现以言行事与以言取效。     

医疗政策疏离感对老年人医疗机构信任的影响

探索老年人医疗政策疏离感是否影响其对医疗机构的信任程度,提出改善老年人医疗政策利用效率的新思路。使用医疗政策疏离感量表和医疗机构信任问卷对安徽省三市的60岁及以上老年人展开调查。结果显示有效样本中老年人的医疗政策疏离感平均值为3.03±0.48,即他们对当前医疗政策处于中等偏上水平的疏离状态;医疗政策疏离感显著负向影响老年人医疗机构信任,降低了医疗政策的利用效率,可能对老年健康问题造成影响,亟待改善。因此应从医疗政策宣传与医疗政策适老化两个层面,以医疗政策的使用侧为着眼点,推进医疗政策改革。

     

我国医疗机构产权制度改革的实践与思考

产权制度改革是医疗机构适应市场经济发展的必由之路。就改革过程中出现的一些如国有资产流失、交易费用过高、民营医院不公正待遇、如何妥善安排富余人员等问题进行了分析,并提出了相应的对策;纠正了一些有关医疗机构产权制度改革认识上的误区。     

我国保税区向自由贸易区转型研究

本文通过对我国保税区与世界自由贸易区的对比、我国保税区对区域经济发展的效应、我国各保税区的功能定位与产业结构类型的分析,论证了我国保税区转型的必要性、保税区转型目标以及转型需要的政策支持.     

新型农村合作医疗定点医疗机构门诊用药分析

通过对新型农村合作医疗定点医疗机构门诊处方药品费用、药品种类、抗生素和激素的使用情况、给药方式等的分析,发现定点医疗机构存在不合理用药的问题,这将直接影响新型农村合作医疗的健康持续发展。对此,提出要加强健康教育和健康促进行动;加强医务人员专业知识和技能的培训;加强合理用药制度建设;加强定点医疗机构用药行为的监管。     

新型农村合作医疗定点医疗机构门诊用药分析

通过对新型农村合作医疗定点医疗机构门诊处方药品费用、药品种类、抗生素和激素的使用情况、给药方式等的分析,发现定点医疗机构存在不合理用药的问题,这将直接影响新型农村合作医疗的健康持续发展.对此,提出要加强健康教育和健康促进行动;加强医务人员专业知识和技能的培训;加强合理用药制度建设;加强定点医疗机构用药行为的监管.     

吉林市企业转型社区卫生服务机构分析

在对吉林市4所企业转型社区卫生服务中心进行定性和定量调查研究的基础上,探讨非政府社区卫生服务机构发展过程中面临的来自内部环境和外部环境的优势与劣势、机会与挑战,提出进一步改善企业转型社区卫生服务发展的对策建议,为相关部门制定决策提供理论依据.     

山西省艾滋病防治政策分析

阐述了艾滋病在山西省流行的现状,探讨了艾滋病引发的社会问题,分析了艾滋病防治条例、四免一关怀政策以及艾滋病自愿咨询与检测制度的执行情况以及在执行过程中所存在的主要问题,研究了山西省艾滋病防治工作相关基金的来源和使用情况,针对山西省在艾滋病防治工作中存在的问题,提出了艾滋病防治工作与社区工作相结合的建议。     

关于在医疗机构中建立医疗救助制度的思考

医疗救助制度是医疗保障制度的一个重要组成部分,而医疗机构中的医疗救助制度则是社会医疗救助制度的一种补充形式。在分析我国医疗救助制度发展现状的基础上,提出了在医疗机构中建立医疗救助制度的构想,并对医疗机构中的医疗救助制度的性质以及建立医疗救助制度的必要性进行分析,进而对在医疗机构中建立医疗救助制度的几个关键问题进行了探讨。     

广州市14种常见疾病门诊就诊时间定量分析

为了确定常见疾病的合理就诊时间,本文对广州市区县级医院和社区机构的门诊就诊时间进行了调查,结果分别是9.46分钟和5.92分钟,并进一步分析发现门诊就诊时间的长短与机构级别和病种有关,且前者的影响显著高于后者。医院管理者应科学合理地确定门诊就诊时间。     

转型期公共场域诚信缺失的理论思考——基于转型的一种视角

转型期的诚信缺失主要发生在公共场域而不是在私人场域;由于社会结构的变迁,人们的交往、交易不断从“熟人社会”延伸至“公共场域”,但公共场域缺少相应的诚信伦理的约束,失信行为增多;另外,转型期不规范的市场经济条件下,“经济人”的工具理性也会刺激公共场域大量失信行为的发生;公共场域中的诚信重构,首先需要法律制度的援助;其次,从长远眼光来看,仍需要对传统伦理中“特殊主义”的诚信观进行“创造性的转换”,建构公共场域所需要的“普遍主义”的诚信伦理。     

医疗机构药品购销职务犯罪情况研究——以中国裁判文书网82份判决书为样本

为进一步认识我国医疗机构从业人员药品购销领域职务犯罪现状,采用案例分析法分析中国裁判文书网相关文书。研究发现,当前案件发生率较高、形势依旧复杂严峻,涉案金额高,社会危害性大,涉案主体相对集中,犯罪行为普遍具有较强的持续性和重复性,判决罪名以受贿罪为主,管理混乱与制度落实不到位是滋生犯罪的土壤。建议探索医药产品定价采购的科学机制,完善制度体系,建立管控机制,提高医疗机构从业人员薪资待遇,加强并创新廉洁教育,运用科技监督手段。     

Afterword: On the Study of Religion in Public Institutions

Each of the essays presented enters the conversation about religion in public institutions through a different analytic doorway. The essays presented here enlarge and challenge various aspects of our initial analytic framework and enable us to see our blind spots and propose next steps. Reflecting on the contributions, we outline three additional issues to consider: the centrality of religion to the organizational identity or to organizational goal achievement, the effect of a specific aspect of the institution's organizational structure on religion, and the relevance of larger cross‐national differences for explaining differences in the same institution across national borders. Finally, we call for additional cross‐national case studies that will enable continued development of the comparative framework we propose.     

新公共卫生与后医学时代

现代社会出现的超重、肥胖、吸烟、吸毒、不安全性行为等社会压力和社会环境导致的各种退行性疾病和新传染病(艾滋病等)新公共卫生问题,主要靠非卫生部门的努力,即由政府主导、社会各部门和群众参与,按生物心理社会医学模式,用健康教育和健康促进战略,深入社区,对人们的行为进行干预,医生与服务对象(健康人、亚健康人、病人)共同努力才能取胜。医务人员需转变观念、更新服务模式,为提高全民健康素质,全面建设小康社会,自觉地促进此历史性的变革。     

医疗机构应守住初心,让伦理引领发展

医疗机构承载着救死扶伤、防病治病的重任,寄托着民众维护生命健康的希望。医疗机构伦理是实现医学目的,践行医院宗旨,实现医师专业精神的基础和保障。医疗机构伦理建设和医院的经营发展并不是非此即彼的矛盾对立关系。在趋利化导向严重损害了医疗机构的社会形象的情况下,医疗机构应始终坚持人道主义的行善宗旨和不以谋利为目的的伦理本色,秉承全心全意为民众健康服务的核心价值观,坚持公益性办院方向,用得道多助、开放共赢的思维模式推动医疗机构良性发展。     

英国公众与患者参与医学研究的实践

介绍英国公众与患者参与研究领域的成熟经验,梳理近年来公众与患者参与在英国医学研究中的相关实践活动,包括最新出台的英国国家《公众参与研究标准》,公众与患者如何作为研究的合作者,主动参与研究优先事项及研究问题、研究申请、研究设计、研究实施、成果发布及应用和评估等环节共享决策权,如何制定和建设公众与患者参与的策略等。期望我国医学研究相关各方关注并倡导公众参与研究的理念,并对建立公众参与机制有所思考。