医学化的权力与经济批判——从伊里奇到福柯

权力与经济是分析当代医学化现象的两个重要维度。医学不只是一种知识和技术,同时也是一种权力规范和经济活动,伊里奇和福柯都对此展开了分析,但是两者的方式与对策有所不同。伊里奇将医学化视为一种文化异化现象,并提出了一种文化主义的消除策略,福柯则将医学化视为权力体系和经济体系的一部分,从而提出了一种基于生命政治批判的反抗策略。两者的解决方案都具有局限性,但两者所开启的权力与经济批判以及对个体自主性的强调,有助于理解当代社会医学化的复杂性,也有助于将医学化批判置于整个社会危机的哲学反思之中。

     

关于"好"的医学之思考

好的医学应该是宗旨合理、目的明确、切实可行的,费用可控可承受的,可持续发展的,覆盖面广的,防范在先的,充满人性的,身心并重的,尊重患者权益的,医生客观观察与患者体验并重的,能整合各种有效疗法的,可亲可爱的,社会广为接受欢迎且从业者引以为荣的.     

“福柯说真话”——“直言”的自我、他人与现代伦理

福柯批判了康德在《什么是启蒙?》中对"启蒙"意义的阐释,但他同时也肯定并拓展了康德在自我批判的本体论上的意义。在此意义上,福柯发展出一套自我关怀与治理他人之间的伦理关系:"直言"的实践形式。"直言"产生于古希腊时期,它具有坦率、危险、真理、批判、责任的特征,并与"关照自己"产生密切联系,这种实践技艺致力于处理自我和他人的关系,进而指导个人步入政治领域而治理他人。福柯运用"直言"这一古代形式来回应当下现实,让知识分子说出真话,关心他人与这个时代。     

在“道德”与“伦理”之间 ——论康德与福柯的晚期斯多亚情节之殊异

康德对晚期斯多亚派的"道德"继承和福柯对晚期斯多亚派的"伦理"研究既体现了各自的理论旨趣①,也印证了二人在启蒙问题上的根本歧见和所处境遇的历史差异。但我们不能就此否定康德道德学的伦理因素与福柯伦理学的道德因素。同晚期斯多亚派一样,康德、福柯都无一例外地以一种现时性的反思态度对待旧秩序的崩溃和新秩序的到来,并在古代的现在与当下的现在的比较、运思中,分别从正当之善与生活之善的角度赋予其"道德"或"伦理"以深沉的历时性意义。     

“学界热”与“行业冷”：医学伦理学落地医疗实践之思

医学伦理学是医学人文教育的基础阵地,中国过去40年医学伦理学科建设有成绩也有不足。当前医学伦理学落地医疗实践成为问题的焦点。从伦理学界的热点问题出发,描述热中有冷、冷热交加的伦理现象：应用伦理热、科研伦理热、医学伦理热,分析现象背后的原因可能是伦理观念与意识不足,理论与实践脱节及实践深度与广度不够。以此为基点寻生根之径,知的层面要自上而下多层保障;行的层面要理论联系实践,要深化内化转化;最终达到知行合一,入脑入心入行,加速医学伦理学落地生根。

     

福柯的生存美学

福柯是20世纪法国著名思想家,他的思想不仅影响到法国思想界,而且深刻地影响到西方思想界。他-生对权力、知识和伦理三大主题研究,可用主体研究来贯穿,而主体是在主体化中形成的。在我看来,福柯的生存美学思想就是指人的主体化即艺术化过程,这个过程的整个演变需要经历三个阶段,即从摆脱自我经过关怀自我到达创造自我。     

福柯的主体诗学——一种未来实践哲学构想

福柯后期思想发生了“伦理转向”,即从知识考古学和权力谱系学转向了以自我风格化为旨趣的主体诗学.他从“性经验史”中去发掘古希腊的“自我文化”,由此来思考主体如何构建自身的自我伦理学问题.结合古希腊人的“自我技术”和他投入同性恋的性试验,福柯企图把人的生命存在转变成一种审美化的自我塑造活动,因而提出了一种别具一格的促成新型...     

人文走进临床:“诚之者”之道

以儒家伦理为本, 论述应该如何让临床服务人文化、人性化、良善化, 特别是分析公立医院和医务人员的工资待遇问题及其与人文、道德的关系。从儒家人文, 特别是“诚”的观念出发, 探讨阻碍医学人文走进临床的一个重要因素, 即公立医院医务人员的工资待遇和结构问题。应以“诚”的心态、“诚”的途径, 提高医务人员的基本工资, 废除奖金制度, 协助他们创造一个良善、和谐的临床人文环境。只有这样, 医学人文才能有助于攻克医疗体制中的顽障痼疾, 突破不适当的利益藩篱, 从而体现真诚的医学人文。     

医学的人文性与医生的人文精神

医学在本质上既具有自然科学性又兼有人文社会科学的属性,因此医学工作者不仅要有精湛的医疗技术,还应该具备较高的人文素养.在认识医学人文特征的基础上阐述了医生具备人文精神的重要性,以及培养医生人文精神的途径.     

“比较治疗学”与“循证医学”之比较

对比较治疗学与循证医学兴起的历史背景、基本内涵的差异以及在临床决策方法方面的关系进行了较为细致的比较。循证医学与比较治疗学分属于临床决策的两个不同的阶段,比较治疗学的内涵范围要大于循证医学,同时循证医学为比较治疗学提供主要的基础性决策依据,比较治疗学的决策方法是循证医学在临床决策方法上的新发展。两者对促进临床科学决策都具有重要意义。     

Subjectivity,Reflection and Freedom in Later Foucault

Abstract

This paper proposes a new reading of the interaction between subjectivity, reflection and freedom within Foucault’s later work. I begin by introducing three approaches to subjectivity, locating these in relation both to Foucault’s texts and to the recent literature. I suggest that Foucault himself operates within what I call the ‘entanglement approach’, and, as such, he faces a potentially serious challenge, a challenge forcefully articulated by Han. Using Kant’s treatment of reflection as a point of comparison, I argue that Foucault possesses the resources to meet this challenge. The key, I contend, is to distinguish two related theses about reflection and freedom: Foucault’s position is distinctive precisely because he accepts one of these theses whilst rejecting the other. I conclude by indicating how this reading might connect to the longstanding question of Foucault’s own right to appeal to normative standards.     

福柯哲学应用:医患关系中的微观权力分析

福柯对医学有着较高的关注度,著作中有大量对医学伦理的深入思考和分析。他的“微观权力”理论非常适合解释现今医患关系的本质,对理解医患关系的起源和实质,以及如何解决医患关系中的种种问题,给出了极为有价值的解答。这种解答是融合了现代科学技术、医学社会学、政治经济、历史以及哲学之发展的综合观点,并从中引申出人类的现代性困境。它的解决策略不同于商谈伦理、契约论、允许原则、生命伦理学规范、德性论,甚至叙事医学。     

对纳米结合医学及中医药学的思考

就目前纳米与医学及中医药学结合的几个问题进行了回顾和探讨。首先分析了纳米中药、纳米医学以及纳米中医药学的定义,认为纳米与中医药学的结合将对中医药学的理论体系、临床实践以及中药行业的产业化产生深远的影响。客观地分析了目前对纳米医学及中医药学研究的现状,从学科建设的角度探索了纳米中医药学的研究思路与方法。     

为医学"会诊”-当代医学的主要缺憾

现代医学发展迅速,方兴未艾,由于技术主义抬头,认识局限与医学发展水平的制约。出现某些缺憾性倾向。主要有：破足的医学、分裂的医学。被动的医学、治标的医学、人性淡漠的医学、不公正的医学等。在对上述进行分析与评论的基础上,对医疗服务变革真挚进行了预测与展望。     

循证医学发展中的辩证思维观

介绍循证医学的起源、概念、研究方法及其对现代临床医学的指导意义.对如何从辩证法的角度看待循证医学的发展与传统的经验医学、医学基本训练、创造性思维和人文素质的提高之间的关系进行了阐述.     

转化医学体系下的学科服务模式探讨

转化医学的出现极大地推动了医学研究模式的变革,同时转化医学模式对服务于医学研究的图书馆也带来了机遇和挑战,通过对转化医学实现路径的分析,发掘出转化医学研究的实际需求,结合目前学科馆员服务面临的困境,从中寻找出适应转化医学模式的学科服务模式,从而为开展进一步的工作打下良好的基础.     

大陆、香港和台湾医学博士培养体系比较

医学博士教育是医学教育最高层次,以培养医学精英为目标。大陆、香港和台湾三地医学博士教育入学选拔方式不同,学制长短不一,培养模式各异,毕业及学位要求等多方面也存在很大差异。在医学教育国际化的背景下,以上海交通大学、香港中文大学以及台湾大学的医学博士教育模式为例,比较两岸三地医学博士培养模式的差异及特色,具体包括培养目标、入学方式、课程安排、国际交流以及奖学金资助等方面,为大陆医学博士教育改革提供参考。     

护理执行用药医嘱的伦理学思考

护理人员在医疗机构推行临床合理用药的过程中承担着十分重要的任务。加强护理人员的道德教育,提高护理人员的素质,提高药物使用业务知识水平,提高与药物临床使用相关的护理技能,真正体现医疗机构推行的"以人为本"的护理理念,为患者的健康、康复负责。     

基本药物制度背景下乡村医生的激励约束机制研究

基于“委托-代理”理论,探索基本药物制度背景下稳定乡村医生队伍的激励约束机制。通过分析实施基本药物制度以来村卫生室存在的“委托-代理”关系,发现村卫生室存在着复杂的“委托-代理”关系,其中信息不对称、目标不一致是可能影响基本药物制度在村卫生室实施效果的两个重要原因。政府部门作为重要委托方,应注重主动发挥作用,采取合理的激励与约束措施,以调动乡村医生积极性,稳定乡村医生队伍,保障基本药物制度在村卫生室顺利实施。