葡萄入药史考述——以中医药典籍为中心

葡萄是通过丝绸之路传入中原的物质文明,葡萄一入中原,即被广泛使用,可食用、可酿酒、可入药。中文文献记载的葡萄入药最早见于《神农本草经》,此后历代医家不断积累和完善葡萄入药经验,葡萄果、葡萄根、葡萄籽、葡萄叶等均可入药。学界研究葡萄的成果丰富,但研究葡萄入药的成果却甚少。通过详细梳理中医药典籍中的葡萄相关文献,探讨葡萄在中医药典籍中的演变历程,总结历代医家使用葡萄的经验和规律,在此基础上研究葡萄在中医药发展史上的意义和药用价值,并为现代医药学家使用和发掘葡萄丰富的药用价值提供借鉴。

     

论诠释在中医经典化形成中的意义——以《温病条辨》为中心

中医经典化的形成受多种因素的影响,以《温病条辨》为例,探索诠释在中医经典化的形成过程中的作用。结果表明,《温病条辨》作为一部重要的中医典籍,本身就是在阐释早期中医经典的基础上,经过了后世医家的诠释、研究和实践,才逐步确立了中医经典的地位。诠释在《温病条辨》经典化的形成过程中发挥了重要作用：吴鞠通通过“以论释经”的传统性诠释、“以病诠经”的临床实践性诠释、社会性传播诠释和学术性传播诠释,使其根于经典、成于临床、要在革新、广泛流传、普遍接受,创造性地促进了《温病条辨》经典化的形成。

     

医患关系何解？——医者患病经历文献述评

综述医者患病经历相关文献发现,医、患分野和矛盾植根于医学和医学模式本身,是在现代医学发展过程中被建构出来的,解决医患关系问题应着眼于审视和改变医学文化和医学模式内部造成医患矛盾、分歧的根本原因,创造机会打破严格的医、患角色区隔,实现病人得治、医者得安、医患共同。在医者患病经历文献中,能追溯医患同源的起点,能洞悉医患分化和冲突所在,也能看到形成医患共同体的可能性,为实现和谐医患关系指明方向。

     

预防还是增强？——人类增强与预防医学之辨析

基因编辑婴儿事件暗示了预防医学和人类增强之间存在某些联系。预防医学以相对明确的潜在疾病为对象,通过增强人体抵抗疾病的能力从而减少或避免由疾病产生的既得利益损失。人类增强以人类的某种特性为对象,通过增强这些特性或保持这些特性的最佳状态,从而获得额外收益或避免既得利益的损失。在“对象−方法−目的”模型下,预防医学和人类增强表现得极为相似,并且在诉求、技术、概念和形而上学方面的相互交错也进一步模糊了两者之间的界线。然而,人类增强完全市场化分配制度及其对公平的固有破坏性是它与预防医学之间的一个根本区别。

     

宋代医官磨勘制度初探——兼论王安石思想对其影响

磨勘是宋代对于官员进行考核迁转的制度。但宋代初期在制定官员磨勘制度之时医官并未涵盖在内,并且医官的转任也有着相当的限制。北宋历次重大改革均将医学教育作为改革的重要内容,自此培养了大批医学人才,医官转任的限制也有逐渐放松的趋势。在王安石变法思潮的影响下,宋政府出于管理的需要,于熙宁年间正式确立医官磨勘制度。至宋徽宗重新启用变法派,于国子监设立中央医学,医官磨勘制度结合中央医学的设立有了进一步的细化和发展。虽然在制度的实施过程中由于管理不善出现过种种乱象,但医官磨勘制度对后世的医学发展有深远影响。

     

病患行为、地方性知识与治疗体系——以西部宁夏山区洼村为例

基于西部宁夏山区一个传统村落的鲜活案例,从患者对疾病认知治疗的感受和经历开始,包括患者自己对疾病的认知、求医的行为、求医方式选择、治疗物（医学药品和非医学药品）的文化属性,到医生与患者之间的互动关系,医疗场域的村医地方性知识实践,进行逐一剖析,揭示村民的整个求医过程中的疾病治疗逻辑。力图从医疗场域的患者动态治疗变化中,寻求文化传统在疾病治疗、健康维护中的参与行为和价值体现,并折射出洼村村民对待病患选择的生活逻辑和态度。

     

制药企业在过度医疗化中角色之辩证探讨——以高血压为例

由于利益相关性较强,制药企业时常面临贩卖疾病和推动过度医疗的质疑。以高血压为例,系统性地探讨制药企业在疾病医疗化和医药化进程中的角色,及其所产生的积极与消极影响。医疗化本身作为一个中性概念,适度则有益,过度则有害。制药企业是医疗行业发展的重要一环,制药企业的合理积极参与对于推动适度医疗化尤为关键。为了人群健康获益的最大化,应采取合理的医疗化治理手段,促进制药企业在推动合理医疗化中的积极作用,而尽可能抑制其推动过度医疗化而导致的负面影响。

     

人工智能辅助决策如何影响医患信任？——以技术不确定性为中心的考察

明确的惩罚机制、清晰的风险受益比、积极的信任倾向是建立医患信任所必要的确定性依据。人工智能辅助决策因为技术本身不确定、技术认知不确定、技术制度不确定等,冲击着医患信任的确定性基础,加剧医患信任危机。为降低辅助决策的不确定性,在新的技术条件下增进医患之间互相信任,应针对技术本身的不确定,增强辅助决策的可解释性;针对技术认知的不确定,推动辅助决策的民主化设计;针对技术制度的不确定,渐次推进伦理结构化。

     

Surrogacy and the Construction of the Maternal-Foetal Relationship: The Feminist Dilemma Examined

The feminist movement remains fundamentally divided over the issue of surrogacy. Within the confines of this article it is argued that the inadequacy of positions on both sides of the debate rests upon their common tendency to deal with the ethical consequences of surrogacy for isolated agents, without sufficient concern for the broader social implications for all pregnant women in society. In order to clarify the issues involved, feminist theorists must consider the implications of surrogacy in a broader social spectrum. Such an analysis will illustrate that the two-person dichotomous model of the maternal-foetal relationship proposed by the surrogacy arrangement has hugely prejudicial effects on the treatment received by non-contract mothers when they interact with agents of certain social institutions whose prior contact with surrogate mothers has made them more susceptible to conceiving the maternal-foetal relationship as fundamentally disconnected. In a climate of increased medical surveillance and intervention in the non-clinical context of pregnancy, the dangers of adopting this dichotomous model are palpable. Given the oppressive physical and psychological effect that this would have upon the liberty of the majority of pregnant women in society, this article argues that the feminist movement must abandon any promotion of the abstracted model of the mother-foetus relationship that is implicit in its arguments in favour of surrogacy.     

虐待与流动儿童对立违抗症状的关系:亲密度和冲突性的作用

以来自北京10所小学的369名有对立违抗障碍症状的流动儿童,349名无ODD症状的对照组流动儿童和94名有ODD症状的北京儿童为被试,探究了有ODD症状流动儿童的症状严重程度及影响因素,并进一步探讨了ODD症状流动儿童在家庭中所受情感虐待、躯体虐待对其情绪方面的ODD症状和行为方面的ODD症状的影响,以及亲子关系(包括亲密度和冲突性)在其中起的作用。研究结果发现:(1)对比ODD症状北京儿童和对照组流动儿童,ODD症状流动儿童受到更严重的虐待,亲子关系亲密度更差,冲突性更高;(2)对ODD症状流动儿童,虐待和亲密度显著负相关,虐待和冲突性显著正相关,躯体虐待、冲突性均和行为方面ODD症状显著正相关;(3)躯体虐待能直接预测ODD症状流动儿童的行为方面ODD症状,但无法直接预测其情绪方面ODD症状;(4)在躯体虐待对ODD症状的影响中,冲突性起着显著的中介作用,躯体虐待通过影响亲子关系冲突性,对流动儿童的行为方面ODD症状产生影响,而亲密度则显著调节了躯体虐待对流动儿童情绪方面ODD症状的影响。     

父母冲突、亲子关系与青少年抑郁的关系:独生与非独生的调节作用

以452名青少年及其父母为被试,采用问卷法考察亲子关系在父母冲突与青少年抑郁关系间的中介作用,以及独生与非独生对上述中介作用的调节作用。结果发现：（1）独生家庭的母子关系和父子关系显著优于非独生家庭;独生与非独生家庭的父母冲突没有显著差异;（2）父母冲突正向预测青少年抑郁,母子亲密与母子冲突在父母冲突与青少年抑郁间发挥着中介作用,父子亲密与父子冲突的中介作用不显著;（3）母子亲密在父母冲突预测青少年抑郁中的中介作用在独生子女与非独生子女上没有差异,母子冲突的中介作用仅在独生子女上显著。研究结果显示,对于独生子女家庭而言,母亲应尤其注意将父母冲突所带来的消极情感消化在夫妻系统内部。     

社会负性环境对流动和留守儿童问题行为的影响：亲子和同伴关系的调节作用

使用问卷法对4279名流动、留守和农村普通儿童的亲子、师生和同伴关系、社会负性环境和问题行为的调查发现：（1）小学流动儿童的轻度问题行为得分显著高于留守儿童和普通儿童,小学流动和留守儿童的重度问题行为显著高于普通儿童;中学流动儿童的轻度问题行为得分依次显著高于普通儿童和留守儿童;（2）普通和留守儿童的亲子、师生关系和社会环境显著好于流动儿童;（3）亲子关系在社会负性环境对流动和普通儿童的问题行为的预测中起调节作用;同伴关系在社会负性环境对留守和普通儿童问题行为的预测中起调节作用。     

亲子互动中游戏参与方式、情感交流和儿童心理理论的关系

本研究通过亲子互动游戏观察来考查亲子游戏参与方式、情感交流与儿童心理理论发展的关系。实验结果如下:第一,控制了年龄因素后,儿童的亲子游戏参与方式中的主动参与和建议游戏两种方式与儿童心理理论发展之间存在显著的相关;而对于母亲来说,指导游戏的参与方式和儿童心理理论发展存在显著相关。第二,控制了年龄因素之后,儿童情感交流方面的分享积极情感和心理理论发展之间存在显著相关。而母亲这方面的指标和儿童心理理论发展没有显著相关。文章对上述结果进行了分析讨论。     

Mentoring Youth with Psychiatric Disorders: The Impact on Child and Parent Functioning

ABSTRACT

This study examined the effectiveness of a behavioral mentoring program aimed at serving youth with psychiatric disorders. Participants included 30 youth (8–12 years old) receiving services in a mentoring program for a mental health population and 30 wait-listed youth and their maternal caregivers. Participating in mentoring services was related to higher family functioning across a number of domains including child behavior, parenting stress, perceived parent social support, and perceived parent-child relationship quality. As predicted, parenting stress mediated the relationship between mentoring and children's externalizing behavior problems. Results suggest that mentoring services may be a useful adjunct service for highly stressed families with children with emotional and behavioral disorders.     

父母体罚与青少年焦虑抑郁的关系:同伴侵害的中介效应与亲子关系的调节效应

采用问卷法对1406名初中生进行调查,考察了同伴侵害在父母体罚与青少年焦虑抑郁关系间的中介效应,以及亲子关系对这一中介过程的调节效应。结果发现：（1）在控制了性别、年龄、家庭月收入和父母受教育水平后,父母体罚显著正向预测青少年焦虑抑郁;（2）同伴侵害在父母体罚与焦虑抑郁关系间起着显著的完全中介作用;（3）亲子关系对中介路径"父母体罚→同伴侵害→焦虑抑郁"具有显著的调节效应。     

Equality,its Basis and Moral Status: Challenging the Principle of Equal Consideration of Interests

The principle of equal consideration of interests (ECOI) is a very popular principle in animal ethics. Peter Singer employs it to ground equal treatment and solve the problem of the basis of equality, namely the problem of why we should grant equal treatment despite the variability of people’s features. In this paper, I challenge Singer’s argument because ECOI does not provide plausible grounds to presume that the interests of diverse individuals are actually equal. Analyzing the case of pain and the interest in not suffering in particular, I contend that there are some insurmountable epistemic and axiological problems in accounting for the equality of interests. Besides criticizing ECOI as a basis of equality, I argue that we need to rely on an equality of moral status. I conclude by providing some considerations on the relation between equality and the principle of proportionality.     

Parental Personality,Relationship Stress,and Child Development: A Stress Generation Perspective

This study aimed to investigate associations among the parental personality dimensions of self‐criticism and dependency, parental relationship stress, and child development from a stress generation perspective. Data from 79 first‐time parents and their children aged 8–13 months, who were followed up in a two‐wave, 1‐year longitudinal study, were analysed within a multilevel structural equation modelling framework in order to account for within‐couple interdependence. Results revealed that, as hypothesised, both parental self‐criticism and dependency were associated with increased levels of relationship stress, which in turn were negatively related to child development. Hence, parental personality features in combination with relationship stress may be an important target in couple and family‐based interventions. Implications for further research on family dynamics and interventions are discussed. Copyright © 2015 John Wiley & Sons, Ltd.     

孝道信念的形成与发展：不同文化下亲子互动的视角

个体的孝道信念是在与父母的互动过程中形成的。在养育子女阶段, 父母依据其家庭模式的要求塑造子女的自主意愿, 子女的自主意愿又进而影响了其孝道信念; 在父母年老阶段, 个体所在文化的代际互惠模式塑造了亲子的孝道期待和信念; 亲子关系的变化, 调整着亲子间孝道观的内容及影响方式。未来研究应关注家庭模式重构对亲子孝道观的影响, 进一步探索中国家庭模式及代际互惠模式下的亲子孝道观特点, 并建立有效的干预方案, 以提高子女的孝道信念。