医患不同群体对手术知情同意书签字的态度调查

调查长沙、湘潭两地8家医院的内、外、妇科医生、护士、患者和家属共801人,了解医患不同群体对手术知情同意书签字的态度及影响因素.结果显示,医患双方的态度存在差异(P=0.000);患者与家属的态度也有差异(P=0.008);不同性别的医生、不同科别的患者、与患者关系不同的家属,其态度均有差异(P<0.05).     

医患不同群体对手术知情同意书签字的态度调查

调查长沙、湘潭两地8家医院的内、外、妇科医生、护士、患者和家属共801人,了解医患不同群体对手术知情同意书签字的态度及影响因素。结果显示,医患双方的态度存在差异（P=0．000）;患者与家属的态度也有差异（P=0．008）;不同性别的医生、不同科别的患者、与患者关系不同的家属,其态度均有差异（P〈0．05）。     

开展保乳手术所遇困难引发的深入思考

随着医学研究的发展及人们对乳腺癌生物学行为的深入认识,保乳手术逐渐成为早期乳腺癌手术治疗的主流,但在我国开展保乳手术却困难重重,这其中既有社会、经济、文化的原因,也有患者、家属的原因,而医务人员本身的原因也不容忽视.     

关于监测深低温停循环主动脉手术期间脊髓缺血性损伤的思考

脊髓缺血再灌注损伤（spinal cord ischemic reperfusion injury,SCIRI）是深低温停循环（deep hypothermic circulatoryarrest,DHCA）主动脉手术期间一种致命性的并发症,它对患者和其家属及医务人员带来严重的身心危害。在DHCA主动脉手术期间早期监测...     

超高龄患者外科手术治疗的思考

80岁以上需要手术的超高龄患者日益增多,但他们合并症多,手术风险大,手术后易发生并发症.做好围手术期的处理及选择简单、有效的手术方式是保证患者生命安全的重要因素.超高龄患者虽然有权利决定是否接受手术,但主要的决定权是由家属掌握.因此,医生与家属的充分沟通也非常重要.     

对“家属签字”制度的立法思考

李丽云悲剧的发生,使《医疗机构管理条例》第三十三条规定的“家属签字”制度成为公众及法律界人士关注的焦点。“家属签字”制度受到道德和法律的双重拷问。从“家属签字”制度中潜在的法律推定出发,对“家属签字”制度的正当性依据、“特殊情况”下对患者的求生推定等六方面问题做些有益探讨,以期完善我国医疗管理法律法规。     

开展保乳手术所遇困难引发的深入思考

随着医学研究的发展及人们对乳腺癌生物学行为的深入认识,保乳手术逐渐成为早期乳腺癌手术治疗的主流,但在我国开展保乳手术却困难重重,这其中既有社会、经济、文化的原因,也有患者、家属的原因,而医务人员本身的原因也不容忽视。     

不经家属同意情况下的特殊手术

不经家属同意情况下的特殊手术江苏省连云港市第二人民医院（２２２０２３）虞浩按照常规，一切手术皆要征得家属同意和签字，但在特定情况下，医生必需勇挑重担，敢冒风险，置个人安危于不顾，才能挽救患者生命。病例介绍男，３６岁，因巨大甲状腺囊肿１０年入院。无甲亢...     

对急危重症患者家属签署知情同意书中不同意的病例回顾分析

分析在急危重症患者中签署知情不同意的原因,探讨对策.选择我院2010年6月1日～2011年12月30日在ICU抢救已出院归档的急危重症患者家属签署的600份知情同意书中52份不同意的病例进行分析总结.52份病例的知情同意书签字不同意,原因多方面.知情不同意是患者或家属的权力,如何保障更好行使此权利,同时保障其健康是医务人员努力的目标,也需要对出现的问题进一步探讨.     

知情同意若干问题的病人观点研究——全国10城市400O名住院患者问卷调查研究之八

知情同意权是患者的重要权利之一,调查显示,患者时知情同意权非常认同,同时对于医生告知内容、告知时间、术前签字对患者的心理影响、患者对术前签字的认识误区及签字后手术失败医院的责任等问题表明了他们的观点,这有助于提高医师专业精神建设的准确性和针对性.     

论知情同意的中国本土化--中国文化视野中的知情同意走向

知情同意原产于西方,移植到中国后被"家文化"、"功利论"、"简单化"等中华传统文化彻底改造过以后,浓缩成了手术前一味要求病人家属或单位领导签字的行为模式,远离了知情同意的主旨,但曾一度非理性地普遍流行.现在,又出现了一种照搬欧美知情同意的倾向,在一线医务人员中引发了诸多困惑和不满.在实施知情同意时,离开中华文化语境,或者在本土化中化掉其本质的做法,都是不可行的.正确的取向只能是立足于中国当代医学实践,以正在形成中的中国现代文化去整合西方知情同意的本质、理念和规范,构建成一套适合中国国情的知情同意机制.     

超高龄患者外科手术治疗的思考

80岁以上需要手术的超高龄患者日益增多,但他们合并症多,手术风险大,手术后易发生并发症。做好围手术期的处理及选择简单、有效的手术方式是保证患者生命安全的重要因素。超高龄患者虽然有权利决定是否接受手术,但主要的决定权是由家属掌握。因此,医生与家属的充分沟通也非常重要。     

论患者紧急救治权与知情同意权的冲突及对策——对北京朝阳医院孕妇胎儿双亡事件的法律思考

2007年11月21日14时,怀孕9个月的李丽云在朝阳医院京西院区就诊,因病情危重医院决定欠费收入院治疗,并建议剖宫产手术,因家属肖志军拒绝手术签字未能施行。当晚19时,李丽云因病情危重救治无效母子双亡。北京市卫生局对事件调查并组织专家评审后做出结论：孕妇死亡不可避免,但剖宫产手术可能会挽救胎儿生命;朝阳医院京西分院的做法符合法律规定,并无过失。     

老年患者的外科治疗决策及围手术期处理

泌尿外科老年患者多,老年患者必然手术并发症多,手术死亡率高.虽然现在泌尿外科近70％的手术已进入了微创时代,手术时间大幅缩减,但是老年患者的临床决策仍常常是个非常纠结的问题,手术要达到什么目的?何时要做适当的放弃?除了充分的围手术期准备,医生要敢于承担,家属要充分理解和合作.     

马蹄足与马蹄内翻足的分类及外科治疗策略

马蹄足与马蹄内翻足畸形是下肢畸形中最常见的畸形,其成因复杂,治法众多.为规范治疗及疗效评价,因此有必要对畸形进行分类.以便更好地制定手术策略.秦泗河等国内外学者为此做了大量的工作.对马蹄足及马蹄内翻足进行分类并制定手术策略.根据其成因将畸形分为:先天性、麻痹性、创伤性及痉挛性等.分型的目的是为了更好的治疗,一个良好的手术方案的设计和实施应该达到:足部无疼痛;能用足底负重;步态及外形美观;能穿正常的鞋;足要有弹性;病人及家属满意.将各种畸形逐渐细化,制定手术策略.简要评价了Ilizarov技术在马蹄足畸形矫治方面的应用.     

患者拒绝签署紧急手术知情同意书的处理对策

签署手术知情同意书是医方履行告知义务,保障医患双方合法权益的一种重要手段。当患者病情需要紧急手术但患者或其家属拒绝签署手术知情同意书时,医院面临错失抢救时机和巨大的医疗风险,甚至可能因此成为被告。结合我院临床工作中的成功经验,探讨医院如何在尽可能抢救患者生命的情况下,规避相关法律风险。     

对知情同意书和知情同意过程的探讨

在<医疗事故处理条例>实施中,存在着一种现象:重视一张由患者签字的知情同意书,轻待知情同意过程.签字的知情同意书不等于知情同意,知情同意书不等于"生死契约".知情同意的本义:对患者权利、尊严、人格和自由的尊重,只有在知情同意过程中获得.因此知情同意过程应该重要于知情同意书.医生严格履行好法定的告知和说明义务,尊重患者的知情同意权,就是尊重法律,也是医生保护自己的最好方式.     

导言：围手术期特殊情况的处理

围手术期的情况决定了患者的安全、手术效果,日后的生活质量及预后等。手术医生注重手术的顺顺利利,达到手术期望的效果;麻醉医生注重手术过程的顺利和安全;患者、家属注重手术效果、日后长期的生活质量。对于年轻患者、单一病变,外科、妇科等手术科室医生常常能够做到手到病除,彻底治愈疾病。但是面对人们的寿命不断延长,高龄患者的日益增...     

知情同意与心理抚慰

近年来 ,随着社会的发展、法律的不断健全及社会舆论强有力的影响 ,患者的知情同情权已成为构建现代医患关系的基础。患者不仅对自己所患疾病的病因病机、诊断方法、治疗原则以及可能的预后等都有知情的权利 ,而且对医师在治疗上的决定可行使同意或否决的权利。在手术治疗过程中 ,因手术医生忽视或不尊重患者及家属的知情同意权 ,更有甚者 ,医生将其个人意念强加给患者 ,由此引发的医疗纠纷屡见不鲜。因此 ,手术治疗过程中坚持知情同意及心理抚慰具有极其重要的临床意义。1　麻醉医师应在手术前对患者进行心理抚慰由于患者年龄、性别、职业…     

对手术同意书的法律思考

手术同意书是现代医疗制度中的重要医疗文书.从法律角度看,它具有医务人员职务行为、履行注意义务、履行告知义务及医疗行为合法性等证明效力的法律属性,也具有患者自愿作出选择并授权医方实施手术法律效力,但不具有免除医疗机构责任的效力.由此,需要对手术同意书签字权、内容和形式、手术相关情况的告知过程等加以完善.