子宫肌瘤手术治疗中的伦理学要求

子宫肌瘤手术治疗工作的伦理学要求不同于一般的外科手术.本文通过子宫肌瘤手术前、中、后三个时期不同伦理要求进行分析,指出只要妇科手术医生以医务人员的职业医德规范严格要求自己,在不断学习专业技术的同时,加强自身对医学伦理学的学习,给予病人充分的理解、尊重和心理支持,一定会使每位子宫肌瘤病人的手术治疗过程符合医学伦理学要求.     

子宫肌瘤手术治疗中的伦理学要求

子宫肌瘤手术治疗工作的伦理学要求不同于一般的外科手术。本文通过子宫肌瘤手术前、中、后三个时期不同伦理要求进行分析,指出只要妇科手术医生以医务人员的职业医德规范严格要求自己,在不断学习专业技术的同时,加强自身对医学伦理学的学习,给予病人充分的理解、尊重和心理支持,一定会使每位子宫肌瘤病人的手术治疗过程符合医学伦理学要求。     

子宫切除对患者身心健康的影响

子宫不但是重要的生殖器官，同时也被认为是一个内分泌器官。切除子宫虽是治疗子宫肌瘤的有效手段，但对患者的精神心理、性生活质量有无影响也是一个非常敏感的问题。本文将重点探讨子宫切除术对患者精神心理、性生活及内分泌的影响。     

子宫肌瘤治疗中的临床决策

子宫肌瘤是成年妇女的常见病,其治疗手段越来越多,各种手段都有相应的指征,而每一个患者可同时符合多种手段的指征,根据患者的病情、患者本身的需求,综合考虑多种因素,给每一个子宫肌瘤患者作出最适合的临床决策是每个妇产科医生的责任。     

肺癌患者心理痛苦的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,因其病情较重,治疗效果不佳,预后不良,患者常存在严重的心理痛苦。心理痛苦是由多重因素引起的一种不愉快的情绪体验,影响着患者的治疗依从性及身心症状,降低肺癌患者的生命质量。本文着重从相关因素、干预措施等方面综述肺癌患者心理痛苦的研究现状及进展。全面检索分析文献后发现:吸烟、病程、治疗方式、症状负担等均可不同程度引起肺癌患者心理痛苦;有效的干预方式主要有心理社会干预、药物干预及补充替代疗法。临床工作者应加强对肺癌患者心理痛苦的关注。     

子宫肌瘤治疗策略

目前在有些医院对子宫肌瘤的治疗有过治、滥治的趋势,亟待统一认识、规范管理、明确治疗原则。本文将围绕子宫肌瘤该不该治疗,该不该手术,该不该切除子宫进行探讨,重点介绍手术、药物、介入及物理消融术等各种方法治疗子宫肌瘤的最新进展。     

职业和经济收入对乳腺癌妇女心理障碍影响的研究

像乳腺癌这样疾病的诊断与治疗 ,无疑会使人产生负性心理应激反应和精神障碍 ,因为患了乳腺癌 ,不但生命受到了威胁 ,而且女性所具有的典型特征也遭到了损害[1 ] 。然而 ,乳腺癌所造成的心理影响和冲击 ,却因人而异。依患者年龄、疾病性质和经济收入、以及接受的治疗措施和受教育程度、婚姻状况及人格特征和实际生活经历、社会与家庭关系和患者的心理及精神历史的不同而各异[2 ] ;与个人的应对能力和方式的不同而差别很大[3] ;与个体所接受的社会支持网络系统和医疗服务水平的不同而不同[4 ] 。据研究 ,在乳癌诊断治疗的头两年内 ,约有 1 / …     

肿瘤姑息治疗的全程介入

恶性肿瘤严重威胁人类健康,肿瘤本身以及针对肿瘤的治疗不仅会对患者的生理和心理产生重要影响,同时也会对照顾患者的家人产生各种心理影响。现有医疗条件下短时间内难以提高治愈率,就应更加注重将姑息治疗贯穿于肿瘤治疗的始终,不仅要及早介入,甚至延伸至居丧期。在肿瘤治疗过程中不断对肿瘤患者进行评估和适时调整姑息治疗策略,可有效地提高患者生活质量同时降低医疗成本,最终患者能够在不同阶段和各种治疗手段中获得最大受益。     

慢性疼痛与抑郁的心身医学整合观

生物医疗观对慢性疼痛患者的诊疗作用较差。慢性疼痛常因为心理应激、个性、行为和疾病状况而复杂化,增加了患者诊疗的难度。患者常因情感症状、生活压力,而失去信心,陷入无助地痛苦选择冲突中。应用一种系统的跨学科方法重建和保持医生的共情和患者的积极心理,采用疾病状态、生活经历、个性特征和行为模式的四种心身整合观点,综合评估抑郁和慢性疼痛患者。设计综合诊疗方案评定的痛苦作用,在方案制定的过程中认识到这四个观点彼此不同,相互补充,全面阐释影响患者痛苦的生物、心理和社会的多种原因。心身整合观点为设计合理的治疗方案提供了方法,提高了医生成功治疗慢性疼痛患者的可行性。     

浅谈超声消融治疗对子宫肌瘤临床决策的影响

晚近聚焦超声消融治疗技术的发展,使其在非侵入性消融治疗症状性子宫肌瘤的临床应用中显示出安全、高效、适应范围广等特点,可能成为一种较理想的保留子宫治疗肌瘤的技术,从而改变子宫肌瘤治疗的临床决策,值得进一步研究和关注。     

人文关怀在消除IVF—ET患者心理压力中的作用

近年我国不少生殖医学中心在如何提高体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗成功率问题上,都将注意力集中在临床用药的研究、控制性超促排卵方案的改进以及实验室条件的改善上,大多忽视IVF—ET患者心理方面的治疗。有研究表明：IVF—ET治疗的成功,不仅与患者自身的病理及生理状况有关,更与患者在治疗过程中产生的心理压力有关。因此,建议医护人员在给不孕症患者实施IVF-ET助孕治疗的全过程中,应给予患者更多人文关怀,这样不仅能够减少IVF—ET患者心理健康问题的发生,而且可以改善患者的身心状态和应对治疗能力,从而提高IVF—ET治疗成功率。     

恶性肿瘤的过度治疗及其防范

恶性肿瘤的过度治疗涉及到手术、放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等多个方面,严重影响了患者的生存质量。造成这一现象的原因是多方面的：患者由于对肿瘤的恐惧而形成过分关注;医生未及时更新治疗观念,过于注重对肿瘤的彻底杀伤,并对自己行医的过分保护;医院的不恰当管理。为了促进肿瘤治疗环境的合理化,我们应该防范过度治疗,加强宣传教育,完善医德医风,促进医疗改革的顺利完成。倡导合理、受益性治疗,使患者达到长期带瘤生存的目的。     

浅谈垂体腺瘤手术入路的个体化选择

垂体腺瘤的治疗中,外科手术治疗是最佳的选择。本文就各种垂体腺瘤显微手术的入路进行探讨,分析了各种入路的适应证和优缺点。笔者认为,为了提高肿瘤全切率,减少副损伤,改善患者预后,应当根据肿瘤的大小、部位、生长方向,与周围组织结构的关系以及术者的技术和经验,选择合理的个体化手术入路,注重实施个体化的手术治疗方案。     

Whistles,bells, and cogs in machines: Thomas Huxley and epiphenomenalism

In this paper I try to shed some historical light upon the doctrine of epiphenomenalism, by focusing on the version of epiphenomenalism championed by Thomas Huxley, which is often treated as a classic statement of the doctrine. I argue that it is doubtful if Huxley held any form of metaphysical epiphenomenalism, and that he held a more limited form of empirical epiphenomenalism with respect to consciousness but not with respect to mentality per se. Contrary to what is conventionally supposed, Huxley's empirical epiphenomenalism with respect to consciousness was not simply based upon the demonstration of the neurophysiological basis of conscious mentality, or derived from the extension of mechanistic and reflexive principles of explanation to encompass all forms of animal and human behavior, but was based upon the demonstration of purposive and coordinated animal and human behavior in the absence of consciousness. Given Huxley's own treatment of mentality, his characterization of animals and humans as “conscious automata” was not well chosen. © 2010 Wiley Periodicals, Inc.     

努力避免肿瘤的过度化疗

化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,在临床实践中发挥着十分重要的作用,但是其有明显的毒副作用,避免过度化疗是医疗的基本要求。临床过度化疗的原因与现行医疗管理与流程、医生的诊疗水平有关。近年来,人们对肿瘤生物学行为规律认识不断深入,更加注重个体化治疗,肿瘤治疗领域快速更新,因此对医疗决策水平也提出更高的要求。需要通过规范肿瘤诊疗流程、更新知识、积累经验、临床试验并结合我国国情,权衡利弊,使患者接受恰当治疗。     

晚期乳腺癌原发灶局部处理的若干问题

乳腺癌仍然是严重威胁女性健康的重大疾病。每年新发乳腺癌患者中约有6％为Ⅳ期乳腺癌,而这类患者5年生存率小于20％,局部处理（外科、放疗）可以根除局部病灶及微小转移灶,以延缓或者缓解症状,但是否可以带来生存获益尚无定论。本文对Ⅳ期乳腺癌原发灶的局部处理等方面的若干问题作一综述。     

肝癌的个体化治疗策略

肝细胞癌（肝癌）治疗手段已较10年前有较大变化,但国内尚缺乏较为统一的治疗指南。制定治疗指南的工作需以生存为主要评价指标,并采用临床病理指标或生物学指标将患者分类,然后比较各种治疗方案对该类患者生存的影响。     

晚期癌症患者治疗决策的思考

现代医疗尚无法治愈所有晚期癌症。现实与期望之间的较大差距,挑战晚期癌症治疗的临床决策。WHO强调为防止资源滥用,应确保抗癌治疗只用于可获益阶段。对于晚期癌症患者的治疗决策,除遵循规矩原则和循证医学证据原则外,还应该遵循尊重患者意愿、社会公平的美德原则。大多数癌症患者需要接受姑息治疗。姑息治疗为患者及家属提供既简便又经济的医疗服务。     

前景理论在重症医学临床决策中的应用

临床决策是每一个医生每天面临的工作,正确的临床决策不仅可以带给患者较好的结果,同时也可以让医生与患者及家属沟通更加良好。本文首先论述了重症医学的临床决策特点,每一个救治方案的收益与损失的权衡不仅仅是取决于患者病情,而且与决策者的风险偏好有明显关系。为了更好地解决这个问题,把诺贝尔奖获奖者丹尼尔的前景理论引入到重症患者的...     

庄子安顿生命的策略

为了在无道乱世中增加生存机会,庄子提出了"无用之用"与"与物委蛇"这两种生存策略。前者主张世人将自身的世俗之用掩盖起来,以免于祸害,最终实现自身的根本大用;后者主张世人尽量避免与他者发生正面冲突,在矛盾的空隙中求得最大的生存空间。庄子吁请世人尽其所能保全生命,是为实现生命意义做必要准备。庄子对生命的态度可概括为:不伤生,乐然生,不贪生,安然死。