类比与肠缺血—再灌注损伤早期诊断

绞窄性肠梗阻系指伴有肠壁血运障碍的肠梗阻,原因可为肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞、或因肠管高度膨胀,使肠壁小血管受压而使相应肠段急性缺血。手术解除肠绞窄恢复血运,又诱导了再灌注的病理过程,造成迟发性肠组织损伤。传统诊断方法依赖典型症状和体征,一旦能确诊,病情多已进入晚期。早期诊断寄希望于实验室检查,寻找简便有效的生物医学指标成为解决问题的关键。80年代以来,研究者运用类比的思维方法,先后提出数种实验室诊断指标,使肠缺血—再灌注损伤早期诊断研究有了实质性的进展。     

组织微阵列方法检测CD105、VEGF—C在肝癌组织中的表达

新生血管生成不仅为肿瘤组织提供营养支持,而且是肿瘤细胞进入循环系统的途径。CD105仅在激活的上皮细胞表达;VEGF-C为重要的血管生成因子之一,但二者与肝癌转移是否存在关联尚不明晰。探讨CD105及VEGF-C表达与肝癌肝内转移的关联。构建承栽37例肝癌及癌旁组织的组织微阵列,免疫组织化学方法检测CD105及VEGF-C的表达。存在肝内转移的肝癌组织MVD-CD105均值为28.4±19.4,而无肝内转移的肝癌组织MVD-CD105均值为5.4±5.2,差异显著(P＜0.01);VEGF-C在存在肝内转移的肝癌组织表达率为46.15%(6/14),无肝内转移的肝癌组织中表达率为41.67%(10/24),二者无显著差异。MVD-CD105分值与肝癌肝内转移密切相关;血管生成可能在肝癌肝内转移过程中起重要作用。     

鼻咽癌组织VEGF、TNF—α及其受体VEGFR1、P55的表达及意义

观察鼻咽癌黏膜上皮中血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及受体血管生长因子1（VEGFR1）,肿瘤坏死生长因子受体蛋白55（P55）的表达情况,探讨其在鼻咽癌发病及进展中的意义。我们应用免疫组化SP法检测60例鼻咽癌和60例正常鼻黏膜上皮组织VEGF、TNF—α及VEGFR1、P55表达情况,分析其在鼻咽癌组织中的表达变化及意义。结果显示鼻咽癌黏膜上皮的VEGF、TNF—α、VEGFR1、P55表达高于正常鼻黏膜上皮。因此VEGF、TNF—α及其受体VEGFR1、P55在鼻咽癌黏膜上皮中过度表达,可能参与鼻咽癌的发病及疾病进展,对于鼻咽癌的预防及治疗具有重要意义。     

脊髓血管畸形误诊和治疗失误因素分析

脊髓血管畸形是脊髓血管发育异常所致的一类少见的先天性疾病,早期临床表现轻微而缺乏特征性,容易造成漏诊和误诊,脊髓血管畸形血管构筑复杂,目前缺乏统一的分类,临床治疗困难。本文回顾性分析明确诊断和治疗的脊髓血管畸形患者早期误诊、漏诊以及治疗失误的主客观因素,以便于临床早期诊断和合理的治疗脊髓血管畸形。     

老年糖代谢异常患者血浆NT—proBNP与血管内皮功能早期监测意义

通过检测老年糖代谢异常患者的血浆N末端血清脑钠肽前体（NT—proBNP）水平与肱动脉血管内皮依赖性舒张功能（FMD）,探讨其早期监测意义。共77例观察对象,其中12例血糖正常的健康老人为对照组,65例老年糖代谢异常组患者根据空腹血糖（FBG）和糖耐量2小时（0GTT2h）血糖水平分为空腹血糖受损组（IFG）14例、糖耐量受损组（IGT）23例和2型糖尿病组（DM）28例。各组均检测血浆NT—proBNP水平和无创超声监测FMD。随着血糖代谢异常程度加重,比较正常组,糖代谢异常组的血浆NT—proBNP水平升高（P〈0．01）,FMD调节下降（P〈0．01）;糖代谢异常发展过程中,IFG阶段FMD即出现舒张失调（P〈0．05）;IGT阶段血浆NT-proBNP水平升高有意义并达到无症状心衰诊断标准（P〈0．01）,且FMD出现舒张过度调节,提示收缩和舒张功能双向调节不良。空腹血糖升高增加血管内皮依赖性舒张功能损害,当FBG合并（或）餐后血糖升高,血浆NT—proBNP水平升高可以成为早期预测慢性无症状心功能不全的危险因素。因此,关注老年糖代谢异常早期阶段进程,并联合血浆NT—proBNP水平和血管内皮依赖性舒张功能监测,不仅对靶器官保护具有早期预警意义,而且是临床控制血糖管理的重要而简易的方法之一。     

抗血管生成与肿瘤休眠疗法

回顾抗血管生成与肿瘤休眠疗法的进展,研究肿瘤未成熟血管与实体肿瘤的关系,探讨抗血管生成疗法在肿瘤生长和转移中的作用。肿瘤新生血管在肿瘤的生长和转移中均有重要意义。现已证实,肿瘤的生长和转移具有血管依赖性,实体肿瘤生长至一定体积需要通过新生成的血管灌注获得营养,而且新生的未成熟血管结构缺陷,通透性增加,使得肿瘤 容易穿透而发生血行转移。     

肿瘤的血管生成——平衡与不平衡的统一

所谓血管生成是指从已存在的血管床中产生新的血管系统。正常的血管生成被严格控制于某些短暂的、特定的生理过程 ,如生殖过程、发育过程和伤口愈合过程。而持续的血管生成是某些病理改变如肿瘤生长的特性。事实上血管生成不但是肿瘤生长所必需的 ,而且肿瘤细胞与新生血管系统的接触还是导致肿瘤侵袭和远处转移的原因。在肿瘤形成的早期并没有肿瘤血管的形成 ,这一时期被称为血管前期 (ｐｒｅｖａｓｃｕｌａｒｓｔａｇｅ) ,又称无血管期 ,此时肿瘤细胞处于休眠状态 ,肿瘤主要依靠周围组织的弥散来获取营养物质和排泄代谢产物 ,所以明显限制…     

血管个体化与心脑血管病研究

血管不仅是维持有效血液循环的管道系统 ,而且被认为是一种具有复杂生物学功能的器官。它能够合成和释放一系列血管活性物质调节自身的张力 ,分泌多种细胞生长因子和粘附因子重建其结构 ,还可以通过影响凝血、纤溶过程而与血液的流动性及血液细胞的功能有关。在宏观上讲 ,血管的结构和功能有其规律性的一面 ,即血管的共性 ;从微观来看 ,不同的器官以及不同的生理和病理条件又赋予血管本身生物学特性 ,称此为血管的个性[1] 。血管个体化与心脑血管疾病的关系非常密切。1　血管个体化的表现血管个体化可分为生理和病理性两个方面。前者是指不…     

活血化瘀药物和抗肿瘤血管生成治疗——中西医对肿瘤血管生成治疗认识的分歧与统一

从“饿死肿瘤细胞”的理论出发,产生了血管抑制剂;瘀血证见于肿瘤患者,活血化瘀方法常用于中医肿瘤的临床治疗;可是活血化瘀治疗可以疏通血液循环,这和抑制肿瘤血管生成、减少血供相矛盾。血管正常化的理论使中西医在抗肿瘤血管治疗上达成一致,这为活血化瘀中药更好应用于肿瘤临床治疗,提供了理论基础。     

关于血管内皮细胞生长因子基因治疗

血管内皮细胞生长因子具有强大的促血管新生的作用,基因治疗可以明显地促进缺血组织的血管新生,治疗作用明显。但如果局部表达浓度过高,则会形成血管瘤组织。同时这也为血管瘤的研究提供了很好的动物模型。     

肾上腺外组织合成醛固酮的研究与思维方法

1　传统对肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统的认识及困惑长时间以来 ,人们一直认为机体内只存在惟一的醛固酮合成途径 ,即肾小球旁器分泌释放肾素 ,激活肝脏产生的血管紧张素原 ,生成血管紧张素Ⅰ ,十肽的血管紧张素Ⅰ在循环中血管紧张素转化酶作用下生成八肽的血管紧张素Ⅱ ;血管紧张素Ⅱ是系统中的重要部分 ,强有力地刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮。醛固酮作为最重要的潴钠激素 ,在高血压的发病中占重要位置。尽管如此 ,人们发现血浆醛固酮的降低并不与靶器官功能的改善相平行。自1995年以来已有若干个实验报道长期使用血管紧张素转化酶抑…     

β—受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的哲学思考

1　β -受体阻滞剂的药理作用治疗量 β -受体阻滞剂具有 β -受体阻断作用 ,该类药物和儿茶酚胺竞争地与 β -受体结合 ,它降低了交感神经兴奋性 ,降低窦房结及异位起搏点的自律性 ,减慢房室传导 ,延长有效不应期 ,减弱心肌收缩力 ,降低心肌氧耗 ,较大剂量有膜稳定作用 ,有部分药物具有内源性拟交感活性 ,即在儿茶酚胺被耗尽的情况下 ,某些 β -受体阻滞剂可兴奋 β -受体。由于它对于心脏具有负性传导、负性频率作用 ,而用于各种快速型心律失常的治疗 ;因其可减少心输出量 ,降低血液中的肾素水平以及有扩张血管 ,故而用于高血压、冠心病的…     

抗血管生成靶向药物相关性高血压

高血压是抗血管生成靶向药物最常见的副作用之一,其机制和管理受到重视。本文就靶向药物导致高血压的机制进行了探讨,考虑可能与抗血管生成药物的作用靶点有关,即影响了血管内皮生长因子的功能所致;介绍临床如何进行高血压管理并建议在抗血管生成靶向药物使用过程中规范地监测、控制血压,开展相关研究。     

大动脉炎的影像学诊断比较探讨

探讨大动脉炎的多层螺旋CT血管成像表现及其临床应用价值。回顾分析大动脉炎的多层螺旋CT血管成像表现并结合大量文献进行分析讨论。3例大动脉炎患者血管成像表现为动脉管腔狭窄、扩张及管壁增厚。多层螺旋CT血管成像可同时显示大动脉炎的管壁改变和管腔情况,对大动脉炎早期诊断、治疗方法选择有重要意义。     

中药及其提取物防治血管内皮细胞损伤的研究概况

血管内皮细胞衬覆于血管内膜表面,不仅是血液与血管壁之间的屏障,更是重要的内分泌和效应器官,内皮细胞损伤和功能障碍是动脉粥样硬化发生的启动步骤。近年来的研究表明,中药及其提取物对血管内皮细胞具有保护作用,因此对防治动脉粥样硬化相关疾病有重要的意义。     

活血化瘀药物和抗肿瘤血管生成治疗——中西医对肿瘤血管生成治疗认识的分歧与统一

从"饿死肿瘤细胞"的理论出发,产生了血管抑制剂;瘀血证见于肿瘤患者,活血化瘀方法常用于中医肿瘤的临床治疗;可是活血化瘀治疗可以疏通血液循环,这和抑制肿瘤血管生成、减少血供相矛盾.血管正常化的理论使中西医在抗肿瘤血管治疗上达成一致,这为活血化瘀中药更好应用于肿瘤临床治疗,提供了理论基础.     

本顿视觉保持测验—多种选择型的应用与评价

Benton 于1977年编制了视觉保持测验的多种选择型(Benton Visual Retention Test-Multipe choiceForm)以测查视觉记忆能力与视知觉的能力。国内尚未见到将此测验应用于临床的报道。我们用此测验测查了一批正常人,以得到一个中国人的正常值。同时也在神经科临床试用,以观察该测验在临床的应用价值。方法被试:对照组被试共278名,年龄18～70岁。脑损害被试共194名。被试基本情况见表1。所有脑损害病人的诊断均经CT、磁共振、数字减影血管造影术(DSA)或手术及病理等证实。对照组均为无神经系统疾患的正常人。     

抗血管生成靶向药物相关性高血压

高血压是抗血管生成靶向药物最常见的副作用之一,其机制和管理受到重视.本文就靶向药物导致高血压的机制进行了探讨,考虑可能与抗血管生成药物的作用靶点有关,即影响了血管内皮生长因子的功能所致;介绍临床如何进行高血压管理并建议在抗血管生成靶向药物使用过程中规范地监测、控制血压,开展相关研究.     

关于血管内皮细胞生长因子基因治疗

血管内皮细胞生长因子具有强大的促血管新生的作用,基因治疗可以明显地促进缺血组织的血管新生,治疗作用明显.但如果局部表达浓度过高,则会形成血管瘤组织.同时这也为血管瘤的研究提供了很好的动物模型.     

肿瘤血管生成与肿瘤治疗的新策略

随着人们对实休斩血管生成依赖性和血管生成过程的认识逐渐深入,通过抗血管生成来治疗实体瘤的治疗策略已成为现实。与传统的治疗策略不同,这一新策略是以肿瘤间质作为治疗的靶组织。抗血管生成治疗的还得助于成功合成了高效低毒的生成抑制剂,本文分析了这一治疗策略的基本理论,发展过程和应用前景。