音乐治疗在消化内镜室的应用研究

在精神科领域,精神病患者及家属对精神疾病的认识存在许多误区。诸如：对精神疾病诊断、治疗的认识误区,对精神疾病病因的认识误区;对人际关系与社会功能的认识误区;对仪器设备检查过度迷信的认识误区等。为了保证精神病患者的诊断、治疗、康复的顺利进行,必须消除对精神疾病的认识误区,必须重视与加强精神科医患之间全方位有效沟通。     

精神科医患之间有效沟通之几点思考

在精神科领域,精神病患者及家属对精神疾病的认识存在许多误区.诸如:对精神疾病诊断、治疗的认识误区,对精神疾病病因的认识误区;对人际关系与社会功能的认识误区;对仪器设备检查过度迷信的认识误区等.为了保证精神病患者的诊断、治疗、康复的顺利进行,必须消除对精神疾病的认识误区,必须重视与加强精神科医患之间全方位有效沟通.     

全面认识高血压的病因

高血压是临床上最常见的疾病之一,发病率很高,我国为18.8％,估计有2亿患者.高血压的病因众多,继发性高血压的常见病因为肾实质性高血压、肾血管性高血压、肾上腺疾病引起的高血压、睡眠呼吸暂停综合征等,在诊断中存在一些误区.本文将这些误区大致归纳为3个方面,并分别进行讲述.     

儿童抑郁症的综合治疗

儿童抑郁症的比例近年来有逐渐上升趋势,但是却未受到充分的重视,解决方式也容易陷入误区。儿童抑郁症,临床表现为生理、行为、情绪、认知等多个方面,病因则涉及到生理遗传、家庭环境、学校教育、社会变迁等因素。因而,其治疗手段也应是整体性的,包括家庭、心理、药物、行为等方面。     

内科急症腹痛诊断的临床思维误区

急症腹痛是内科急诊患者最常见的主诉之一,具有发病急、变化快、病因复杂隐匿等特点,临床上极易误诊。本文从急症腹痛诊断思维活动的主观性、局限性、静止和片面性以及思维活动的教条性、惰性等角度深入探讨了急症腹痛误诊的常见临床思维误区。     

内科急症腹痛诊断的临床思维误区

急症腹痛是内科急诊患者最常见的主诉之一,具有发病急、变化快、病因复杂隐匿等特点,临床上极易误诊.本文从急症腹痛诊断思维活动的主观性、局限性、静止和片面性以及思维活动的教条性、惰性等角度深入探讨了急症腹痛误诊的常见临床思维误区.     

浅谈脂肪肝的诊治策略

脂肪肝已成为威胁国人健康仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。通过对脂肪肝发病机制、发病原因、诊断方法和防治措施的深入研究,能够确定行之有效的诊治策略。针对病因和(或)诱因进行预防,走出在脂肪肝治疗上的误区,对遏制脂肪肝的日益严重的发病趋势和降低医疗费用有着十分重要的意义。     

浅谈脂肪肝的诊治策略

脂肪肝已成为威胁国人健康仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.通过对脂肪肝发病机制、发病原因、诊断方法和防治措施的深入研究,能够确定行之有效的诊治策略.针对病因和(或)诱因进行预防,走出在脂肪肝治疗上的误区,对遏制脂肪肝的日益严重的发病趋势和降低医疗费用有着十分重要的意义.     

试论中医科研的误区

试论中医科研的误区云南玉溪地区中医院（６５３１００）吴勇,王继仙一、继承研究中的传统误区。这一误区集中表现为追求理论纯度和临床纯度的纯中医研究模式,不愿意主动接受现代科学的新意识,特别是西医学的发展模式,而是一味地去进行注经式的研究。如此,虽然研究工...     

思维误区的透视

《三国演义》看了不下数遍,可每次看到曹操煮酒论英雄时,总会拍案叫绝,久久慨叹,为刘备的机智敏捷,韬光养晦,更为曹操的不识英雄和思维误区。曹操犯了一个致命错误,相信这也是很多常人常犯的错误,就是他走入了思维误区。这个误区隐蔽很深,没有智慧的眼睛,没有严谨的推理,往往很难识破。曹操陷入的思维误区就是,他孤立了雷声和当时处境的关系,忽略了一个     

心房颤动的流行病学现状及危害

心房颤动是最为常见的心律失常,在总人口中占有不到1％的比例。其流行与年龄及临床心血管疾病的增加有密切关系。充血性心力衰竭、心脏瓣膜病、左心房增大、高血压病、脑卒中及高龄都与心房颤动的流行独立相关。多项研究已经表明,心房颤动与卒中、充血性心力衰竭及全因死亡率有关。近期,越来越多的研究证明心房颤动对认知功能也有一定的影响。     

关注心房颤动的临床治疗决策

心房颤动发生率很高,我国为0．77％,估计有1000万患者。房颤分类为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤病因众多,包括高血压病、心肌病、心衰、甲亢及冠心病等。房颤危害严重,房颤引发卒中高出5倍,房颤促进或加重心衰,房颤增加痴呆2倍。房颤增加病死率,严重降低患者生命质量。房颤治疗决策主要恢复正常窦性心律,并预防其复发和控制心室率与抗凝治疗预防血栓事件。     

心律失常发生的别差异

临盘床中某些心律失常的发生具有性别差异。女性同男性相比,其平均静息心率快,QT间期长,QRS波群时间短,QRS电压低。女性有更高的病态窦房结综合征、不适当性窦性心动过速、房室结折返性心动过速、右室特发性室速和长QT间期综合征引起的心律失常事件的发生率。而男性房室传导阻滞、颈动脉窦综合征、房颤、旁路导致的室上性心动过速、预激综合征、室颤、猝死、Brugada综合征和触发型室速的发生率高。这些差异有的与心律失常伴发的器质性心脏病男女发生率不同有关,另外性激素对离子通道的功能、表达的影响以及自主神经张力的差异在这些差异的产生中也具有重要作用。了解这些差异对女性心律失常处理具有重要的指导作用。     

老年舒张性心力衰竭诊治的思考

舒张性心力衰竭在老年高血压、冠心病患者中发病率较高,但临床症状、体征不特异,不典型,常容易漏诊。因此,临床工作中应注意发现舒张性心力衰竭相关的症状、体征,结合胸片有肺淤血、超声心动图左室射血分数(left ventriculare-jection fraction,LVEF)正常、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)增高等,早期诊断及治疗,提高老年患者的生活质量,减少晚期混合型心力衰竭的发病率。     

The Effect of Non-Stroke Cardiovascular Disease States on Risk for Cognitive Decline and Dementia: A Systematic and Meta-Analytic Review

Cardiovascular disease is associated with increased risk for cognitive decline and dementia, but it is unclear whether this risk varies across disease states or occurs in the absence of symptomatic stroke. To examine the evidence of increased risk for cognitive decline and dementia following non-stroke cardiovascular disease we conducted two independent meta-analyses in accordance with PRISMA guidelines. The first review examined cardiovascular diagnoses (atrial fibrillation, congestive heart failure, periphery artery disease and myocardial infarction) while the second review assessed the impact of atherosclerotic burden (as indicated by degree of stenosis, calcification score, plaque morphology or number of plaques). Studies eligible for review longitudinally assessed risk for clinically significant cognitive decline and/or dementia and excluded stroke and cognitive impairment at baseline. Summary statistics were computed via the inverse variance weighted method, utilising Cox Proportional Hazards data (Hazard Ratios, HR). Both atrial fibrillation (n = 5, HR = 1.26, 95% CI [1.12, 1.43]) and severe atherosclerosis (n = 4, HR = 1.59, 95% CI [1.12, 2.26]) emerged as significant risk factors for cognitive decline and/or dementia. A small set of studies reviewed, insufficient for meta-analysis, examining congestive heart failure, peripheral artery disease and myocardial infarction suggested that these conditions may also be associated with an increased risk of cognitive decline/dementia. In the absence of stroke, patients with atrial fibrillation or generalised atherosclerosis are at heightened risk for cognitive deterioration. Nonetheless, this paper highlights the need for methodologically rigorous and prospective investigation of the relationship between CVD and dementia.     

Gender and cardiovascular disease: a psychobiological and integrative approach

Coronary artery disease is the most common cause of morbidity, mortality, and economic loss in all industrialized countries. Although there are gender differences in the prevalence, causes, symptoms, treatment, and outcome of heart disease, the differences are complex and often misunderstood. These gender differences are a function of psychological influences, physiological influences, and an interaction of the two. Understanding these complex interactions and how they differentially influence the development and progression of heart disease will ultimately contribute to a greater understanding of how to integrate information from medicine and epidemiology with that from psychology and behavioral medicine. Ultimately, it is this integrated approach that will allow us to better understand heart disease in both men and women.     

诱导性一氧化氮合酶在动脉硬化中的作用

动脉硬化是心脑血管疾病的基础,严重危害人类健康的脑血栓,脑出血以及冠心病的发生都和动脉硬化有着密切的联系。近年来随着对动脉硬化发生机制的研究,诱导性一氧化氮合酶越来越受到关注,其和动脉硬化发生的关系已不容忽视。本文就诱导性一氧化氮合酶和动脉硬化的关系作简要介绍。     

从冠心病主要危险因素的流行特点谈医学模式的转变

随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率呈逐年上升趋势,不仅造成个人很高的致残率或致死率,而且给家庭和社会带来沉重的经济负担,冠心病已成为当前一个重要的公共卫生问题。而冠心病是一个多病因疾病,是可防可控的。充分了解冠心病危险因素的流行现状及危害,转变理念,着眼预防,逐步改变目前"重治轻防"的医学模式,是我们心血管医生神圣的使命。     

亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉粥样硬化性心脏病

对冠心病高危因素积极地预防及治疗,可降低冠心病的患病率和病死率。已经得到公认的临床甲状腺功能减退通过引起代谢及血流动力学紊乱而参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展。目前,国内外许多临床研究显示亚临床甲状腺功能减退通过多种途径参与冠心病的发生和发展,是冠心病的重要危险因素之一。     

REJOINDER TO MICHAEL LEVIN'S COMMENTS ON THE PARADOXICALITY OF THE KOANS

There are several things which I think strongly suggest that Michael Levin either misunderstands my exposition of Ch'an (Zen) paradoxes or misunderstands the genuine spirit of Ch'an Buddhism and its use of koans (Kung-an) as an exercise toward enlightenment. These I believe need clarification so that misunderstandings will not arise.