认知行为治疗在抑郁症患者自杀态度安全管理中的应用

为了探讨认知行为治疗在抑郁症患者自杀态度安全管理中的应用,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及自杀态度问卷(QSA)对241名抑郁症患者在治疗前后进行测评。干预组服用抗抑郁药物及每周40分钟～50分钟认知行为心理治疗,对照组只服用抗抑郁药物,两组治疗为期16周。结果显示:同对照组相比,干预组的抑郁症患者量表评分及自杀态度总分有明显的降低,差异有统计学意义(P0.05)。因此认知行为治疗在抑郁症患者自杀态度安全管理中具有一定的作用。     

社会认知神经科学研究的最新进展

社会认知神经科学是一门采用认知神经科学技术研究社会认知现象的交叉学科,目前已经形成认知神经科学与心理生理学的热点研究领域。该文回顾了近年来有关情绪、情绪障碍、自我意识、经济决策、道德等方面的脑机制研究,临床研究和脑成像研究表明,恐惧、厌恶、愤怒、惊讶、快乐、悲伤等基本情绪在表达和识别上具有普遍性与特殊性;孤独症与“男性脑”的特征相关,抗抑郁药百忧解对抑郁症儿童的治疗作用;在自我意识的研究领域,自我概念产生的脑区定位、灵长类的自我意象、精神疾病患者的自我概念变化等研究的热点问题;经济决策的研究最近成为亮点之一,主要包括强互惠合作、风险决策、跨期选择以及品牌决策等方面;在道德的脑机制研究中,重点涉及了道德判断与捐赠行为的神经基础。文章最后展望了社会认知神经科学在我国发展的前景     

儿童行为抑制性与心理障碍关联的认知神经过程

行为抑制型儿童相较于普通儿童更容易在童年中期和青春期出现心理障碍, 具有更高的发展风险性。此类儿童比非抑制型儿童表现出更多的退缩动机、更长的预期过程与前注意过程、更少的注意控制、对负性信息更多的注意偏向、异常活跃的反应监控过程和更慢的习惯化过程。这些与心理障碍患者相似的认知神经过程是儿童行为抑制性与心理障碍间的重要联系途径, 并能作为预测指标筛选有更高发展风险性的个体。除儿童本身的特质外, 环境因素也能通过塑造认知神经过程, 进而影响儿童的发展结果。因此在未来的研究中, 可以考虑不同文化背景下的儿童行为抑制性与心理障碍关联的认知神经过程差异。进而从个体特质和环境因素两方面寻找行为抑制型儿童发展的保护性因素。     

抑郁症情绪加工与认知控制的脑机制

抑郁症患者负性认知加工偏向是导致抑郁的一个主要认知因素, 是抑郁症的一个稳定特质。这种偏向与对负性情绪刺激自下而上的情绪加工增强有关, 表现为杏仁核和梭状回等脑区过度激活; 也与自上而下的认知控制功能不足有关, 表现为背外侧前额皮质、前扣带回等脑区活性不足。文章在前人研究基础上, 提出了关于抑郁症情绪加工与认知控制脑机制的一个理论假说, 即抑郁症的产生是由于抑郁症患者情绪加工脑区过度激活与认知控制脑区功能降低之间的相互作用而形成的恶性循环所介导。目前证明此理论假说在研究内容、研究材料、研究技术等方面还存在一些问题, 这些可能是未来研究的方向。     

抑郁症患者认知重评和分心情绪调节的有效性:ERPs研究

使用事件相关电位(ERPs)技术考察抑郁症患者在指导下使用认知重评和分心策略调节负性情绪的有效性。结果发现抑郁症患者可以使用认知重评策略降低负性情绪体验,同时也表现出LPP波幅显著降低,但LPP波幅依然比正常被试大;抑郁症患者使用分心策略后没有降低负性情绪体验,但LPP波幅比正常个体小。结果表明,轻中度抑郁症被试在指导条件下,可以使用认知重评策略并表现出一定程度的有效性,但其认知重评的效果低于正常被试;抑郁症被试使用分心策略的效果好于正常被试。     

综合性医院中抑郁症患者述情障碍与躯体化症状的研究

1　前言　　综合性医院就诊者中心理障碍患者占 2 4 % ,其中抑郁症为 1 0 4 %。一部分抑郁症患者具有明显的躯体化症状 ,多以躯体病就诊 ;一部分抑郁症患者不具有明显的躯体化症状 ,以情绪障碍症状为主诉。国内已对心身疾病、神经症、物质依赖的抑郁症患者述情障碍进行研究 ,我们进一步研究抑郁症患者述情障碍与躯体化症状之间的关系。述情障碍 (ａｌｅｘｉｔｈｙｍｉａ)主要表现为对情绪状态描述困难 ,少幻想和实用性思维方法 ,人际关系僵化。述情障碍者难以区别情绪状态和躯体感觉 ,描述躯体不适较多 ,因为他们常过分关注自己的躯体感受 …     

超越自我走出“抑郁症”的泥潭

我是一名医科大学的本科生,并获医学“学士”学位,现从事医学临床工作已有10年。可一年前因生活、工作上的不良刺激,导致心理调节失衡,竟糊里糊涂地患上了“抑郁症”,作为医生却陷入“心理障碍”的泥潭不能自拔,令许多人费解。 “抑郁症”是一种常见的心理障碍,在国外俗称“心理感冒”,尤其发达国家此病的发病率是很高的,在我国“心理障碍”类疾病的发病率有逐年升高趋势。“抑郁症”多发于性格内向、对自己要     

1型和2型糖尿病患者的心理疾患差异

对98例1型糖尿病和520例2型糖尿病进行心理分析。糖尿病合并抑郁症的患者比例较高,且1型和2型糖尿病在心理障碍上存有差异。抑郁症和糖尿病的相关性涉及各个方面,有必要进行研究以进一步阐明二者在流行病学、神经内分泌及神经化学等方面的相关性和机制。     

1型和2型糖尿病患者的心理疾患差异

对98例1型糖尿病和520例2型糖尿病进行心理分析.糖尿病合并抑郁症的患者比例较高,且1型和2型糖尿病在心理障碍上存有差异.抑郁症和糖尿病的相关性涉及各个方面,有必要进行研究以进一步阐明二者在流行病学、神经内分泌及神经化学等方面的相关性和机制.     

老年抑郁症的症状、诊断及测量

对老年抑郁症的症状、诊断和测量的探讨有利于寻找更有效的治疗方法。文章在简要讨论老年抑郁症主要症状以及诊断特点的基础上,重点介绍老年抑郁症的测量工具。文章指出,开展老年抑郁症研究的多学科研究,运用认知神经科学方法深入研究老年抑郁症,制订相对独立的老年抑郁症的分类标准,结合老年抑郁症患者身心特点开发更简便可靠的老年抑郁症量表,将有利于老年抑郁症的进一步研究。     

意象对话技术治疗老年抑郁症的疗效观察

采用临床对照方法探讨意象对话技术对老年抑郁症的疗效,170例老年抑郁症患者随机分为2组,在应用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药物治疗的基础上采用不同心理治疗方法：意象组采用意象对话技术;CBT 组采用支持性心理治疗和认知行为技术。所有患者随访一年,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评定。结果表明意象对话技术对老年抑郁症的疗效与CB T疗效相当,且见效快,复发率低。利用其躯体出现的症状、感觉进行意象引导处理,可快速消除或减轻其身心痛苦,证实了意象对话技术可以在老年抑郁症中应用。     

心血管疾病患者心理评估及干预措施

本文概述了常见心血管疾病的患者合并心理障碍的发生率、发病机理以及心理障碍对心血管疾病发生、发展及预后的影响,分析了心血管疾病患者出现焦虑抑郁等心理障碍的原因、产生机制及影响因素,强调心内科医生应及时识别心血管疾病患者出现心理障碍的重要性,探讨对心血管专科治疗效果不明显的心血管疾病患者合并心理障碍的鉴别诊断,并以"双心医学"方式对其进行心理干预及药物治疗,减少不必要的检查和治疗,以便有利于心血管疾病患者的康复和预后。     

抑郁症网络化自助干预的效果及作用机制——以汉化MoodGYM为例

抑郁症是全球性的重要公共健康问题,抑郁症的网络化认知行为治疗近年来备受关注。本研究采用随机对照组试验考察抑郁症网络化干预程序Mood GYM中文版对中国大学生抑郁患者的在线干预效果,并且使用多重中介模型同时探索了基于临床实践提出的认知歪曲(ATQ和DAS)与认知领域研究发现的解释偏差(SST)在抑郁症网络化认知行为治疗中的作用机制。结果发现:(1)相较之对照组,Mood GYM对中国大学生抑郁的网络化自助干预具有中到大的效果量(CES-D,d=0.93;PHQ-9,d=0.79);(2)Mood GYM也显著降低抑郁患者的负性自动思维(ATQ)、消极解释偏差(SST)和功能失调性态度(DAS);(3)自动思维(ATQ)和消极解释偏差(SST)二者的改变在抑郁症网络化认知行为治疗效果中起中介作用,功能失调性态度改变的中介效应不显著。抑郁症的网络化干预还存在着诸如脱落率较高等多种局限,推荐作为传统心理治疗的额外补充手段,也可作为梯度治疗模型的自助式初级干预。     

医学社会学视角下抑郁症现状调查分析

抑郁症的频频出现亟需学界对其现状开展不仅仅局限于医学科学范畴的调查研究。运用医学社会学知识,通过观察及访谈的质性方法收集资料,结果发现对抑郁症来说,就其社会性本质而言,抑郁症作为污名化的结果,是一种符号暴力;就其表征而言,抑郁症患者的病人角色和病人身份十分复杂,这体现在病因多源性和治愈不易性两个方面;就其网络化应对而言,虚拟社区中的患际关系之于抑郁症康复的功能有利有弊,需要加以辩证认知。这些事实决定了对抑郁症的治疗需要投入更多的关怀与努力。     

完美主义与心理障碍的关系研究

完美主义是一种深刻影响人格的心理特征,与心理障碍有着极为密切的联系。完美主义是进食障碍、抑郁、强迫障碍、社交焦虑、人格障碍的风险和维持因素,这些心理障碍患者的完美主义得分显著高于健康控制组,在对这些心理障碍进行治疗时,应该对完美主义心理特征加以重视。完美主义的治疗对于改善与之相关的心理障碍的症状有着积极的意义。就完美主义与心理障碍的关系研究进行系统回顾,并对完美主义的认知-行为心理咨询的方法进行了阐述。     

抑郁症的脑功能整合异常-来自有效连接的证据

摘 要：抑郁症是一种常见的精神障碍。从疾病负担看,目前抑郁症已经成为世界第四大疾病,患病人数呈逐年上升的态势,给家庭和社会带来了沉重的负担。以往大多数对抑郁症的研究关注的是单个脑区结构或功能的损伤,而抑郁症通常伴随多脑区、多系统的异常,而不是单一脑区的损伤。近年来研究者开始关注抑郁症多个脑区之间的功能整合。利用功能整合的方法,动态监测抑郁症多个脑区间的相互作用,能进一步揭示抑郁症的脑网络机制。功能整合的研究方法主要包括功能连接和有效连接。有效连接刻画的是两个（或多个）脑区之间相互作用的因果关系,主要包括结构方程模型、动态因果模型、Granger 因果分析、生理心理交互作用等方法。通过对新近研究的梳理,总体而言,抑郁症的认知控制系统(如背外侧前额叶)和边缘系统（如杏仁核）的之间的有效连接减弱,即背外侧前额叶对杏仁核的抑制作用减弱,使得杏仁核对负性刺激的反应增强,出现了情绪加工偏差和认知偏差。认知控制系统和边缘系统之间有效连接的减弱能够解释抑郁症执行认知控制任务和情绪任务中的异常表现。     

认知评价在婚姻冲突与儿童问题行为之间的作用:中介还是缓冲

以303名2～6年级小学生为被试,通过测查儿童对婚姻冲突的感知、认知评价和儿童问题行为,探讨婚姻冲突与儿童问题行为的关系,并针对认知因素在婚姻冲突影响儿童问题行为过程中的作用,比较认知中介和认知缓冲两种模型。结果发现:认知评价在儿童感知的婚姻冲突与其内部问题行为之间起中介作用;儿童感知的婚姻冲突直接影响儿童外部问题行为。最后,结合认知中介和认知缓冲模型的本质对结果进行了讨论。     

不同剂量盐酸安非他酮与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

采用临床对照研究新型抗抑郁药盐酸安非他酮治疗200例抑郁症患者的有效剂量、安全性及疗效,随机给予300mg、450mg盐酸安非他酮及帕罗西汀20mg治疗共12周,采用HAMD-17抑郁评定量表和TESS药物副反应量表观察和比较各组分值和副反应出现情况。结果表明治疗抑郁症时300mg、450mg盐酸安非他酮与帕罗西汀疗效相当,均可作为临床推荐剂量,同时其对性功能及认知影响较小。     

不同剂量盐酸安非他酮与帕罗西汀治疗抑郁症的临床对照研究

采用-临床对照研究新型抗抑郁药盐酸安非他酮治疗200例抑郁症患者的有效剂量、安全性及疗效,随机给予300mg、450mg盐酸安非他酮及帕罗西汀20mg治疗共12周,采用HAMD-17抑郁评定量表和TESS药物副反应量表观察和比较各组分值和副反应出现情况.结果表明治疗抑郁症时300mg、450mg盐酸安非他酮与帕罗西汀疗效相当.均可作为临床推荐剂量,同时其对性功能及认知影响较小.     

PCI术前术后的心理障碍识别与处理

概述冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前术后患者合并心理障碍的较高发生率以及心理障碍对冠心病发生、发展及预后的影响,分析 PCI 术前术后患者出现焦虑抑郁等心理障碍的原因、产生机制及影响因素,强调心内科医生应及时识别 PCI 术前术后患者出现的心理障碍,并以“双心医学”方式对其进行心理精神医学及心血管专科医学治疗,同时对心血管专科医学治疗效果不明显的冠心病 PCI 患者,进行相关的鉴别诊断后也要进行心理精神医学的诊断和治疗,以便有利于 PCI 术患者的康复和预后,减少不必要的检查和治疗。