肿瘤细胞耐药的哲学内涵

化学疗法是目前治疗肿瘤的主要措施 ,而肿瘤细胞对化学药物往往容易产生耐受 ,并成为临床治疗肿瘤取得满意疗效的主要障碍之一。肿瘤细胞对一种使用过的抗肿瘤化疗药物产生耐药之后 ,同时对多种不同结构、不同作用机制的抗肿瘤药物也产生交叉耐药现象 ,称为肿瘤多药耐药性 (Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＭＤＲ)。肿瘤耐药的形成既是细胞生物发展的一种自然规律 ,也是细胞生物行为的必然现象。其间包含了许多哲学的内涵。1　生物进化与肿瘤细胞耐药的形成进化的概念衍生于人们对生物起源的认识。拉马克、达尔文等人根据大量事实…     

药物的心理依赖浅探

药物的心理依赖浅探第一军医大学９３级硕士研究生（广州５１０５１５）陈红武第一军医大学南方医院心内科（广州５１０５１５）黄铮“药物心理依赖”在临床上及生活中都是一种比较常见的现象。药物本来是治疗疾病的一种手段，但不合理用药，如疗程过长，剂量过大或凭借病...     

肿瘤个体化药物治疗研究探讨

肿瘤个体化药物治疗可提高治疗疗效,避免药物的毒副作用和医疗资源的浪费.影响肿瘤药物治疗疗效有多方面因素,主要与肿瘤本身的生物学特性和肿瘤患者个体生物学特性有关.通过对这些特性的研究,可获得用于指导肿瘤个体化药物治疗客观检测指标.     

肿瘤个体化药物治疗研究探讨

肿瘤个体化药物治疗可提高治疗疗效,避免药物的毒副作用和医疗资源的浪费。影响肿瘤药物治疗疗效有多方面因素,主要与肿瘤本身的生物学特性和肿瘤患者个体生物学特性有关。通过对这些特性的研究,可获得用于指导肿瘤个体化药物治疗客观检测指标。     

从不规范联合用药转变为单药治疗过程分析抗癫痫药物的选择策略

单药治疗或合理的联合用药是癫痫治疗的重要原则,本文运用抗癫痫药物的药代动力学知识,分析了1例复杂不规范的联合用药导致治疗失败的原因,系统讲解了将其转变为有效的传统或新型抗癫痫药物单药治疗的理论和实践过程,并以此展示抗癫痫药物的选择策略。     

不合理用药的哲学思维

不合理用药的哲学思维湖北省烯水县人民医院（４３６２００）陈冬元药物不良反应已经引起全世界的忧虑，药源性疾病发生率高得使人震惊。防止不合理用药不仅要从临床、药学方面去研究，而且还应从社会学、哲学、心理学方面去研究。－、不合理用药的严重性目前各医院不合理...     

心血管药物相互作用与细胞色素P450酶关系的探讨

细胞色素P450（cytochrome P450,CYP450）酶系,是人体中与药物代谢密切相关的重要酶系之一,90％以上的药物的氧化是由P450酶催化的。多药合用对机体P450酶的影响,能造成临床上显著的药物相互作用。基于P450独特的功能和特点,可以预测、控制药物的相互作用,并可能解释某患者对特定治疗方案的反应。该文从细胞色素P450分类及其各自的催化特点,心血管药物相互作用与细胞色素P450酶的关系方面进行探讨,为指导临床安全、合理的用药,增加患者依从性提供参考。     

药物成瘾行为的脑机制及其研究进展

药物成瘾是脑内相关核团和细胞在药物反复作用下发生适应性变化的时间依赖过程。成瘾的适应性学说从ｃＡＭＰ水平调节、阿片和多巴胺受体与Ｇ蛋白家族耦联等方面,为成瘾形成机制提供了最基本的生物学范畴的理论解释。实验证据在一定程度上揭示了从给药到耐受、敏感、依赖,再到撤药症状的生物变化过程。然而,阐明从急性给药到特殊脑区持续性的适应机制仍然是当前成瘾研究最具挑战性的目标之一。     

心血管药物相互作用与细胞色素P450酶关系的探讨

细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)酶系,是人体中与药物代谢密切相关的重要酶系之一,90%以上的药物的氧化是由P450酶催化的.多药合用对机体P450酶的影响,能造成临床上显著的药物相互作用.基于P450独特的功能和特点,可以预测、控制药物的相互作用,并可能解释某患者对特定治疗方案的反应.该文从细胞色素P450分类及其各自的催化特点,心血管药物相互作用与细胞色素P450酶的关系方面进行探讨,为指导临床安全、合理的用药,增加患者依从性提供参考.     

你是你自己最好的医生

30年前，我不幸得了急性胰腺炎，腹痛难忍，在一家县医院滴了10多天的庆大霉素，结果让我一只耳朵的听力彻底丧失。使我亲身体验了“是药三分毒”的说法。为了保住另一只耳朵，我从此不再使用带“素”的任何药物，可以说“一朝被蛇咬，十年怕井绳”了。可令我纳闷的是，30年前医学界就知道这类药物对听觉神经有极大的毒副作用，为什么给我大剂量使用时不想想呢？     

老年癌症患者疼痛管理

面对日益加剧的人口老龄化趋势,国际肿瘤界逐渐意识到老年肿瘤治疗问题的严重性。老年肿瘤患者在被确诊时多已处于晚期,基础疾病多,各脏器功能下降,姑息治疗对老年肿瘤患者显得非常重要,尤其是疼痛治疗。目前,因为对老年人疼痛的认识不足、评估不够、过分担心药物副作用,使得老年癌痛控制现状不容乐观。本文综述了老年癌痛的特点、评估方法及治疗原则,强调对于老年癌症患者治疗的目标不是重返工作或者延长生命,而是尽最大可能地提高生活质量,让老年癌症患者远离癌痛,真正享受到无痛人生。     

老年癌症患者疼痛管理

面对日益加剧的人口老龄化趋势,国际肿瘤界逐渐意识到老年肿瘤治疗问题的严重性.老年肿瘤患者在被确诊时多已处于晚期,基础疾病多,各脏器功能下降,姑息治疗对老年肿瘤患者显得非常重要,尤其是疼痛治疗.目前,因为对老年人疼痛的认识不足、评估不够、过分担心药物副作用,使得老年癌痛控制现状不容乐观.本文综述了老年癌痛的特点、评估方法及治疗原则,强调对于老年癌症患者治疗的目标不是重返工作或者延长生命,而是尽最大可能地提高生活质量,让老年癌症患者远离癌痛,真正享受到无痛人生.     

论药物治疗安全:药疗错误的科学定位与安保革新

面对越来越多的最普遍的一种医疗错误-药物治疗错误,以及由此带给患者的身体损害和经济损失,必须对药疗错误进行科学定位和对患者安全保障体系与措施的革新.本文不在于详尽地论述药疗错误和安保的革新,而是通过对药疗错误的科学定位,提出对药疗错误的预防优先和以医者与患者为中心的药疗安全保障,强调重在研究和应用与药疗安全问题相关的健康信息技术和改变认知与处理药.总的认为:关于药疗安全与药疗错误,执行安全措施的障碍和改善药疗管理的当前和可能的机制以及我们应当知道什么和可以怎样做为好.     

论药物治疗安全：药疗错误的科学定位与安保革新

面对越来越多的最普遍的一种医疗错误—药物治疗错误,以及由此带给患者的身体损害和经济损失,必须对药疗错误进行科学定位和对患者安全保障体系与措施的革新。本文不在于详尽地论述药疗错误和安保的革新,而是通过对药疗错误的科学定位,提出对药疗错误的预防优先和以医者与患者为中心的药疗安全保障,强调重在研究和应用与药疗安全问题相关的健康信息技术和改变认知与处理药。总的认为:关于药疗安全与药疗错误,执行安全措施的障碍和改善药疗管理的当前和可能的机制以及我们应当知道什么和可以怎样做为好。     

二级强化程序在药物成瘾研究中的应用

二级强化程序是一种以物质的强化效应为基础,评价药物的精神依赖性潜力的方法,将其应用到自身给药实验中,即为二级强化自身给药模型。在这个模型中,动物在条件性刺激的影响下按压杠杆以寻求药物的行为反映了其对成瘾性药物的渴求。使用二级强化程序,人们发现：条件性刺激既能够影响觅药行为的获得和保持,也能够影响这种行为的消退;伏隔核的核区、杏仁核基底外侧部和内侧前额皮层等部位在药物相关的条件性刺激诱导动物产生觅药行为的过程中起重要作用。二级强化程序的应用为开发治疗药物成瘾的物质提供了一条新思路     

药物治疗的矛盾现象、产生原因及其处理

药物治疗的矛盾表现在药物的选择和联合、剂型和给药途径、剂量、给药方法和疗程上.而引起药物治疗矛盾的因素主要有病情因素（如病因、诱因、临床表现、并发症和伴发症等）、患者因素（如生理因素、特殊体质、社会人文因素及依从性等）、药物因素（如禁忌证和适应证、药效学、药代动力学、药物不良反应和药物相互作用等）和其他治疗措施（如手术、透析等）4个方面.我们可以通过调整治疗的重点、治疗的措施、治疗的目标或预期结果,以及调整治疗的方案入手解决矛盾,特别需要避免人为的制造、扩大或激化矛盾.     

系统论方法与药敏试验

系统论方法与药敏试验湖南省衡阳医学院（４２１００１）谢文彪,童玲玲细菌培养和药敏试验,作为一项提高感染性疾病的疗效、减少不合理用药的重要措施,近年已被移植到肿瘤病人的化学治疗中。但据此筛选出的敏感药物并非均能获得预期效果,而非敏感药物亦非肯定无效,该...     

从端粒,端粒酶到端粒酶抑制剂的系列研究及其启示

端粒,端粒酶及其与肿瘤的关系是当今分子生物学研究的热点之一,端粒酶抑制被认为是一类潜在的高选择性,有关端粒酶抑制的开发研究为肿瘤药物开辟了一个新方向。从端粒,端粒酶到端粒酶抑制剂的系列研究是循环渐进,紧密相连的逻辑推理过程,集中体现了科学研究的逻辑性和系统性 。     

怎样正确对待药物的不良反应

药物是诊断疾病、治疗疾病、预防疾病不可缺少的重要部分。药物是用来调节机体生理功能的特殊物质。药物对机体产生药效的同时 ,机体对药物在体内的过程也产生一种动力学的作用。药效学与药代动力学是药物治疗疾病过程中的统一体。它们之间的矛盾贯穿始终 ,只有当两方面的作用相互协调 ,治疗疾病才能达到最佳效果。否则 ,在治疗疾病的过程中就会产生不同程度的不良反应。正是出现了不良反应 ,不仅影响治疗而且也影响机体正常的生理功能 ,造成健康的损害。怎样处理好药物治疗作用与不良反应的关系 ,是临床药学工作者必须要研究的问题 ,也是现…