农村医疗救助的目标探讨

为探讨新形势下农村医疗救助制度目标机制的设计,提高制度靶向的准确性及效果,利用定性分析方法,结合医疗救助制度的功能分析,对现阶段该制度的目标对象及纳入依据进行了分析.研究认为,农民的医疗需求具有必需品性质,救助的水平以新农合为基本依托,同时,农村城镇化发展带来新的弱势人群的医疗保障问题提示,需因时、因地、因阶段设计医疗救助制度目标人群的纳入机制,提出按城乡划分、按阶层划分、按收入划分作为目标机制设计的依托是解决当前农村救助制度不公平问题的有效方式.     

社区卫生服务在医疗体制改革中的作用和地位—英国的经验与教训

社区卫生服务通过六位一体的服务可以合理疏导医疗服务需求,解决医疗服务的公平性和合理控制医疗费用增长过快,在医疗体制改革中扮演着制约医院服务的重要角色。没有社区卫生服务组织和全科医生的积极参与和强有力的制约,医疗市场很难形成有效的竞争,医疗体制改革的初衷就很难实现。英国在该方面的经验与教训,足以引起起我们的关注与警惕,结合中国国情来借鉴,渴望我国在该方面的发展更趋稳定和合理。     

来自基层医生的呼吁：重视社区医疗—《行医日记》选载

《行医日记》用行医实践说明了社区医疗的作用、地位、服务方式、服务内容以及社区医疗的诸多困难,社区医疗应该有其特定的社会地位和学术地位,以下几篇内容是根据日常所做、所想、所感而作的总结。对基层医疗的社区服务性质应该有个全新的认识。     

西方国家医疗公正基本理论论析

西方国家医疗公正基本理论分为内容的公正和形式的公正.在内容公正方面西方国家有三种重要的医疗公正理论,它们是功利主义、极端自由主义、平等主义.它们对于西方国家制订医疗政策有很大影响.在形式公正方面,近来医疗程序公正理论影响很大.     

西方国家医疗公正基本理论论析

西方国家医疗公正基本理论分为内容的公正和形式的公正。在内容公正方面西方国家有三种重要的医疗公正理论,它们是功利主义、极端自由主义、平等主义。它们对于西方国家制订医疗政策有很大影响。在形式公正方面,近来医疗程序公正理论影响很大。     

对医师必要时主动回避医疗服务的探讨

医学基础研究的深入开展和先进仪器设备的广泛应用 ,大大提高了对疾病的临床诊疗水平 ,然而 ,日益增长的医疗需求同落后的医疗服务能力之间的矛盾仍然是现阶段医疗服务工作的主要矛盾 ,临床实践使人们认识到以下两个不容忽视的问题 :其一 ,一名医师不可能治好所有的疾患 ,而有的医师能擅长医治某类疾患 ,以期达到最大限度地提高生命的生存质量或延长寿命 ;其二 ,绝大多数疾患经过尽早的治疗会得到良好的预后 ,但这些疾患也可能因某些医师不适当的处理而延误或加重病情 ,导致预后极差。鉴于此 ,为了提高临床工作中的疾病治疗效果 ,有必要对医…     

我国特需医疗服务发展基本思路探讨

针对我国特需医疗服务实施现状中存在的弊端,在重新界定特需医疗服务内涵的基础上,提出将医疗服务从所提供服务的普遍性角度划分为特需医疗服务与普通医疗服务,改变所有公立医院均可提供特需医疗服务的现状,只允许私立医院和一部分自负盈亏的企业型公立医院提供特需医疗服务的发展思路.     

我国特需医疗服务发展基本思路探讨

针对我国特需医疗服务实施现状中存在的弊端,在重新界定特需医疗服务内涵的基础上,提出将医疗服务从所提供服务的普遍性角度划分为特需医疗服务与普通医疗服务,改变所有公立医院均可提供特需医疗服务的现状,只允许私立医院和一部分自负盈亏的企业型公立医院提供特需医疗服务的发展思路。     

新疆农村医疗救助制度实施效果评价

为评价新疆农村医疗救助制度实施效果,利用2008年和2012年两次横断面调查资料,分析医疗救助对象和非医疗救助对象的卫生服务需要、利用及费用变化.救助对象的两周患病率由2008年的181.34‰下降到2012年的87.81‰,2008年两周患病率救助对象高于非救助对象.救助对象两周就诊率由2008年的110.92‰下降至2012年的46.93‰,2012年两周就诊率救助对象高于非救助对象.年住院率救助对象均高于非救助对象.新疆农村医疗救助制度提高了贫困人口对卫生服务的利用,应将医疗救助制度与新农合紧密结合,持续资助贫困家庭参合.     

我国城市老年群体基本医疗费用支付能力考察与研究

老年群体基本医疗费用支付能力的高低是决定其能否实现“老有所医”的关键性因素。通过对北京市、重庆市和河南省三个地区的城市老年群体的实证研究,分析老年群体基本医疗费用支付能力差异,并从社会保障制度方面分析其成因,提出了完善医疗保障制度,提高城市老年群体基本医疗费用支付能力的若干建议。     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心。现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。     

医疗服务价格调整与医疗费用控制的关系研究

因政府、社会和病人无法承受越来越高的医疗费用,以致于控制医疗费用已成为我国卫生政策的核心.现代医院应将医疗服务价格调整作为切入点,降低医疗成本,用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务.     

医疗费用在医疗制度改革中的变化趋势及政策取向

医疗费用的水准及其变化过程主要取决于一个国家的经济发展水平。我们预测其变化趋势可能经历三个新阶段。因此,在宏观管理上要注意四个方面的政策取向：重效率轻收入、重效果轻价格、重科学管理轻粗放经营、重长远利益轻眼前利益。     

医疗服务公平与效率实现途径的理论探讨

医疗服务的公平与效率是政府对公立医院的集中要求.在市场经济条件下,医疗服务公平与效率之间的特有关系,制约了医疗卫生事业的发展.本文通过对两者主要表现的阐述,从理论上探讨了相关对策,提出通过调整与完善医疗服务管理体系,建立合理的筹资机制等措施来实现医疗服务的公平与效率.     

面对医疗技术主义的若干思考

现阶段 ,我国医疗卫生服务水平和医疗消费水平的飞速提高 ,不可避免地滋生了医疗技术主义的现象。面对医疗技术主义 ,人们从医学与哲学辩证法得到的思考是 ,医疗技术主义是我国社会主义医疗卫生事业整体发展的不利因素 ,对不良的高医疗消费有明显的医疗责任 ,对其进行有效遏制是现时命题。1　关于医疗技术主义把医学科技服务单纯技术化 ,追求利润极大化 ,机械性并数量化的现实施加于病人的强加性矛盾医疗服务状态称为医疗技术主义。在医学发展的根本趋势下 ,医学的现实和走向与公众身心健康密切关联 ,除相适应的一面 ,至少也存在与社会公众…     

山东省社区卫生机构患者满意度研究

为了解山东省社区卫生机构患者的满意度及其影响因素,采用分层整群随机抽样方法选取739名就诊患者或其家属进行问卷调查,应用x2检验和多元非条件Logistic回归进行分析.结果显示,社区卫生机构在就诊环境和服务态度方面得到了居民认可,但存在药费过高、服务能力欠缺的问题.     

关于过度医疗服务的思考

过度医疗服务是指医疗行业提供了超出个体和社会医疗保健实际需求的医疗服务。有关资料表明 ,近几年 ,医疗费用的增长速度大大超过同期国家财政收入的增长速度 ,这其中一个重要和普遍的原因是过度医疗服务 ,它给个人和社会带来沉重的经济和精神负担。1　过度医疗服务的行业表现为 :放宽住院及治疗标准 ;过度检查检验 ;过度治疗 ,如选择高档药物 ,扩大手术范围等 ;医用材料过度浪费 ;过度医疗保健等。2　分析过度医疗服务的原因有以下 :(1 )经济利益诱惑 :在市场经济下 ,各医院为了提高经济效益千方百计争夺病源 ,提高门诊量和住院率 ,甚至给…     

医疗费用过高是医患关系紧张的重要原因

近几年来,医疗费用已成为我国广大病人和社会各界最关心的热点问题. 据卫生部第三次国家卫生服务调查结果显示,门诊和住院患者对各项服务不满意的比例是:对服务态度,农村分别是1%和2%,城市分别是2.3%和2.7%,对技术水平,农村分别是3.9%和3%,城市分别是2.9%和3.8%;对设备环境,农村分别是8.6%和3.6%,城市分别是2%和4.9%;对医疗费用,农村分别是19.6%和31.9%,城市分别是31%和38.2%.显然,患者对医疗费用上涨和过高是最不满意的.     

关于医疗侵权诉讼中医方举证能力的初步探讨

1医疗侵权诉讼中的医方举证责任与证据 医疗侵权诉讼中的举证责任倒置实质是举证责任的一种重新分配,它对证据的提供提出了更高的要求.在医疗诉讼实践中如何正确理解举证责任,如何保全和提供证据,一直是医方和社会都十分关注的问题.     

中英两国医疗模式比较

从一位持英国绿卡的华人在英国就医的经历,可以切实感受中英两国医疗模式的差别.英国实行全民免费医疗服务,卫生行政部门与医院相互独立.卫生行政部门代表患者,实行按结果及病种付费.医院尽量提高医疗资源的使用效率.英国医院的服务水平及模式较我国医院有诸多的好处和优点.