关于我国医患会话研究的思考

医患会话分析是一种尊重语言事实的社会学实证研究方法.我国研究者主要从医患会话的语言结构组合特点和基本特征;医患合作模式、特点和原则以及医患会话信息传递方式等方面进行了分析.目前研究中存在语料的覆盖面、典型性不够,分析语言现象与本质的逻辑不严密,语料属性判断标准不统一,研究目标不明确等主要问题.     

医患会话打断现象研究

言语打断是门诊医患会话经常出现的一种现象,是医患双方为了获得话语权而试图与对方争夺话轮的语言现象.以真实的汉语门诊医患会话为语料,以会话分析结构理论为指导框架,对门诊医患会话打断进行研究.通过对打断的类型和语用功能进行分析,试图揭示中国门诊医患会话打断的规律及其特点.     

构建医患会话的合作原则

通过对门诊医患会话的现场调查,发现经典的合作原则并不完全适用于门诊医患会话。这是因为医患会话中医生和患者之间存在着信息和权势两方面的不对称。为了适应新型的医患关系,在经典合作原则的基础上构建了医患会话的合作原则,以期规范和指导现实的医患会话。     

医患会话国内外对比研究

以CNKI期刊全文数据库、Web of Science为数据源,获取国内外医患会话研究论文。采用内容分析和文献计量学等方法对研究论文进行全面分析,以期发现国内外医患会话研究的情况。研究表明,国内医患会话研究经历了起步（2006年~2010年）、发展（2011年~2014年）和繁荣（2015年~2019年）三个阶段,研究主题主要围绕话轮、语用和医患关系三个维度展开。国外医患会话研究在研究论题上更注重实用性和针对性。国内目前的研究在研究对象、方法和过程性研究等方面还存在缺陷,未来研究需要关注语料库建设、跨学科研究、过程性研究和借鉴国外经验等论题。     

医患交流中“重复”现象的会话分析

“重复”是话语研究的重要话题,分析医患交流中的重复可以体现出医患的地位与关系。参考会话分析研究方法,纳入了28篇真实场景下生殖医学诊所的医患和护患对话,对其中的“重复”现象进行了分析和解读。用ATLAS.ti定性分析软件对会话中的“重复主体”、“重复功能”等进行分级编码,呈现出各类重复在会话中的分布情况,再现了医生和患者所采用的不同重复类型。揭示了对话中医患双方之间的话语权以及知识不对等关系,并为改善医生和患者的言语沟通提出了相应的建议,以帮助双方更有效地开展交流、建立更好的医患关系。     

医患会话不同研究方法进展

医患会话研究是研究医患矛盾和医患关系的关键,从社会学和语言学的视角,对国内外的医患会话研究进行了梳理。社会学和语言学视角对会话的分析有很大的差异。社会学家是研究如何进行会话,认为会话能透视社会生活,而语言学家则研究语言如何建构以产生会话,认为作为社会生活资源的会话可以帮助发现语言的本质。医患会话研究还应该拓展到认知神经科学、心理学和医学领域。只有更好地开展医患会话的研究才能指导医生的会话策略,提高医患沟通能力,改善医患关系。     

医患会话中的病因自我解释

医患会话中,患者常在被告知诊断结果前进行自我诊断,解释疾病产生的原因,在医生的专业技能与患者自我诊断技能不断协商讨论之中,医患双方可能产生相互影响.首先提出患者病因自我解释的语言特点,分析患者病因自我解释的两难决策.结合语料实例,指出医生回应患者病因解释的三种结构模式,最后对医生的回应策略给出建议.     

医患会话中的病因自我解释

医患会话中,患者常在被告知诊断结果前进行自我诊断,解释疾病产生的原因,在医生的专业技能与患者自我诊断技能不断协商讨论之中,医患双方可能产生相互影响。首先提出患者病因自我解释的语言特点,分析患者病因自我解释的两难决策。结合语料实例,指出医生回应患者病因解释的三种结构模式,最后对医生的回应策略给出建议。     

基于自然语料的门诊会话分析

门诊会话是医患双方了解病情、分析病因、确定诊疗手段的最直接的对话方式.本文基于门诊会话的自然语料,对照以往的相关研究,分析了门诊会话中医生会话策略使用的特点以及医师、患者和语境互动的会话序列特征,旨在深化对医患互动过程的认知,进一步揭示现代中国医院语境中医患交流的社会文化符号特点.     

医患交际中打断现象的社会语言学分析

言语打断是言语交际过程中的一个常见语言现象.不同类型的打断在整个会话语流中皆发挥了其独特的作用.在河北省三所三甲医院实地录音语料的基础上,从社会语言学角度分析医患交际中的打断现象,以期探求医患交际的结构及本质,为临床医患交际提供对策和建议.     

两种行动逻辑的冲突:对医患关系紧张的一种社会学反思

医惠双方具有不同的行动逻辑.医方通过各项安排,让医方尽可能地避免各种风险的发生;患方则依自己的判断,在医疗活动中尽量避免不必要医疗费用的产生.医惠双方不同行动逻辑的冲突,必然在费用这一点导致医惠关系紧张.签署知情同意书,可起到缓解紧张医患关系的作用.     

非医疗事故鉴定案例中医患沟通障碍因素分析

采用自行设计的调查问卷,对某市医学会非医疗事故鉴定案例中存在医患沟通障碍因素的86份案例进行回顾性分析,其中大于60岁和14岁以下患者,初中及以下文化层次患者、中青年医师、外科医师较容易发生医患沟通障碍.医疗机构应提高医务人员的人文素养与沟通技能,合理配置人力资源等方式来加强医患沟通.     

A Sociological Approach to the Analysis of Preparation for Work Life

Preparation for work life is interpreted as involving 4 main kinds of preparation: (a) preparation for life in an organization, involving authority, security quests, impersonality, routine, conflict, mobility, and demotion, (b) preparation for a set of role relationships, (c) preparation for a level of consumption, involving a certain style of life, and (d) preparation for an occupational career, involving changes in the nature of jobs, and different types of jobs depending on the position in the life cycle. Conclusions suggest a broadening of the concept of “vocation,” and a change in approach to the analysis of the decision-making process from traditional stochastic analysis to “disjointed incrementalism,” that is, making decisions for short time-periods only, and with strict limitation on available data and resources.     

和谐医患关系中医生的言语礼貌策略分析

礼貌是人类社会普遍存在的现象,对于建立良好的人际关系和维护社会和谐起着重要的作用。语言是表达礼貌的重要手段,也是医患沟通最直接、最有效的方式。对在线咨询中好大夫的言语礼貌策略进行分析,有利于规范和指导医用语言,促进医患之间的理解、信任和沟通,从而建立平等、合作、和谐的新型医患关系。     

Police Attitudes in England to Return Interviews,in Repeat Missing Person Cases

The aim of this article is to examine the attitudes of English police officers to return interviews of people who are reported missing repeatedly (e.g. three times or more). In addition to a brief police ‘Safe & Well Check’ a return interview is also carried out by a police officer and seeks to find out where people went and why, in order to identify potential risks to their safety and whether they experienced harm whilst they were missing. A mixed‐methods survey of 50 constables from one police force in England ran in March 2014, using quantitative and open qualitative questions. Key themes that emerged were individual frustration at repetition, negativity around usefulness of the interviews, a challenge to involve third sector partners, and development areas in training. Statistical significance was found in variables relating to officer experience and gender, against views on interviewing missing people. The article looks at the limited existing literature and makes recommendations about best practice with return interviews, advocating a multi‐agency approach to improve interventions, and better training to improve positivity towards missing people. Copyright © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.     

对一起丧葬事件的法社会学分析

本文是对一起丧葬事件的法社会学分析。在这起丧葬事件中 ,死者家属一方面面临着传统的丧葬习俗———实行土葬 ,另一方面又面临着上级的法规文件———要求火葬。受这两方面的影响 ,死者家属最后采取了偷埋这一对策。本文通过对这起丧葬事件的实证考察 ,具体分析了 :国家法规为什么执意取代传统的习俗 ,当国家法规与传统习俗冲突的情况下 ,人们将做出怎样的行为选择 ,为什么做出这样的选择 ,人们的行为是否达到了国家法律的预期。通过分析 ,文章最后对已有的法治模式进行了反思     

不对称伦理：境遇危机下医患诚信的一种解读

医患诚信是一种不对称伦理形态,主体责任和缺失补偿不对等构成其伦理特质,崇敬生命承载其价值本质,原则倒置表征其正义诉求.我国医患诚信深陷境遇危机,人们对医患诚信的读误致使医患冲突进一步加剧.从伦理视域直面医患矛盾,重新解读深陷境遇危机的医患诚信,对于重建医患诚信具有重要的理论和现实意义.     

医患沟通障碍的现象学诠释及对话调适

相当多的医患冲突不是由医疗技术的原因引起,而是医患沟通不畅造成的。从现象学视域诠释医患关系,分析了医患对于“疾病”意义的不同认识,只有在诠释学语境中建立“你我”对话关系,在倾听中领会,才能在理解中寻找到共享的意义世界。从一个全新的视角构建了医患视域融合的框架,在医患对话实践中,通过“移情”跨越医患视域前见的鸿沟,以达到医患视域的融合。     

医患文化冲突分析——对医患关系紧张的新审视

医患关系始终表现为一种文化关系,医患关系紧张问题有着复杂的文化根源,当前出现的医患关系紧张问题的实质就是医患之间存在文化冲突。从文化的视角对医患文化冲突的程度、引起冲突的原因以及发生冲突的文化主体进行重新审视,以期进一步认识紧张的医患关系。     

Poetic Confluence: A Sociological Analysis of an Enigmatic Moment

This paper examines a form of interpersonal relationality that takes the form of a speech event in which one participant produces a spoken turn that exhibits a poetic relationship to a co-participant’s unspoken thoughts or unarticulated mental imagery. This examined in relation to an earlier analysis of a speech error during therapy which appeared to reflect some form of telepathic communication between patient and analyst. Drawing from sociological studies of the organization of everyday social interaction, I sketch some ways in which a sociological approach can contribute to psychoanalytic reflections on telepathic experiences between patient and analysts.