脑动静脉畸形的诊治方法探讨

结合最新文献和实践经验,用科学、辩证的观点分析脑动静脉畸形的自然史、诊断和治疗选择。就显微手术、血管内治疗及放射外科治疗三种手段的选择进行探讨。     

脑动静脉畸形手术前后血流灌注的TCD研究

对脑AVM患者手术前后进行TCD检查以及激光多普勒监测,以探讨脑AVM患者血流动力学指标与手术后局部脑皮层血流量指标变化的相关性,从而为预测正常灌注压突破综合征提供依据.结果显示AVM患者高流量组与低流量组之间手术后rCBF值存在显著差异(P<0.05),并且不同流量AVM供血动脉的血流动力学指标差异性于手术后消失.因此,通过对AVM患者手术前后TCD监测,有助于为预测术后局部脑皮层血流量变化提供依据.     

脑动静脉畸形手术前后血流灌注的TCD研究

对脑AVM患者手术前后进行TCD检查以及激光多普勒监测,以探讨脑AVM患者血流动力学指标与手术后局部脑皮层血流量指标变化的相关性,从而为预测正常灌注压突破综合征提供依据。结果显示AVM患者高流量组与低流量组之间手术后rCBF值存在显著差异(P0.05),并且不同流量AVM供血动脉的血流动力学指标差异性于手术后消失。因此,通过对AVM患者手术前后TCD监测,有助于为预测术后局部脑皮层血流量变化提供依据。     

出血性脑血管病介入治疗进展

出血性脑血管病的介入栓塞治疗由于血管内辅助技术与各种栓塞材料的综合应用取得快速发展,主要有以下三个方面：（1）生物修饰弹簧圈、封堵球囊和支架技术的应用使复杂颅内动脉瘤的介入治疗成为可能;（2）非粘附性液体栓塞剂的应用提高了脑动静脉畸形和硬脑膜动静脉瘘的单纯栓塞治愈率;（3）带膜支架在颅底部巨大动脉瘤和创伤性动静脉瘘取得开创性应用。     

硬脊膜动静脉瘘3例报告并文献复习

探讨硬脊膜动静脉瘘的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后，提高对本病的认识，减少误诊。采用回顾性研究，报道3例硬脊膜动静脉瘘患者的临床表现，诊疗经过及预后。3例患者均为中老年男性，起病隐袭，主要表现为进行性的运动、感觉及括约肌功能障碍。MRI提示病变脊髓增粗，髓内异常信号，髓周可见血管流空影，经脊髓血管造影确诊，行介入...     

硬脊膜动静脉瘘3例报告并文献复习

探讨硬脊膜动静脉瘘的发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后,提高对本病的认识,减少误诊.采用回顾性研究,报道3例硬脊膜动静脉瘘患者的临床表现,诊疗经过及预后.3例患者均为中老年男性,起病隐袭,主要表现为进行性的运动、感觉及括约肌功能障碍.MRI提示病变脊髓增粗,髓内异常信号,髓周可见血管流空影,经脊髓血管造影确诊,行介入血管内栓塞术或外科手术治疗,预后较好.脊髓血管造影检查是诊断硬脊膜动静脉瘘的金标准.早期诊断、早期治疗是本病预后较好的关键.     

扩散张量成像在脑胶质瘤诊治中的应用

扩散张量成像是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的磁共振成像技术,对于脑胶质瘤术前诊断,制定手术计划,指导手术及判定预后等方面是非常有帮助的.综述了近年来扩散张量成像技术在脑胶质瘤诊断、治疗及判定预后中的应用价值,并结合文献提出了目前存在的不足.     

扩散张量成像在脑胶质瘤诊治中的应用

扩散张量成像是目前唯一可以在活体显示大脑内白质纤维走向的磁共振成像技术,对于脑胶质瘤术前诊断,制定手术计划,指导手术及判定预后等方面是非常有帮助的。综述了近年来扩散张量成像技术在脑胶质瘤诊断、治疗及判定预后中的应用价值,并结合文献提出了目前存在的不足。     

甲状腺癌的诊治原则

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,它的发病率正逐年增加,其诊断方法包括体格检查、超声检查、细针穿刺、影像学检查及实验室检查等,甲状腺癌的治疗以外科手术为主,对较晚期或远处转移的患者可行综合治疗(I131,放疗,化疗)。总之,甲状腺癌经合理治疗,可获得较好的预后。     

峡部裂性腰椎滑脱病因、诊疗方法的研究

峡部裂性腰椎滑脱指腰椎上、下关节突之间的峡部失去连接而发生脊椎滑移。从疾病起源、发展、转归的角度,结合自然辨证法的理论,针对峡部裂性腰椎滑脱的病因、诊断标准、治疗方法及效果三个方面进行了阐述和展望。对哲学应用于临床实践和科研教学等方面的基本问题,如对疾病发展规律的研究、诊断理论的建构等,进行了论述。     

峡部裂性腰椎滑脱病因、诊疗方法的研究

峡部裂性腰椎滑脱指腰椎上、下关节突之间的峡部失去连接而发生脊椎滑移.从疾病起源、发展、转归的角度,结合自然辩证法的理论,针对峡部裂性腰椎滑脱的病因、诊断标准、治疗方法及效果三个方面进行了阐述和展望.对哲学应用于临床实践和科研教学等方面的基本问题,如对疾病发展规律的研究、诊断理论的建构等,进行了论述.     

抑郁症的诊断与治疗

抑郁症已成为全球第四大致残疾病,我国北京、上海的抑郁障碍患病率分别为2.5%和1.7%.本文阐明抑郁症发病危险因素、临床表现、自我识别、抑郁症的识别率及诊断率低的原因,并提出了抑郁症的新型抗抑郁荆治疗、物理治疗、心理治疗方法.     

抑郁症的诊断与治疗

抑郁症已成为全球第四大致残疾病,我国北京、上海的抑郁障碍患病率分别为2.5%和1.7%。本文阐明抑郁症发病危险因素、临床表现、自我识别、抑郁症的识别率及诊断率低的原因,并提出了抑郁症的新型抗抑郁剂治疗、物理治疗、心理治疗方法。     

颅内脂肪瘤的诊断与治疗

为了分析和讨论颅内脂肪瘤的诊断和治疗,我们回顾性分析23例颅内脂肪瘤患者的临床特点、影像学资料,对17例有症状的患者行手术治疗,6例无相关症状患者行CT或MRI随访。结果显示,17例手术患者中,除1例较术前症状加重外,余16例症状缓解或明显改善。6例无症状患者随访1年～6年,CT或MRI显示脂肪瘤无明显增大。因此,无相关症状患者可行CT或MRI随访;有明显的神经表现者可行手术治疗,手术目的是充分的神经结构减压,部分切除及减压术可实现长期的症状缓解。     

Differential Diagnosis and Treatment of Career Indecision

Although progress has been made in developing a more complete understanding of career indecision, there continues to be a need for a better diagnostic approach to career indecision.     

老年甲状腺结节的诊治经验

介绍笔者及科室老年甲状腺结节的诊治经验,对2003年1月至2009年12月期间共收治的144例年龄大于60岁的老年甲状腺结节患者进行分析和总结。老年甲状腺结节以多发为主;压迫症状、异物和不适感、继发性甲状腺功能亢进是老年甲状腺结节患者主要的手术指证;术中发现喉返神经和甲状旁腺有脂肪沉着;病理方面良性结节的钙化率较高;患者术后切口水肿比较明显;暂时性低钙血症的发生率较高;虽然术前麻醉ASA评分较低,但术后心肺并发症的发生率并未上升。老年甲状腺结节患者以全麻为宜,最好采用双甲近全切除术,这不仅可避免术后复发和再次手术率,更可减少甲状腺素制剂的用量,减少药物副作用。