国家基本药物制度试点中的问题及对策

当前国家基本药物制度试点取得明显成效,但在同步实施、技术接轨、药物获取、集中采购、财政补偿、人员编制、绩效改革等方面仍存在不少问题。需要加大综合配套改革力度,在基本药物获取、完善采购制度、提高使用效率、科学合理补偿、提高惠民水平、强化绩效考核等方面加强探索、完善机制。     

我国基层医疗机构基本药物制度实施情况及问题分析

国家基本药物制度是我国新医改"保基本"的重要举措之一。描述了我国基层医疗机构基本药物制度覆盖情况以及各省基本药物增补情况,总结了基本药物制度在目录增补、招标采购和经济补偿等方面形成的政策实践,同时,指出了基本药物制度存在目录不能完全满足临床需要、财政补偿不到位、基本药物供给不足、居民接受性较低等问题,并提出了基层医疗机构基本药物目录要适当扩大、完善补偿机制、保障基本药物质量以及强化政策宣传等政策建议,以促进基层卫生机构基本药物制度可持续发展。国家基本药物制度是我国新医改"保基本"的重要举措之一。     

江苏省城镇居民基本医疗保险政策比较研究

分析了江苏全省13个市的城镇居民基本医疗保险政策,从覆盖范围、筹资方式、筹资比例、政府财政支持力度、报销补偿比例等方面进行了比较,分析了江苏省部分市的城镇居民基本医疗保险制度的特殊性和做出的新尝试,提出了完善城镇居民基本医疗保险制度的政策建议.     

重庆实施基本药物制度对合理用药的影响研究

采用文献与实证研究相结合的研究方法,以重庆的15个基本药物制度试点区为样本进行调查,发现其制度的实施促进了合理用药的安全性、经济性、公平性,但也存在基本药物品种偏少、采购价偏高和配送不及时等问题.为此提出适当增补、合理定价以及保障配送等对策建议,以完善制度建设,促进合理用药水平的提高.     

基本药物制度对首诊制的影响及对策研究

基本药物制度实施后,药品价格降低,医保报销比例增加,有利于吸引患者到社区医疗机构就诊,促进了首诊制发展,但由于基本药物种类有限,居民用药习惯以及财政补偿不到位等都影响了基层卫生机构的功能发挥,不利于首诊制的发展.基本药物制度在实施中要不断完善,最终达到与首诊制共同发展的双赢局面.     

基本药物制度的实践与可及性探索

通过对社区卫生服务中心及患者的调研,发现基本药物目录品种及中标采购价格与群众需求差距较大,产、供、配送机制不配套且缺乏监督,对基层医疗机构补偿政策不到位,资金运转困难.建议对基本药物目录进行补充调整,政府有关 配套政策应尽快出台,并适当放宽基层医疗机构的核编标准,严格审核药品招标价格.     

新型农村合作医疗制度补偿标准的区域差异化研究——基于江苏省海门市、安徽省金寨县、陕西省户县三地

新型农村合作医疗制度的补偿标准及受益情况是制度的核心所在,直接关系到参合农民的切身利益以及制度本身的发展完善。在东中西部三县新型农村合作医疗制度所设定的补偿标准中,东部海门市最为苛刻;但是在实际发生的受益情况中,东部海门市却又是最为优厚。可以看到,在制度设定的补偿标准与实际发生的受益情况之间出现了逆向发展的区域差异化现象。公共医疗卫生服务供给的非均衡、省际差异化的报销药物目录、区域差异化的筹资结构和财政补贴机制是造成这一特殊现象的重要原因。为此,必须增强中央政府财政转移支付能力,均衡配置医疗卫生资源,强化中西部地区基本公共卫生服务的供给能力,以促进参合农民更为公平地享受基本医疗卫生权益,推动新型农村合作医疗制度的进一步发展与医疗卫生体制改革的逐步深入。     

药物不良反应补偿体系国际比较研究

药品在治疗疾病过程中有着不可或缺的作用,但药品在使用过程中也往往容易发生药物不良反应,并造成患者很重的经济负担,很多国家都针对药品不良反应建立救济保险制度。从基金筹资、补偿制度、管理等角度对国际上几个国家的药物不良反应补偿体系进行分析,以期我们在建立自己相应的药物不良反应补偿体系时有所借鉴。     

公立医院补偿机制改革之政府补偿方式探讨

从公立医疗服务准公共产品特性和医疗服务的性质两个方面,强调了政府对公立医院补偿的必要性和合理性,并指出了政府补偿中存在财政补偿不足、缺乏补偿标准、监管不力等问题.同时,针对政府补偿现状提出了加大政府对公立医院的投入;设计科学合理的公立医院财政补偿制度;加强对公立医院财政投入资金的监管等政策建议.     

基本药物制度对基层医疗机构绩效工资改革的影响

基本药物制度的实施对政府办基层医疗机构的业务收入存在直接的经济影响,政府必须要适时推行全新的绩效工资改革,以保证综合医改稳步推进.在制度设计中首先要在坚持公益性基础上科学设计绩效考核指标,此外还需要重点关注基层财政的负担能力、绩效改革后的经济和社会效益产出等方面.