急症产科子宫切除术知情同意的分析

为保留产妇的生命权而牺牲其生育权的子宫切除术,仍是控制产科出血的最后手段。产科急症时,患者本人无法做出意思表示,子宫切除术的知情同意权由其法定代理人行使。子宫切除围术期,实施知情同意,仍存在许多法律盲点及实践困难。本文阐述了产科子宫切除术告知的法律义务、行为主体,以及告知患者子宫切除的方式。     

国内外产科麻醉知情同意热点问题概述

知情同意是医患关系的基石。产科向来是医疗纠纷高发地,随着医疗模式的转变,舒适化医疗的推行,产科麻醉需求越来越多,有效保障产科麻醉患者知情同意,降低医疗纠纷发生率,具有重要的现实意义。本文首先阐述了产科麻醉知情同意的内涵,然后就产妇是否具有同意能力、医生告知义务标准和内容、产科麻醉知情同意的形式、母婴权利矛盾等国内外热点问题进行了论述,以期为国内产科麻醉知情同意研究及临床实践提供参考。     

是否告知重症患者病情的调查

本调查认为:目前多数人仍主张不将病情如实告知重症患者.我们应当清楚实情告知重症患者病情所面临的困难和患者知情同意权行使时的障碍,从而缩短社会承认医生告知的过程.     

医护人员对癌症告知态度的调查研究

为了了解医护人员对癌症告知的态度,对634名医护人员进行问卷调查.结果显示,医护人员不十分赞同将真情完全告知患者,其告知意愿在一定程度上取决于患者的知情愿望,他们比较认同家属拥有决策权,且普遍认为患者不是充分知晓病情.因此,医护人员应该增强告知认识,尊重患者告知意愿,引导家属告知观念,努力提高患者知情程度.     

术前谈话与患者的知情同意权

告知说明义务是医师的法定义务,知情同意权是患者的法定权利,术前谈话是外科医师履行告知说明义务和手术患者实现知情同意权的共同方式.外科医师应深入理解患者的知情同意权,合理履行告知说明义务,临床实践中做到告知说明内容充分,变更手术重新告知说明,避免使用穷尽式列举,确定签字人身份合法且具有完全民事行为能力.     

急症产科子宫切除36例临床分析

分析导致产科临床急症子宫切除的原因,探讨降低产科子宫切除的可能性方法.回顾分析我院产科2006年1月～2012年1月间36例急症子宫切除病例,胎盘因素占55.6％,子宫收缩乏力占27.8％,羊水栓塞占5.6％,子宫破裂占8.3％,晚期产后出血占2.8％.剖宫产术后行子宫切除31例,占剖宫产人数的0.39％;阴道分娩后5人行子宫切除,占阴道分娩总数的0.05％.为减少产后出血的发生,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

《侵权责任法》视域中患者知情不同意的法律思考

患者知情同意原则本质地内涵着患者知情不同意的权利,医方对患者知情不同意更应谨慎处理.针对患者知情不同意的不同类型,在实践中适用《侵权责任法》时应当注意替代同意的效力问题,明确医方告知的信息范围和告知方式,并在患者拒绝治疗后谨慎处理医生干涉权和患者自主权之间的关系.     

医护人员对癌症告知态度的调查研究

为了了解医护人员对癌症告知的态度,对634名医护人员进行问卷调查。结果显示,医护人员不十分赞同将真情完全告知患者,其告知意愿在一定程度上取决于患者的知情愿望,他们比较认同家属拥有决策权,且普遍认为患者不是充分知晓病情。因此,医护人员应该增强告知认识,尊重患者告知意愿,引导家属告知观念,努力提高患者知情程度。     

女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗

对于女性盆腔脏器脱垂的手术治疗,传统的手术方式包括阴道封闭术、曼氏手术和阴式全子宫切除术.阴道封闭术操作相对简单,适用于无性生活要求的、合并症较多的年老体弱者,但术后可能存在新发压力性尿失禁,并且导致性功能障碍,术中是否切除子宫尚有争议.曼氏手术保留子宫、操作简单,但术后脱垂复发及妊娠后宫颈机能不全问题仍有待研究.阴式全子宫切除术对于POP-Q评分II期及以内的脱垂患者,治疗效果最佳,期别高的患者术后复发仍可使用保守或再次手术治疗补救,本手术方式术后较少出现性交痛.总而言之,选择适当的适应证并积极与患者沟通后,女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗仍为不错的治疗方式.     

术前谈话与患者的知情同意权

告知说明义务是医师的法定义务,知情同意权是患者的法定权利,术前谈话是外科医师履行告知说明义务和手术患者实现知情同意权的共同方式。外科医师应深入理解患者的知情同意权,合理履行告知说明义务,临床实践中做到告知说明内容充分,变更手术重新告知说明,避免使用穷尽式列举,确定签字人身份合法且具有完全民事行为能力。