剖宫产手术弥散性血管内凝血的临床应对策略

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是剖宫产手术期间一种严重且处理困难的并发症,本文剖析了剖宫产手术期间DIC的诸多危害,讨论了医务人员如何才能有效地应对这种情形的DIC。最后,针对如何提高剖宫产手术期间DIC的处理能力,作者进行了深入的思考。     

不同麻醉方法用于剖宫产手术的利弊分析与临床抉择

本文系统详细的阐述了妊娠期间妇女主要的病理生理变化及其对麻醉的不良影响,指出了剖宫产手术时麻醉处理具有一定的特殊性,并且分析了不同的麻醉方法用于剖宫产手术时所具有的优缺点,最后作者对剖宫产手术时如何合理科学的选择麻醉方法进行了必要的临床思考.     

不同麻醉方法用于剖宫产手术的利弊分析与临床抉择

本文系统详细的阐述了妊娠期间妇女主要的病理生理变化及其对麻醉的不良影响,指出了剖宫产手术时麻醉处理具有一定的特殊性,并且分析了不同的麻醉方法用于剖宫产手术时所具有的优缺点,最后作者对剖宫产手术时如何合理科学的选择麻醉方法进行了必要的临床思考。     

应用现代医疗技术降低剖宫产率

剖宫产是一种用来处理难产的产科手术 ,它的问世为产科医师及时挽救母儿生命 ,减少围产儿、围产妇死亡率作出了不可磨灭的贡献。但近 10年来剖宫产率持续上升 ,公开报道的在 60 %以上 ,少数医院达 70 %左右[1] 。私下交流的竟高达 90 %,简直令人难以置信 ,失去了原有的度。为什么剖宫产率会如此高 ?剖宫产率能否控制在合理的水平 ?本文通过对 2 0 0例待产妇的民意调查分析 ,结合现代医疗技术水平 ,探讨降低剖宫产率的有效途径。1　剖宫产的历史与现状首例剖宫产是在 1610年 ,据说凯撒皇帝是剖宫产诞生的 ,皇母难产 ,奄奄一息 ,御医情急之中 …     

剖宫产泛滥的原因及解决对策

剖宫产术经过几代产科医生们的不懈努力得到了不断的发展,成为产科学中一种常见而十分重要的手术,用于帮助不能或不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿,挽救了无数产妇和胎儿的生命.但近20～30年来,世界各地及我国的许多大、中、小城市出现了剖宫产率不断升高的现象.欧美国家的剖宫产率已达20%～30%,南美国家则更高,如巴西在1986年全国的剖宫产率已达36.4%,一些地区超过了50%[1].在亚洲国家中,韩国妇女迷信生辰八字,有40%的妇女剖宫产.近年来,我国的剖宫产率升高迅速[2],国内资料报道,北京协和医院在林巧稚大夫工作期间即20世纪50～60年代,该院产科剖宫产率才2%左右.70年代的剖宫产率为5%～11%,80年代为20%～22%,90年代为40%左右[3].据<健康报>载,国内Ⅲ级医院平均剖宫产率高达32%以上,最多的达到63%,甚至达到70%以上.剖宫产过多过滥,不但是目前产科界的突出问题,而且也是严重的社会健康问题,已成为一种"社会流行时尚".     

卵巢良性肿瘤诊断与治疗的思考

卵巢肿瘤位于盆腔深处早期没有症状,为临床诊治造成一定困难.如何在早期鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性?对卵巢肿瘤的处理原则有无规律可循?对治疗卵巢肿瘤引起的急腹症有无新的进展?在微创手术中如何保护正常卵巢组织?如何监测评价卵巢功能?本文将重点进行探讨.     

如何面对失败的隆胸手术

成功的隆胸手术能够让女性更美丽,但手术失败势必给患者的生理和心理带来巨大的打击.如何正确面对失败的隆胸手术是摆在医患面前的一个严肃的课题.本文详细列举了隆胸手术失败的危害,系统分析了造成隆胸手术失败的原因,积极思索了隆胸手术失败时如何有效的补救.     

论患者紧急救治权与知情同意权的冲突及对策——对北京朝阳医院孕妇胎儿双亡事件的法律思考

2007年11月21日14时,怀孕9个月的李丽云在朝阳医院京西院区就诊,因病情危重医院决定欠费收入院治疗,并建议剖宫产手术,因家属肖志军拒绝手术签字未能施行。当晚19时,李丽云因病情危重救治无效母子双亡。北京市卫生局对事件调查并组织专家评审后做出结论：孕妇死亡不可避免,但剖宫产手术可能会挽救胎儿生命;朝阳医院京西分院的做法符合法律规定,并无过失。     

剖宫产瘢痕缺损需要治疗吗?

剖宫产瘢痕缺损是剖宫产术后的一个远期并发症。由于部分患者可能因此出现异常子宫出血或剖宫产瘢痕妊娠,甚至发生孕期大出血而危及母婴安全,妇科临床开始对此给予高度重视,随之而来的是对剖宫产瘢痕缺损的过度治疗。剖宫产瘢痕缺损到底该不该治疗?应该怎样治疗?如何评价治疗效果?这需要临床医生认真思考。     

医生如何应对孕妇的无指征剖宫产要求?——基于裁判文书的实证分析

从医学科学来说,医生应拒绝孕妇提出的无指征剖宫产要求。然而,司法判决统计数据表明,拒绝比同意剖宫产败诉率更高,医院赔偿金额也更多;从临床实践来看,由于剖宫产手术的医学指征难以准确把握,拒绝孕妇剖宫产请求后配套措施难以满足,更容易产生不良后果;从法律上来看,孕妇才是其最佳利益的判断者,医生的治疗特权并不适用于孕妇的剖宫产请求。因此,无论是基于合法性还是现实性考虑,医生都应该同意孕妇提出的无指征剖宫产请求。