从医师的视角浅析医疗差错的辩证观

医疗差错是影响医疗安全的最重要因素。有效预防和正确处理医疗差错,需要以科学辩证的认识为前提。当前,我国医院管理实践在一定程度上缺乏对医疗差错的辩证认识,导致在处理上存在些许不足。本文从医师的视角,对如何辩证地认识医疗差错进行浅述。指出,医疗差错在相当程度上源于人的出错之天性和医学的复杂性,广泛存在于医疗实践中,发生具有必然性;虽然从表象上看,医疗差错的原因是局部的,但其本质的原因是系统性的;医疗差错是医疗安全系统运行状况的"指示灯",有助于及时地了解安全系统的薄弱环节,为完善和提升系统安全、提高医疗服务水平提供契机。     

患者视角:医生应该告知医疗差错吗?——全国10城市4000名住院患者问卷调查研究报告之三

通过问卷调查和访谈,了解患者对医疗差错的认知以及对医师告知医疗差错的态度和评价.结果发现,大多数患者对医师告知医疗差错有强烈的要求,但认为其合理要求在现实中没有得到充分满足.大部分患者表示,如果医师主动告知医疗差错有可能会原谅医生,但医师出于对个人利益的过多考虑和专业精神的缺乏往往不能主动揭露差错.建议通过推行不良事件报告制度、规范医疗责任保险、加强风险意识宣传、开展告知技能培训以及专业精神教育,以促进医师正确对待医疗差错,实施诚信医疗,维护医患和谐.     

论医疗差错

医疗差错是危及医疗安全、制约医疗质量、影响医患关系、引发医惠纠纷的核心问题,是医院管理的重点和难点。国内对医疗差错尚缺乏系统的理论研究。本文探讨的问题是：医疗差错概念的逻辑研究;医疗差错致因的假说分析;医疗差错诱因的理论探索和医疗差错管理的思路创新。     

如何减少医疗差错

医疗差错是危及医疗安全、制约医疗质量、影响医患关系、引发医患纠纷的核心问题,是医院管理的重点和难点.本文通过对医疗差错的分析和美国七大减少医疗差错的借鉴来探讨如何结合我国医院的实际来有效地减少医疗差错的发生.     

如何减少医疗差错

医疗差错是危及医疗安全、制约医疗质量、影响医患关系、引发医患纠纷的核心问题,是医院管理的重点和难点。本文通过对医疗差错的分析和美国七大减少医疗差错的借鉴来探讨如何结合我国医院的实际来有效地减少医疗差错的发生。     

医疗差错的归因与治理：一个组织伦理的视角

我国当前往往将医疗差错归因于医务人员的经验不足、责任心不够等主观方面并按照"谁出错、谁负责"的原则对医务人员进行惩戒。这种归因和治理模式对医疗差错发生根源的系统性和复杂性认知不足,已不能完全适应当前高度组织化、社会化的医疗服务模式。归因上的偏倚取决于用以观察、评估医疗差错的知识框架。这种以个人负责为特征的归因和治理模式源于当前以个体理性为基础的临床伦理学,它将焦点集中在医务人员个人的道德修养上,忽视了组织结构等因素的伦理性。应当适时更新医学伦理观念,通过引入组织伦理的视角,将关注的对象转向医疗服务的组织、系统、制度和结构,进而提出更具针对性的医疗差错治理路径。     

透视医疗差错 规范肿瘤治疗

提起医疗差错（ME）,每个从医人员都不免有很多抱怨和委曲,但鲜有由第一线医生撰写的理性的、有见地的论文发表。本期“从医师的视角浅析医疗差错的辩证观”一文的作者孙文兵是一位外科医师,正是当前不那么乐观的从医和就医环境促使他参阅国内外文献,结合自身和同行们发生的ME以及由此引发的“措手不及”医疗纠纷有感而发,对ME做了较为深入的分析。     

对医师必要时主动回避医疗服务的探讨

医学基础研究的深入开展和先进仪器设备的广泛应用 ,大大提高了对疾病的临床诊疗水平 ,然而 ,日益增长的医疗需求同落后的医疗服务能力之间的矛盾仍然是现阶段医疗服务工作的主要矛盾 ,临床实践使人们认识到以下两个不容忽视的问题 :其一 ,一名医师不可能治好所有的疾患 ,而有的医师能擅长医治某类疾患 ,以期达到最大限度地提高生命的生存质量或延长寿命 ;其二 ,绝大多数疾患经过尽早的治疗会得到良好的预后 ,但这些疾患也可能因某些医师不适当的处理而延误或加重病情 ,导致预后极差。鉴于此 ,为了提高临床工作中的疾病治疗效果 ,有必要对医…     

试论我国现行医疗体制与医师职业精神的培养和提升

我国现行医疗体制不利于医师职业精神的培养和提升,具体表现为:片面鼓励医院科室创收造成更多的利益冲突;医患之间丧失互信并引起医患关系紧张、恶化,严重阻碍医师职业精神的培养;现代社会医药市场竞争机制影响医师职业精神的培养和提高;各级医院过度片面强调发表医学科研论文,尤其强调SCI影响因子高低,更不利于医师职业精神培养;临床教学中人文医学和医师职业精神的缺失,包括使用标准病人,从起点就削弱了医师职业精神的培养。     

科学马克思主义观的运行逻辑、辩证意蕴与价值旨趣

科学马克思主义观关乎"什么是马克思主义、怎样对待马克思主义"的科学认识。从本体论层面探讨科学马克思主义观,就要把握马克思主义观的实践性、变革性、人民性的运行逻辑,揭示科学马克思主义观面向实践、指导实践的思想源泉和理论动力;从认识论视阈把握科学马克思主义观,就要从理论与实践、现实与理想、个人与社会等基本范畴中阐明马克思主义的内在逻辑关系,正确认识马克思主义观的辩证思维路径和方法论意蕴;从价值论场域阐明科学马克思主义观,就要实现马克思主义真理性与工具性的完美契合,深刻揭示科学马克思主义观在当代所具有的理想目标的真理性价值、科学思想的方法论价值和指导中国发展的实践性价值。     

哲学视野下脑卒中后心理障碍的辩证康复

脑卒中后的心理障碍不但影响患者的心理健康,还严重阻碍整个康复治疗的进程。心理疗法作为一种重要的心理障碍康复手段,其有效性已得到相关临床研究的证实。但如何根据临床具体情况选择适宜的心理疗法加速患者功能的康复,提高其生活质量和日常生活活动能力,最终帮助患者重返家庭和社会一直是临床关注的热点。为了更好地提高对卒中患者心理障碍的认识和干预,本文试从哲学的角度出发,结合各期心理障碍的特点,对脑卒中后心理障碍的康复作一论述。     

论医务人员说明义务中的合理裁量

合理裁量是医务人员说明义务的例外,我国现有法规尚未明确其性质、程序、标准、违反责任等问题.因而在探讨其必要性与合理性后,平衡医务人员与患者权益基础上,合理裁量的性质应界定为权利义务双重属性,并在行使主体、内容、情境等方面予以限制,同时修改我国现有法律以明确合理裁量行使程序及侵权责任.     

基于辩证观的医学技术特点及对医院管理的启示

基于辩证观,论述了医学技术具有相对安全与绝对风险、广泛社会性与利害同一性、伦理规范与探索创新、高度机械化与人力主体化、公共服务与逐利行为等特点.依据医学技术特点的分析,提出医院管理应重视风险管理、实施人本管理、获取社会支持、坚持以人为本以及明确发展战略,以促进医学技术优势发挥,推动医院持续发展.     

Shedding Dialectical Tiers: A Social-Epistemic View

Is there a duty to respond to objections in order to present a good argument? Ralph Johnson argues that there is such a duty, which he refers to as the “dialectical tier“ of an argument. I deny the (alleged) duty primarily on grounds that it would exert too great a demand on arguers, harming argumentation practices. The valuable aim of responding to objections, which Johnson 's dialectical tier is meant to satisfy, can be achieved in better ways, as argumentation is a social-epistemic activity.     

医学影像诊断中的辩证思维

辩证思维是最普遍适用、最重要的科学思维方法之一,医学影像诊断的各个方面均适用及应用着辩证思维。运用辩证思维能帮助分析疾病繁杂的外在表现,从而深刻认识疾病的本质,使影像诊断的结论更为准确和合理。     

论组织胚胎学中结构与功能的辩证观

组织学是现代医学的重要基础,从共性与个性、平面与立体、局部与整体、动态与静态争等多层面揭示组织结构与功能的关系,可为我们提供对人体生理与病理现象崭新的认识,对临床医学、对组织学的教学与研究,具有十分重要的意义.     

医疗风险与医疗事故的辩证思考

2002年9月1日开始实施的新《医疗事故处理条例》,在医务工作者中引起了巨大的反响,依法行医和按照规章制度、医疗护理操作常规进行医疗活动的意识在医务工作者中普遍得到加强。但是,随着医疗风险引起的医疗纠纷越来越多,也使一些医务工作者在医疗活动中缩手缩脚,对风险大的治疗由于担心可能引起医疗纠纷而放弃,本应得到治疗的疾病因风险大而不能及时救治。因此,探讨医疗风险与医疗事故的内涵和关系,有利于医疗活动健康发展,真正做到救死扶伤,为伤病员服务。     

辩证地看癫痫外科的形成和发展

自然界不仅是存在着,而且是生成着和消逝着.而在自然辩证法诞生之后产生的新的分支科学癫痫外科同样符合自然辩证法总结的一般规律.本文在简述了癫痫外科形成和发展历史的同时结合了自然辩证法理论知识.最后总结了辩证法的应用,并展望癫痫外科的发展方向.