医疗纠纷鉴定体制的思考与探讨

医疗纠纷鉴定直接涉及到纠纷的处理 ,是医患之间争论的焦点 ,同时也是人们关注的热点。在医疗纠纷技术鉴定中直接的矛盾是体制的问题 ,这是近年来研究探讨的一个课题。1987年国务院颁发了关于《医疗事故处理办法》 ,这对解决医疗事故导致医患之间的矛盾 ,处理医疗事故给患方造成的损失 ,维护正常的医疗秩序起到了积极的作用。但随着人们文化素质的提高 ,法律观念的增强 ,自我保护意识的提高 ,对《医疗事故处理办法》提出了异议。其中医疗事故鉴定体制 ,无论从公正性、严谨的科学性 ,还是法律性 ,都存在着较大的缺憾及不足 ,已远远不能适应法…     

内蒙古某市医疗纠纷现状分析

提高医疗质量,改善医患关系,防范医疗纠纷是当前医疗机构关注的热点。如何掌握医疗纠纷的发生规律,探讨当前医疗纠纷增多的原因,寻找有效的控制手段,公正合理地处理医疗纠纷,以保持社会的稳定显得尤为重要和迫切。现将内蒙古某市医学会自2002年9月以来受理的65例医疗纠纷鉴定情况进行整理分析,从医疗事故技术鉴定的角度探讨医疗事故、医疗过错发生的原因及防范对策,从而进一步规范医疗行为,提高医疗质量。2002年9月~2006年2月内蒙古某市医学会受理的医疗纠纷全部案例,依据《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》中的鉴定工作程…     

《医疗事故处理条例》的进步与争议

国务院 2 0 0 2年 4月 14日以第 35 1号国务院令的形式公布了《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》) ,该法于 2 0 0 2年 9月 1日施行 ,其前身就是争议纷纷的《医疗事故处理办法》(以下简称《办法》)。这次修改不仅仅体现在名称上从办法变为条例 ,在内容上更是做了大幅度的修改、调整和完善。修改的内容主要体现在医疗事故的界定、患者知情权、医疗事故鉴定制度、医疗事故的赔偿制度等方面。1　医疗事故的界定医疗事故是医疗事故处理制度中的一个核心概念。因为 ,只有当某一医疗事件被鉴定为医疗事故时 ,医疗机构才承当赔偿责任 ;如果某一…     

医疗事故鉴定制度向何处去

《侵权责任法》实施后,在医疗损害民事纠纷领域,医疗事故鉴定制度失去了实体法基础,应当废除;在追究医疗行为行政及刑事责任领域,医疗事故鉴定有继续存在的必要,且应当对现行医疗事故鉴定制度进行重大改革,建议成立“医疗鉴定”专门机构,将“医疗鉴定”作为一个独立的司法鉴定类别,将医疗事故鉴定作为医疗鉴定的一个子项目;医疗事故鉴定专家应当由临床医学专家、法医与法律专家共同组成;鉴定结论由鉴定专家以个人名义做出,从而为追究违法医疗行为的行政责任和刑事责任提供科学依据.     

从医疗纠纷看病案的质量问题

病案既是医疗行为的唯一载体,也是医疗保险理赔、损伤和伤残鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,又是证明医疗行为正确与否的重要证据。但是,目前我国各级医疗机构中病案管理和书写均存在着一定的质量问题,这不仅容易直接导致医疗纠纷,也给解决医疗纠纷和司法鉴定带来一定困难,同时在一定程度上也给医疗纠纷中的被告——医方带来不利。《医疗事故处理条例》中明确规定,“医疗机构无正当理由未按规定如实提供相关病历资料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的”即存在举证不能、举证不力的应承担责任。因此,加强病案管理,规范病案书写,提高医务人员的病案管理意识,对防范和解决医疗纠纷具有重要的意义。现就内蒙古某市医学会在医疗纠纷技术鉴定中,发现病案中存在的质量问题及防范对策简述如下。     

对现行医疗损害鉴定方式进行改革的探讨

医惠纠纷要顺畅解决必须成立一个独立于卫生行政机关,能独立承担法律责任、能高速运转,医患双方均能认可、中立并且权威的医疗损害鉴定机构,用单一的医疗损害鉴定来取代现行的医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定.采用仲裁构架模式设立医疗损害鉴定委员会和成立中国医疗损害鉴定协会对医疗损害进行鉴定是一种可行的方法.     

论医疗鉴定制度的完善

医疗鉴定是医疗纠纷处理的核心,当医患双方认可医疗鉴定的公正性、医疗鉴定程序的透明化时,我国的医疗鉴定制度才真正趋于完善。通过医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定的对比,提出医疗鉴定机构的设置、鉴定人员的选取、确保鉴定结论的公正等一系列制度。     

医疗事故鉴定中专家采信证据的原则及其法律制约

证据是证明案件事实的根据。为证明事实,医疗争议中医患双方对证据表述差异极大,甚至相反,如何正确分辨证据的真伪及其法律效力,做出正确结论一直困扰鉴定专家?对于证据的采信,一方面取决于专家的专业知识,另一方面,取决于专家对证据效力的自我判断。面临证据采信的困难,作者认为医疗事故技术鉴定中应当认可专家的自由裁量权,但是对这种自由裁量应该给以一定的限定,既保证程序公正又减少无所谓的争端[1]。1医疗事故技术鉴定中的证据证据是证明案件事实的根据,医疗事故技术鉴定中的证据也必须具备客观性、关联性和合法性。在医疗事故技术鉴定…     

医疗事故技术鉴定公正性初探

医疗事故技术鉴定是解决医患纠纷的重要环节,鉴定公正与否直接关系到医患双方的合法权益能否得到有效的保护,关系到社会的和谐与稳定.医疗事故技术鉴定在解决医患纠纷上发挥了积极的作用,但也存在一些缺憾.对目前鉴定的公正性进行了分析,并提出相应的对策.     

从医疗纠纷看病案的质量问题

病案既是医疗行为的唯一载体,也是医疗保险理赔、损伤和伤残鉴定及医疗事故处理的重要法律依据,又是证明医疗行为正确与否的重要证据.但是,目前我国各级医疗机构中病案管理和书写均存在着一定的质量问题,这不仅容易直接导致医疗纠纷,也给解决医疗纠纷和司法鉴定带来一定困难,同时在一定程度上也给医疗纠纷中的被告--医方带来不利.<医疗事故处理条例>中明确规定,"医疗机构无正当理由未按规定如实提供相关病历资料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的"即存在举证不能、举证不力的应承担责任[1].因此,加强病案管理,规范病案书写,提高医务人员的病案管理意识,对防范和解决医疗纠纷具有重要的意义.现就内蒙古某市医学会在医疗纠纷技术鉴定中,发现病案中存在的质量问题及防范对策简述如下.     

比较改革前后的中国医疗卫生体制与伦理的优先

中国的医疗卫生问题近几年来一直是一个重大的社会热点问题。过去的市场化的医疗卫生有许多缺陷,特别是有重大的伦理缺陷。通过比较分析中国改革前后的医疗卫生特点,提出了今后中国医疗卫生体制改革以及伦理优先的思想轮廓。     

我国特需医疗服务发展基本思路探讨

针对我国特需医疗服务实施现状中存在的弊端,在重新界定特需医疗服务内涵的基础上,提出将医疗服务从所提供服务的普遍性角度划分为特需医疗服务与普通医疗服务,改变所有公立医院均可提供特需医疗服务的现状,只允许私立医院和一部分自负盈亏的企业型公立医院提供特需医疗服务的发展思路。     

21世纪新的医学目标与高等医学教育改革

面对21世纪社会发展和卫生保健系统的新困境,传统的医学目标遇到很多挑战,现代医学的目标已经形成新的目标.医学教育改革必须适应新的医学目标,以培养高素质医学人才.     

关于完善我国医学教育体系的思考

当前我国社会经济的迅猛发展,已经对现行的医学教育体系提出了强有力的挑战。从医学教育自身特点出发,探讨我国现行医学教育体系的一些重要缺陷及其对策。建议全面引入医学教育国际标准,调整培养要求,积极稳妥地推行长学制医学教育,建立严格而规范的毕业后基本职业技能培训及职业准入制度,理顺高等教育体系内的医学教育统一管理体制,以完善我国医学教育体系。     

略论“延续性医德教育”模式的内涵与构建

目前医德教育在教育时间与教育手段等方面缺乏延续性。通过对医德教育的特点和规律以及传统医德教育存在的弊病、医疗领域不正之风的负面影响等问题的分析,提出应着手构建在校医学生—实习生—在职医务人员"三位一体"的"延续性医德教育"模式,实现"第一课堂与第二课堂"、"系统医德理论与实践"、"被动性与自主性"医德教育三结合。     

建立统一的医疗责任鉴定制度

针对医疗纠纷越来越严重、越来越趋于恶化的现状,指出医疗责任鉴定制度不合理、鉴定程序不规范是重要原因之一。通过对我国现存医疗责任鉴定制度的剖析,同时借鉴国外有关司法鉴定的相关规定,提出建立统一的医疗责任鉴定制度的构想。     

农村医疗保障体制构建模式的选择——多层次农村医疗保障制度体系

目前农村医疗保障实行的新型农村合作医疗制度体系,很难保障农村居民的基本医疗卫生服务的需求。提出构建包括卫生防疫与基础保健功能的基础层,新型农村合作医疗制度的主体层,农村医疗救助制度的最低层,商业性医疗保险的补充层的多层次农村医疗保障制度体系,以有效解决农村居民对医疗卫生服务不同层次的需要。     

Health Psychology in Catalonia in 2000: Current View and Future Perspective

This report describes the current status of health psychology in the nation of Catalonia (Spain). Emphasis is placed upon autonomy and self-governance, which have progressively influenced the structure and functioning of the health care system and the professional colleges. The current university educational model of training and practice in health psychology is reviewed. The most important characteristics of professional psychologists are presented. A critical view of health psychology research in medical settings and future perspectives of health psychology in Catalonia are also discussed.     

综合性大学开设长学制高等医学教育的初步研究

我国现有的医学教育学制偏短,不利于培养高质量医学人才。综合性大学有着许多办学优势,有利于开设长学制医学教育,因此,要发挥综合性大学的优势,实行多通道办学模式,学分制和弹性学制,强化公共基础教育和人文素质教育,改善办学条件,提高管理水平,努力培养能参与国际竞争的高层次医学人才。     

加强医学伦理学教育指导医疗实践

通过对五所医院医务人员和两所医科大学的学生从医学伦理学教育和伦理培训等四方面进行现场调查和分析,提出目前在医科大学,医学伦理学已经逐步被认识和接受;医学伦理在临床实践和医疗科研中已有较大的影响;医学伦理委员会的工作需要进一步加强;医学伦理教育任重道远.