临床思维与决策能力是医学教育的重要组成部分

临床思维与决策能力培养是医学生不可或缺的一门必修课程,临床医生实际上每天处于临床决策之中,必须为疾病提供诊断和治疗的决策.而当前临床医学生在此方面训练甚少,临床工作具有很大的不可预知性和不可确定性,尤其是在手术室繁忙、变化的环境中,进行高效的临床决策就显得尤其重要.本文阐述了临床思维与临床决策在医学教育中的重要地位及其相互关系,分析当前医学生临床实践中的思维与决策方面存在的问题.并从临床实际角度出发,探讨如何提高医学生临床思维与决策能力的方法,对促进医学教育模式改革,提高医学教育质量具有重要推动作用.     

肿瘤临床诊疗决策中的哲学思维运用

临床肿瘤诊疗决策是一项复杂的系统工程,在这个过程中正确使用哲学思维是取得一个科学并个体化治疗决策的重要前提。当下,大多数临床医生由于其受教育过程之中缺乏医学哲学思想的教育和训练,故在肿瘤相关学科的临床诊疗决策过程中科学合理地使用哲学思维越来越显示其迫切性和必要性,这也是成为一个合格临床肿瘤医生的重要前提和基础。如何训练、怎样训练临床医生的哲学思维能力是每个临床医生需要面对的重要课题,本文结合恶性肿瘤的临床诊疗决策过程中可能应用的哲学思维方法,具体分析这些哲学方法的应用策略,让临床医生在肿瘤诊疗决策中能够做到谋而后动。     

自我对跨期决策的影响——基于个人-集体主义文化视角

跨期决策是指发生在不同时期的收益和成本的权衡决策。已有研究发现, 决策者的自我意识对跨期决策有着重要影响, 个人?集体主义文化在自我形成中起着重要作用, 但当文化因素被纳入自我对跨期决策影响的研究中时, 三者间的关系显得模糊不清。为了从已有文献中厘清三者间的理论关系, 我们基于个人?集体主义文化视角, 综述了自我对跨期决策影响的相关研究：介绍了跨期决策的相关概念及理论, 详细阐述了跨期决策中的两种自我理论(多重自我模型和自我连续性模型), 探讨了个人?集体主义文化对自我的影响, 并简要介绍了个人主义与集体主义文化下人们的跨期决策偏好差异及其心理机制。最后, 分别从研究内容、研究方法与实际应用三个方面, 提出了将个人?集体主义文化这一因素纳入自我对跨期决策影响过程、系统地考虑三者间关系的研究构想, 以期为未来研究提供新的思路, 深化人们对跨期决策机制的理解。     

经营决策中的逻辑思维与直觉

经营决策中的逻辑思维与直觉马长英（北京化工大学社会科学系１０００２９）一、决策理论中的两种观点这里所说的决策是企业经营活动的一项重要内容，是指经营主体在制订战略与策略的过程中，为实现一定的目标，借助于一定的手段和方法，从两个或两个以上的方案中进行选择...     

多维视野下的临床决策

临床决策是临床实践的重要组成部分之一,随着时代和科学技术的发展,临床决策的内涵和方法也发生了深刻的变化。有许多的因素影响或决定临床决策的质量,如何正确处理好循证医学证据与经验、传统方法和现代技术、创新与人文主义精神、技术与费用等关系是一个十分复杂的课题,需要从临床、经济、社会和法律等多方面加以研究和探索。     

群体决策中的知识构建过程

群体决策作为管理活动的一个重要内容一直是许多学科研究的重点。在决策过程中,决策者如何利用、整合信息,从而修改其原有的认知模式,重新构建后续加工模式,即决策者在决策过程中如何进行知识构建越来越受到研究者的关注。该文从影响知识构建的因素、决策构建过程及决策绩效等方面考察了以往与群体决策中知识构建过程相关的研究,并总结了目前知识构建研究中使用的测量方法和指标     

多维视野下的临床决策

临床决策是临床实践的重要组成部分之一,随着时代和科学技术的发展,临床决策的内涵和方法也发生了深刻的变化.有许多的因素影响或决定临床决策的质量,如何正确处理好循证医学证据与经验、传统方法和现代技术、创新与人文主义精神、技术与费用等关系是一个十分复杂的课题,需要从临床、经济、社会和法律等多方面加以研究和探索.     

肿瘤临床决策中的卫生经济学评价及其意义

肿瘤治疗的综合性决定了其临床决策的复杂性。卫生经济学评价是一种通过平衡成本与效果,从多维度权衡疗效、生命质量及资源费用以指导临床决策的方法。与国外相比,中国卫生经济学应用尚存在较大发展空间。笔者认为随着相关理念进步、人才培养,卫生政策和临床指南的制定,卫生经济学评价定会成为肿瘤临床决策的重要工具。     

构建科学的冠心病介入治疗临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前还为许多冠心病介入医生所忽视。阐述了临床决策的概念,分析了冠心病介入治疗决策中存在的问题及原因,探讨了如何构建科学的冠心病介入治疗决策,为冠心病介入治疗合理应用提供科学的决策方法。     

模糊决策的认知神经机制

模糊决策是特殊、复杂的风险决策, 还是一种独立的决策类型, 是当前认知神经科学争论的热点问题。一系列的fMRI研究分别得出了不同结论, 但大多数证据支持模糊决策和风险决策之间存在分离, 模糊决策有其独特的决策机制; 模糊决策的认知神经机制也是一个亟待解决的问题。因此本研究拟应用事件相关电位技术、生物反馈技术和基因技术, 采用IGT和GDT任务范式, 通过网络成瘾人群和正常人群的对比研究, 去探索模糊决策和风险决策之间的分离; 应用事件相关电位技术和磁共振技术, 采用IGT范式和选瓶任务范式, 研究模糊决策的认知神经机制; 并从临床角度进一步验证上述结果。该项目的开展, 有助于拓广模糊决策的研究领域和视野, 对理解人类在模糊情境下的决策机制以及模糊决策和风险决策之间的关系, 具有重要的理论意义; 对临床上成瘾人群、脑损伤患者的认知诊断和治疗以及现实中企业和个人的决策, 具有重要的参考价值。     

构建科学的冠心病介入治疗临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前还为许多冠心病介入医生所忽视.阐述了临床决策的概念,分析了冠心病介入治疗决策中存在的问题及原因,探讨了如何构建科学的冠心病介入治疗决策,为冠心病介入治疗合理应用提供科学的决策方法.     

从对框架效应的分析看风险决策的神经基础

对风险决策的研究近年来一直是微观经济学和心理学的热门,但是从传统的决策理论到主张有限理性的预期理论大多是对决策行为的研究,决策的心理机制一直是无法解释的黑箱子。令人兴奋的是近几年来神经科学家及其他领域的学者开始用先进的神经心理学的方法来研究风险决策,试图理解神经过程调节风险决策行为的方式。文章从分析违背“不变性”原则的框架效应入手,从正反框架、确定选择和风险选择、风险规避和风险寻求、高估小概率事件几个方面,全面分析风险决策可能的神经基础。在总结已有研究的基础上提出了把风险决策研究扩展到不确定决策,把风险决策中的一次决策研究扩展到多次决策的研究思路     

略谈认知心理学关于决策的原则和方法

作为四大前沿科学之一的认知科学正在不断地发展。决策是问题解决的重要部分。深入研究它的一些原则和方法,不仅对于研究问题解决的高级心理活动过程具有重要的理论意义,而且有着十分重要的实践意义。一、合理的决策的最优化原则和方法     

从逻辑思维角度看科学决策

决策是人们为了解决特定问题所从事的一种认知活动。决策过程集中体现了人们驾驭事物未来发展情况的逻辑思维能力。因此,研究决策中的逻辑问题,掌握科学决策的逻辑方法,探讨决策活动的思维原则,就成为决策科学领域的一个重要的研究层面。     

临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功。所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施。笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的。然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是“失误”;但应力求少犯,特别要防止重大的失误。临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切。现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论。     

自然选择、认识选择与决策选择

近年来,在认识论研究中有一个重要进展,即认识中的选择问题引起了人们的普遍注意。为了全面理解认识中的选择问题,应研究从自然选择到认识选择再发展到决策选择的过程。选择是自然界中普遍存在的现象,是生物进化的一种重要形式。正是通过自然选择,     

羊水栓塞诊断的临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前仍被许多妇产科医师所忽视。通过阐述临床决策的概念及意义,分析了羊水栓塞诊断中应该注意的问题,探讨了如何建立科学的羊水栓塞诊断的临床决策。为了提高临床决策的效率和准确性,减少或避免各种失误,需要建立一套合理的临床思维方法和科学的处理程序,为羊水栓塞的治疗提供科学的决策方法。     

系统方法与决策科学

决策是一门科学。组织现代化建设需要科学的决策,这是实现四化的一个重要问题。 一 系统方法是现代化的科学方法,具有跨学科的一般科学方法论性质,并具有哲学方法论的意义,同时,也是一门现代化的组织管理技术和决策的科学方法。 什么叫系统和系统方法?系统就是由相互联系、相互作用的若干要素组成的具有特定功     

临床决策需要辩证思维

对于一名临床医师来说,临床决策是一项十分重要的基本功.所谓临床决策,主要是指对疾病的正确诊断和及时有效地决定治疗方案并付诸实施.笔者从事口腔颌面外科临床工作50余年,深感临床决策的重要性,在笔者大半生的工作中,绝大多数情况下临床决策都是正确的.然而,医师是人不是神,一位医师在一生中总不能没有一点临床决策上的错误,或者说是"失误";但应力求少犯,特别要防止重大的失误.临床决策失误往往与医师的思维方法关系密切.现仅就临床决策的一些经验体会略加讨论.     

时间框架对决策的影响

时间是影响决策偏好一致性的重要因素,时间框架与行为决策之间的相互关系是决策科学领域关沣的重要问题.本研究采用实验方法,运用跨时选择研究范式对延迟决策和提前决策进行对比研究.实验结果表明,时间框架对跨时选样产生显著影响;同一时间距离条件下,提前框架下的时间折扣低于延迟框架下的时间折扣,即存在时间维度的框架效应.