阐释学语境下的医患沟通--探寻理解之路

在信息不对称、医疗结果不确定的情况下,很多医疗纠纷是由于缺乏充分的沟通导致不信任和误解造成的.加强医患沟通是增进理解、减少误解、构建和谐医患关系的重要途径.结合阐释学提出的理解之"主体间性"、"视阅融合"、"效果历史"的观点,探寻医患沟通的理解之路并指出医患沟通的限度.     

患者社会经济地位对医患沟通行为的影响研究

良好的医患沟通是减少医疗纠纷、改善医患关系的有效途径。探讨患者社会经济地位是否影响到医生的沟通方式与患者的沟通偏好,从而提高医患沟通质量,实现医患沟通"零距离"。采用问卷调查法对某市2所三甲公立医院门诊患者进行调查,结果显示患者的社会经济地位与医生语言沟通行为之间无显著性差异,然而与患者参与医疗决策及权利维护行为之间有显著性差异。建议医生坚持"以患者为中心",注重沟通方式与技巧的运用,尊重患者自主权利,增强患者参与医疗决策能力,同时利用医务社会工作者第三方力量的介入,共建平等和谐医患关系。     

阐释学语境下的医患沟通——探寻理解之路

在信息不对称、医疗结果不确定的情况下,很多医疗纠纷是由于缺乏充分的沟通导致不信任和误解造成的。加强医患沟通是增进理解、减少误解、构建和谐医患关系的重要途径。结合阐释学提出的理解之“主体间性”、“视阈融合”、“效果历史”的观点,探寻医患沟通的理解之路并指出医患沟通的限度。     

构建"医患沟通学"的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等.构建"医患沟通学"有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建"医患沟通"新的研究平台,并完善其理论.医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径.     

医患沟通的三层"修炼"

良好的医患沟通能力可以避免或大大减少医疗纠纷的发生.医患沟通能力的提高需要不断地思考与实践.医患沟通需要经历三个阶段:技术沟通是指基础性的沟通内容及方式方法,用"心"沟通是指带着热忱、设身处地与无微不至的关怀与患者沟通,"忘记"沟通是指发自内心的、自然而然的沟通,才能达到高水平的沟通.     

医患沟通中的“工具行为”及“交往行为”研究

通过对南京地区、苏南地区、苏中地区、苏北地区等地多家医疗机构的各岗位在职人员进行调查,基于哈贝马斯交往行为理论,研究医患沟通过程中的"工具行为"及"交往行为"。以技术规范为导向的"工具行为"和以相互理解为核心的"交往行为"在医患沟通中都是必要的,工具行为是医患沟通的重要手段,是专业人员准确、简洁、高效地进行医患沟通的主要途径。但是,仅仅具有工具行为只能使医患沟通处于缺乏人文关怀的语境之中。恰当使用交往行为,充分显现出医务人员的人文素养,是体现医学人文精神的重要表征。     

某综合医院医疗纠纷数据分析及原因初探

分析某综合医院医疗纠纷发生的特点及原因,提出防范医疗纠纷的建议。对该院2010年~2013年医疗纠纷的数量、科室分布、原因构成、患者分布特征及其采取的主要行为、处理途径与结果等进行描述性分析。外科科室是医疗纠纷发生的高发科室;医疗技术水平、服务水平是导致该院发生医疗纠纷的主要原因;医患纠纷频数与患者文化程度有一定相关度;医疗纠纷主要在医院内进行沟通解决。通过提高医疗服务质量、强化医疗纠纷高发科室的监管、加强医患间的有效沟通等途径防范医疗纠纷。     

医学教学中的医患沟通教育

医患沟通教育是现代医学生的必修科目,良好的沟通技巧是降低医患纠纷的重要手段.培养适合现代社会需要、具有良好沟通能力的高素质医学生是医学院校的根本目标.从理论上和实际角度阐述了医学教育中加强医患沟通教育的重要性,提出了改革医患沟通教育教学方法的建议,为提高医疗服务质量、构建和谐医患关系打下了良好基础.     

启蒙式沟通

无过错纠纷在所有医疗纠纷中占比过半,原因在于医患沟通的失误,本质在于医患双方知识结构和社会阅历存在巨大差异.其危害性大于医疗事故,容易导致医患两个群体间的情绪对立.本文结合临床实际提出“启蒙式沟通”是杜绝此类纠纷的有效方法,并阐述了常用的实施方式.     

重视手术委托知情同意 预防小儿外科医疗纠纷

造成小儿外科医疗纠纷的重要因素是医患沟通不够、缺乏信任和理解。知情同意是加强医患沟通和信任的重要方式。深入理解并实现患儿及家属的知情同意权,重视和做好手术委托知情同意书的签署,合理履行告知说明义务,让家属在充分知情基础上做出自主的理性的选择,可缓解紧张的医患关系,减少医疗纠纷的发生。     

“共同决策模式”在ICU医患沟通中的应用价值

为了探讨"共同决策模式"在ICU医患沟通中的应用价值,分析178例ICU危重症患者医患沟通相关的临床调查数据,其中89例(对照组)采用常规医患沟通,另外89例(干预组)采用"医患共同决策"。结果显示,干预组患者家属沟通满意度良好,ICU住院时间及住院费用、患者家属焦虑抑郁评分、ICU内临终率均显著低于对照组(P0.05);患者生活质量评分显著高于对照组(P0.05);两组间90天死亡率差异无统计学意义(P0.05)。因此,ICU危重症患者采用"共同决策"可以使患者、医院、社会获益,具有良好的应用价值。     

医学人文学科建设:当下问题与未来出路——第二届全国医学院校医学人文学院(系)负责人联席会议侧记

正随着医疗卫生体制改革进入深水区,"看病难、看病贵"成为当下社会遭遇的普遍困境;医患矛盾和医疗纠纷频发,成为社会关注的热点与焦点问题。《"健康中国2030"规划纲要》明确提出,为实现健康中国目标,确保民众健康,"需要加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系"。为满足民众日益增长的卫生服务需求,提升医     

知识图景vs.生活世界:关系空间内的医患沟通及其启示

在因诊疗形成的关系空间内,医患沟通的本质是来自患方的社会认知与来自医方的知识认知之间的交流。基于知识图景的医方话语传递成为医疗空间内医患沟通的主要方式,这容易导致专断权威、忽略患者经验和情感。欲使医患关系更加融洽,有赖于患方基于生活世界的认识能否为医方所洞察和理解,进而使医学专业知识能够被生活世界建构的经验所理解、信任和遵从。目前主观上的医方情感沟通的动力不足,客观上的沟通时间匮乏,导致了医患沟通的障碍。应当从加强基层医疗机构建设、促进沟通从疾病转向体验、尊重和促成患者的自主决策等方面着手,实现知识图景与生活世界的交融,构建和谐的医患关系。     

医患矛盾报道中媒体的社会责任

社会转型期医疗纠纷复杂程度增加,医疗纠纷的特殊性和轰动性使其成为新闻热点而频频出现在各种媒体上。媒体有失公正的报道加深了患者及受众对医方的不信任感,导致了医患矛盾的加剧。媒体客观的报道有利于医患矛盾的调和,从媒体的社会责任入手,探讨媒体理性报道对医患矛盾的调和作用。     

构建“医患沟通学”的思考与探索

中国医患关系紧张的原因涉及观念、国情、法制、政策、制度、医疗方式等。构建“医患沟通学”有重要的意义:医患迫切需要恢复和谐信任关系;新型医学模式变革、医学人才的培养及医学发展等更需要搭建“医患沟通”新的研究平台,并完善其理论。医患沟通实践与研究的过程,就是临床教师、医务卫生人员提高医学人文素质和实践能力的新途径。     

医患矛盾报道中媒体的社会责任

社会转型期医疗纠纷复杂程度增加,医疗纠纷的特殊性和轰动性使其成为新闻热点而频频出现在各种媒体上.媒体有失公正的报道加深了患者及受众对医方的不信任感,导致了医患矛盾的加剧.媒体客观的报道有利于医患矛盾的调和,从媒体的社会责任入手,探讨媒体理性报道对医患矛盾的调和作用.     

知情同意为什么难以实现

实施知情同意旨在有效地保护患者的合法权利不受侵犯,同时也是缓解医患关系,减少医疗纠纷的有效手段.但在实际临床实践中往往由于多种原因的制约和影响使其陷入困境,达不到预期的效果.从根本上讲,是由于医患双方在沟通理解上还存在问题,造成了医患之间的互不信任.     

医患关系的“话语分析”取向及研究态势——语言学视角的反观与前瞻

借助"话语分析"理论研究医患关系成为一种新范式,旨在通过分析医患"话语"结构和规律来构建医患关系。医患"话语"研究当归属应用层面上的"社会语言学"范畴,且经历了社会语言学的"传统的"和"批评的"两个阶段。国内医患"话语"研究是在"批评的社会语言学"框架内开展的,但需深化或拓展研究课题。     

提高儿科研究生医患沟通能力的探讨

提高医患沟通能力,是建立良好的医患关系,构建和谐社会的必然要求。儿科医患沟通具有其特殊性,其面对的是病患儿及众多的家长,因此,在临床学习中强化医患沟通意识、掌握沟通技巧对儿科研究生尤显重要,本文就如何提高儿科研究生医患沟通能力进行探讨。     

论四维视角下之医患沟通

医惠沟通不畅已成为引发医患纠纷的重要原因,应基于以下四维视角,改善医患沟通,增进医惠互信,减少医患纠纷,构建和谐医患关系:即以人文精神为灵魂、以权利为本位、以制度为保障、注重沟通技能与艺术.同时,良好的医患沟通还需要其他社会因素与社会体制的配合与支持.