循证医学的生命伦理学观

循证医学包涵的一些生命伦理学问题往往被忽视;如病人的自主权、知情同意和信息披露的伦理依据;医疗不确定性下如何解释和处理医患关系的人文基础;知识更新和运用证据的道德意识等.循证医学符合生命伦理学的基本原则;必须融入现代医学教育并用于临床医疗决策.     

患者在医疗决策中的作用

医疗决策关系到患者的生命,生活质量和家庭的幸福。患者在其中的地位如何,患者应该参与到何种程度是每天临床都在进行和大家一直在讨论的问题。作者认为患者最好是把医疗决策交给医生,因为医患间的信息不平等。但同时医生应该具有临床经验,有正确的临床思维并充分考虑到患者的意愿。     

论比彻姆和邱卓思生命伦理学的共同道德观

汤姆·比彻姆和詹姆士·邱卓思在《生命医学伦理原则》一书提出了尊重自主、有利、不伤害和公正四个生命伦理学原则。以共同道德作为四原则的来源和基础,结合反思平衡的方法广泛地应用于解决全球的生命伦理学的难题。通过梳理比彻姆和邱卓思的共同道德与生命伦理学原则的关系。进而研究共同道德观的内容、来源、与生命伦理学的关系,及在《生命医学伦理原则》新版本的发展。之后探讨了共同道德在生命伦理学方法中的重要作用。最后,阐释了比彻姆和邱卓思对共同道德的辩护。     

论医疗行业的属性与医患关系

医疗行业是否具有服务性行业的属性有着重要的现实意义,医疗行业的定位对于医患关系有直接影响。商业化只能使医疗行业在表面上更像服务业,却无法改变医患关系的本质。医生在医患关系中的主导地位不改变,医疗行业就不具备服务性行业的内在逻辑。正因为医疗行业不具有服务性行业的属性,才能决定医生对于患者的爱的性质具有人文关怀。从而使患者更加尊重信任医生,医生与患者各归其位医患关系才能走向正常化。     

浅谈医学人文素养下的临床决策

医生在行医的过程中总是不断地在做临床决策,而在当今面临复杂的医患关系背景下,如果医生只是"为学术而学术","为医学而医学",那么就有可能降低在患者心中的地位,使医患之间面临紧张的局面。这就需要医生顺应时代的趋势,结合当前的社会现实,在医患沟通的过程中,理解患者在就诊环节中伴有的焦虑、抑郁等情绪,有利于消除患者的不良情绪。在临床决策过程中融入医学人文素养,营造良好的人文氛围,制定满意的临床决策,让医患关系能够更加和谐。     

医务人员在医疗活动中的利益边界与道德责任分析

当今是一个以利益为轴心的时代,利益伦理是医学伦理学不可忽视的课题。欲望是无穷的,利益是有限的,任何利益都有其边界和限度,我们必须设置利益的道德界限。医患双方未能遵守利益限度和利益边界原则,使矛盾转化为冲突。利益冲突不仅影响医生的专业判断,而且影响了其医疗决定。医生既是医疗职业者,也是社会的一员,社会公众利益最大化是医疗服务的基本目标,为病人最大利益着想是医护专业最根本的道德规范与责任。     

医患共同决策的最佳践行者——全科医生

正近年来,"看病难、看病贵、医患关系紧张"成为我国医疗事业的一大难题。患者对医生不满,医生的职业幸福感非常低,各类因医患矛盾而生的恶性案件也屡见报端。医患矛盾的基础就是医患不信任,其原因纷繁复杂,除了医疗卫生资源分配及医疗服务价格之外,医学专业分工、专业知识背景,医疗行为不确定性,人文关怀和医患共同决策的缺失等也是不可忽视的方面。医患共同决策(shared decision-making)是指医患双方共同     

恶性肿瘤临床决策中应重视的问题

恶性肿瘤是特殊的疾病,临床决策具有高度复杂性。医患共同决策是应遵循的基本原则,多科室合作是决策成功的保障,生命质量是应予以高度关注的课题,人文思想是现代医生必备的素养。     

恶性肿瘤临床决策中应重视的问题

恶性肿瘤是特殊的疾病,临床决策具有高度复杂性.医患共同决策是应遵循的基本原则,多科室合作是决策成功的保障,生命质量是应予以高度关注的课题,人文思想是现代医生必备的素养.     

人文社会医学版征文重点

医学人文关怀　医学的人文性质和医学人文关怀实践的论述和研究。当代医学对人文的诉求;当代医学人性的异化研究;后现代医学与医学人文、医学人文关怀的内涵与实践、医院的发展与医学人文关怀;医院管理的人文关怀。医学伦理学理论研究医学伦理学中的绝对主义与相对主义。伦理原则在具体应用过程中的相对与绝对;医生决定与病人自主权的绝对与相对;民族主义与伦理绝对主义及相对主义。中国的传统文化与生命伦理学。儒家传统对中国医学道德的影响;儒、道、佛的传统对中国医学道道德的影响(包括积极与消极的)与分析;跨文化的生命伦理学研究;西方…     

人文社会医学版征文重点

医学人文关怀医学的人文性质和医学人文关怀实践的论述和研究。当代医学对人文的诉求;当代医学人性的异化研究;后现代医学与医学人文、医学人文关怀的内涵与实践、医院的发展与医学人文关怀;医院管理的人文关怀。医学伦理学理论研究医学伦理学中的绝对主义与相对主义。伦理原则在具体应用过程中的相对与绝对;医生决定与病人自主权的绝对与相对;民族主义与伦理绝对主义及相对主义。中国的传统文化与生命伦理学。儒家传统对中国医学道德的影响;儒、道、佛的传统对中国医学道道德的影响(包括积极与消极的)与分析;跨文化的生命伦理学研究;西方生…     

中国传统医疗父爱主义及其当代价值

中国传统医疗模式强调医生基于患者利益,为患者做主,病人在医患关系中处于被动服从地位。这是由于医生具有专业知识的优势,只有医生才能做出有利于病人的决策。这种医疗模式具有父爱主义的特点,但它同时也意味着对病人权利的忽视。因此,它最终被以尊重自主原则为核心的医疗自由主义传统所取代。但是医疗自由主义在片面强调病人自主性的同时,却忽视了医生的德性,产生了新的医患矛盾。面对今天临床医学实践中的困境,我们有必要重新审视病人自主的至高无上地位以及废弃已久的医疗父爱主义的当代价值。传统医患和谐关系中有很多值得发掘的有利因素,医疗父爱主义有利于增强医者的责任意识,重塑医家美德,从而缓和医患关系,促进医患和谐。     

以写作模式心理干预技术培养学生医患沟通及临床决策能力

医患沟通和临床决策贯穿医疗过程始终,良好沟通有利于医患信任合作关系建立,临床决策决定医疗效果。心理干预技术如倾听、提问、鼓励、内容反应技术、情感反应技术、解释技术及共情等适合培养医患沟通及相关于人文医学的临床决策能力。本文提出运用心理干预技术培养医患沟通及临床决策能力的写作模式——引导写作、批阅文卷、评析文卷的过程;并论述对这两种能力培养具有独到的意义:可以巩固融会学习知识,促进学生思考,理论联系实际,从而提高实际能力。     

医疗/医院伦理委员会

1背景 设立医疗/医院伦理委员会是为了帮助医疗人员和病人在现代科技医学造成的迷宫中找到一条出路.委员会主要是确保有一个良好的医疗决策过程,向病人提供帮助但不干预病人与医生的关系.为了实现这些目标,委员会必须进行自我教育,参与制定医疗机构的指导方针和政策,最重要的是要解决病人的个案,对病人的问题不仅要进行医学审查,还要进行生命伦理学方面的审查.     

医疗决策:医学、情感与利益的较量——基于一起医疗决策的实证调查

医学的人文特征决定了医疗决策过程中决策主体的层次性、决策过程的复杂性和影响因素的多元性。医疗决策的核心人物是社会认可的与患者最亲近的人,但患者家人、医生、患者亲属都能发挥自身的影响力参与医疗决策。参与医疗决策的主体由于各自身份的不同,他们所坚持的医疗决策不同。在更深层次上,医疗决策是医学发展、经济利益和情感寄托等力量交织融合的结果。     

知情同意的风险决策能力评估探究

能力是知情同意的"守门人"概念,风险相关决策能力将患者的行为能力与具体决策风险结合起来,并充分考量其法律依据与医学特点。一般情况下,临床实践并不需要评估患者的决策能力。但是,当患者拒绝医生提出的最有利患者的建议,患者同意会伤害其本身利益的决策,以及患者前后决策相互矛盾且后期决策会伤害患者健康的情况下,需要评估。风险相关决策能力评估需要考察患者的沟通能力、信息理解能力、评估能力和道德推理能力。其道德合理性在于"行善"的价值辩护,在实践操作中需要借助个体的"实践智慧"。     

医学伦理学与生命伦理学——《中国医学伦理学辞典》条目选载之三

1　医学伦理学 (ｍｅｄｉｃａｌｅｔｈｉｃｓ)对医学伦理学的界定直接与对生命伦理学的界定有关 ,即医学伦理学与生命伦理学是谁包括谁亦或是两个各自独立的学科 ?ＷａｒｒｅｎＲｅｉｃｈ在 1971年准备编写《生命伦理学百科全书》时 ,开始时用的《医学伦理学百科全书》名称 ,可见 ,医学伦理学和生命伦理学已是两个不同的概念。ＤａｎｉｅｌＣａｌｌａｈａｎ在《生命伦理学百科全书》第二版中的生命伦理学条目中 ,把医学伦理学与生命伦理学相比 ,认为“医学伦理学是古老的学科 ,代表很窄的范围 ,只强调医生的道德义务和医患关系 ,虽然在现今…     

医疗决策模式与决策主体的选择倾向研究

为了解不同人群对医疗决策模式及决策主体的看法,为医疗决策实践提供理论参考,通过问卷星系统进行便利抽样,将收集到的数据用SPSS 21.0等软件处理并进行单因素方差分析。结果发现性别、年龄、学历等对于样本人群医疗决策模式的偏好具有显著性差异(P0.01);对于不同的医疗决策选项,样本人群对医疗决策主体有着不同的选择倾向。大多数样本人群倾向于医生决策,尤其是指导-合作型的医生权威决策模式。应当正确认识不同医疗决策模式的临床价值、坚持患者自主优先兼顾家属诉求、恪守生命至上依法适度干预。     

美国德州农工大学“多学科医学伦理学课程”教学分析

介绍了美国德克萨斯州农工大学的"多学科医学伦理学课程",从教育目标、课程内容、参与人员、课程实践、教育效果评估等方面分析该课程教学情况。该课程以介绍医学伦理问题,提高医学生对自我和他人价值的认识,并引导其进入医疗实践和团队合作工作为总体目标。教学内容除了医患关系、伦理学原则等内容外,还包括医疗伦理学决策、有限医疗资源分配、利益冲突与权力滥用、国际性医疗和医学使命、科研及学术出版伦理等。     

向互联网医疗注入人文精神

"互联网+"以势不可挡的浪潮席卷了所有行业,"互联网+医疗"打破了传统医疗格局,开拓出崭新的巨大空间。然而,互联网医疗要想实现医学的全面发展,期待以敬畏生命为核心的医学人文精神的救赎,必须克服商业精神与医学本质、医疗效率与医疗质量、资源整合与医患互信之间的矛盾,同时,坚持医生与患者"面对面"交流与沟通,端正医学人才成才方向,构建和谐互联网医患关系,重塑医学人文精神,丰富互联网医疗内涵,为互联网医疗注入人文精神。