冠状动脉慢性闭塞病变的治疗决策

虽然越来越多的冠状动脉慢性闭塞病变正在采用经皮冠状动脉介入治疗,但其临床疗效是否能够与冠状动脉旁路移植术相媲美,目前尚不能妄下结论。经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术在冠状动脉慢性闭塞病变的治疗中各有其最佳适应证,相互之间是不可替代、但可以互补的。而且联合治疗、杂交技术和微创治疗是其未来发展方向。     

三维斑点追踪技术定量评价急性肺栓塞患者左心室收缩功能

应用三维斑点追踪技术(3D-STE)定量评价不同危险程度急性肺栓塞(APE)患者左心室功能的改变。APE患者82例,根据危险等级分为高危组23例、中危组31例、低危组28例,健康体检人员30例作为对照组。应用3D-STE测量左心室整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体圆周峰值应变(GCS)。高危组与对照组、低危组、中危组比较GLS、GRS、GCS均减低(P0.05)。高危APE患者左心室收缩功能减低。     

冠状动脉慢性完全闭塞病变QRS波时限与血运重建术后左心功能改善的关系

探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)的患者QRS波时限与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左心功能改善的关系。回顾性分析2015年8月~2016年8月在笔者所在医院行PCI至少有一支主要冠脉完全闭塞的患者192例。据术前体表心电图QRS波群,将时限≥110ms患者分为观察组(70例),时限110ms的患者分为对照组(122例)。随访12个月,记录相关观察指标。结果经术前与术后12个月对比,两组患者PCI后相关指标:左心室射血分数(LVEF)、血浆N-proBNP浓度、NYHA心功能分级均有所改善。与术前相比,对照组术后LVEF[(59.00±8.69)%比(50.78±8.44)%,P=0.03]增加、血浆N-proBNP浓度[(542.89±135.24)pg/ml比(734.65±198.30)pg/ml,P=0.04]减少、NYHA心功能分级改善(P=0.02),差异有统计学意义。而观察组差异无统计学意义(P0.05)。因此,QRS波时限正常范围的患者较QRS波时限延长的患者左心功能改善明显,通过分析体表心电图QRS波时限能够预测患者血运重建术后左心功能的改善情况。     

家庭功能理论的研究进展

本文对西方有关家庭功能理论进行综述。西方关于家庭功能的理论取向可分为两类：一类是以环状理论以及系统理论为代表的结构取向;另一类是执行过程取向。影响家庭功能的因素可分为横向因素与纵向因素两类。此外,通过对我国已有家庭功能理论的研究回顾,指出了未来我国家庭功能理论的研究方向。     

家庭功能理论的研究进展

本文对西方有关家庭功能理论进行综述。西方关于家庭功能的理论取向可分为两类:一类是以环状理论以及系统理论为代表的结构取向;另一类是执行过程取向。影响家庭功能的因素可分为横向因素与纵向因素两类。此外,通过对我国已有家庭功能理论的研究回顾,指出了未来我国家庭功能理论的研究方向。     

慢性失眠的神经影像学研究进展

随着现代社会的发展,失眠障碍的发病率越来越高,已成为常见的社会健康问题。失眠障碍的颅脑结构影像并无明显异常,随着神经影像技术的迅速发展,大脑的研究进入一个可视化的时代,神经功能影像技术越来越多地用于失眠障碍的发病机制及认知功能损害的研究,本文对近年来利用神经影像技术针对慢性失眠的发病机制、认知损害和情感异常的研究进行综述。     

假性甲状旁腺功能减退症的研究进展

假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的遗传性疾病,由甲状旁腺激素(PTH)抵抗所致.临床特点有低钙高磷血症、血清PTH升高,部分可表现为Albright遗传性骨营养不良症,并伴有多发激素抵抗.分子遗传学研究表明本症与编码Gs蛋白α亚基(Gsα)的GNAS1基因缺陷相关.Gsα的失活性突变导致AHO畸形,而多发激素抵抗可能是由于组织特异性的GNAS1印记缺陷所致.补充钙剂和活性维生素D是有效的治疗方法,基因治疗是未来的研究方向.     

假性甲状旁腺功能减退症的研究进展

假性甲状旁腺功能减退症是一种罕见的遗传性疾病,由甲状旁腺激素(PTH)抵抗所致。临床特点有低钙高磷血症、血清PTH升高,部分可表现为Albright遗传性骨营养不良症,并伴有多发激素抵抗。分子遗传学研究表明本症与编码Gs蛋白α亚基(Gsα)的GNAS1基因缺陷相关。Gsα的失活性突变导致AHO畸形,而多发激素抵抗可能是由于组织特异性的GNAS1印记缺陷所致。补充钙剂和活性维生素D是有效的治疗方法,基因治疗是未来的研究方向。     

乳腺癌化疗前后凝血功能及血脂变化的临床观察

观察乳腺癌患者化疗前后凝血常规和血脂变化,初探西黄胶囊对化疗后乳癌患者高凝状态的影响。选取湖南省人民医院2016年1月~2016年7月诊治的乳腺癌患者102例,比较化疗前、化疗后常规凝血功能的指标。(1)在乳腺癌患者化疗后均有PTA升高,PT、AF-Ⅲ的缩短,差异有统计学意义(P0.05)。(2)在乳腺癌患者化疗后均存在着TG、TG/CH的升高,HDL的降低,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者中化疗后的Fbg、TT较Ⅰ期、Ⅱ期患者化疗后升高,而APTT、HDL较Ⅰ期、Ⅱ期患者化疗后降低,差异有统计学意义(P0.05)。(4)乳腺癌患者化疗期间辅助服用西黄胶囊者较无服用者的PLT偏低,而HDL偏高,差异有统计学意义(P0.05)。乳腺癌患者化疗后体内存在着凝血功能的异常。凝血功能及血脂水平与患者临床分期密切相关,西黄胶囊可能对化疗后的乳癌患者的高凝状态有一定的改善作用。     

急性心理应激致免疫改变的影响因素研究进展

自塞里提出应激理论以来 ,研究者对应激影响身心健康的生理、心理机制做了大量研究。近年来 ,许多学者把视角转向急性应激影响机体神经内分泌和免疫系统的研究[1] ,已有许多研究表明 ,无论是实验室诱发的急性应激或生活中的急性事件应激 ,均可影响机体免疫系统功能 ,而且机体免疫改变受到多种心理因素的影响[2 ] 。因此 ,探讨急性应激引起免疫反应的影响因素及其相关程度 ,对研究应激致病的中介机制、并进一步设计干预措施有重要的实际意义。1　急性应激致免疫改变的机制　　目前认为 ,机体保持内稳态的平衡 ,主要依赖于中枢神经系统 (ｃｅ…     

抑郁症认知功能障碍的神经生物学研究进展

作为严重的精神疾病之一,认知功能障碍可能是抑郁症(MDD)的核心症状和重要发病原因之一,严重影响着MDD的临床治愈和心理社会功能的恢复,目前已经受到广泛的关注。MDD患者的认知功能障碍主要表现在注意力不集中、信息处理和工作记忆能力减弱以及控制执行功能的严重不足等。神经影像学与生物学标志物等研究结果已经证实MDD认知功能的异常。了解MDD的认知功能障碍及其神经生物学标志物,对于了解MDD发病机制以及制定个性化治疗方案具有重要意义。     

改变因症就诊的医疗模式搞好慢性呼吸疾病的防控

本文简单介绍了各种慢性呼吸疾病的特点、重要性、病因和发病机理,重点阐述认真搞好三级预防是有效防控慢性呼吸疾病的基础,而目前我国慢性呼吸疾病医疗服务模式是因症就诊,这种医疗服务模式不利于慢性呼吸疾病的管理和控制,必须尽快改变。     

改变因症就诊的医疗模式搞好慢性呼吸疾病的防控

本文简单介绍了各种慢性呼吸疾病的特点、重要性、痛因和发病机理,重点阐述认真搞好三级预防是有效防控慢性呼吸疾病的基础,而目前我国慢性呼吸疾病医疗服务模式是因症就诊,这种医疗服务模式不利于慢性呼吸疾病的管理和控制,必须尽快改变.     

人类技巧学习的脑功能成像研究进展

近10年来的脑功能成像研究表明,人类技巧学习是一个动态过程。在这一过程中,有关脑区的活动发生了阶段性的变化。在学习的早期阶段,由于神经元选择性提高,有关脑区的活动减弱;而在晚期,由于新神经元的参与,有关脑区的活动增强。脑区活动的阶段性变化还可能与学习过程中被试对任务的意识和加工策略的转变有关。在学习过程中,不同脑区之间逐渐建立联系并组成临时任务指向性系统,这一系统受到额叶等联合皮层的调控。     

执行功能中认知灵活性发展的研究进展

近十多年以来,执行功能已成为研究的热点和前沿。认知灵活性是执行功能的主要成分,它对个体能力发展和对环境适应的方面起着重要作用。该文从认知灵活性的本质、发展、研究方法及其与教育的关系进行探讨。     

家庭功能与青少年犯罪的关系的研究进展

本文对近年来国内外有关家庭功能与青少年犯罪的关系方面的研究进行了综述,诸多研究得到了非常一致的结论,即以家庭情感关系为主要内容的家庭功能系统与青少年犯罪有着非常密切的关系,家庭功能对青少年犯罪有非常显著的预测作用;以改善家庭功能为基础的干预项目,对预防青少年犯罪有着重要的作用。     

慢性充血性心力衰竭合并贫血、铁缺乏的研究进展

近年来由于心血管疾病发病率的不断上升,使得慢性充血性心力衰竭发病率也不断升高。最近的研究发现在慢性充血性心力衰竭患者中,有很大比例患者合并铁缺乏或贫血,且二者与慢性充血性心力衰竭预后密切相关。本文就慢性充血性心力衰竭患者与贫血及铁缺乏的相关性,以及慢性充血性心力衰竭合并贫血及铁缺乏的可能发生机制、治疗进展作一概述和总结。     

阿尔兹海默症及轻度认知障碍静息态大尺度脑网络功能连接的改变

静息态功能磁共振成像作为非侵入性可视化成像方法, 且数据采集简便易行, 已成为探索阿尔兹海默症及轻度认知障碍脑功能变异的主要成像手段。近年来静息态研究显示在其前驱症状期轻度认知障碍阶段患者已显现出静息态脑网络的变异, 而阿尔兹海默症患者的网络改变更加弥散。研究发现随着病程推进, 患者显示出默认网络连接逐渐减弱以及额叶认知网络连接先增强后减弱的整体趋势。此外, 脑结构和功能网络的改变并非单向因果关系, 二者在病程进展中存在交互作用。未来研究可以从诊断的标志性神经通路、疗效的大尺度脑网络标记, 以及疾病的异质性等角度入手, 进一步探索静息态脑网络作为阿尔兹海默症诊断和病程监控指标的可能性。     

化疗对乳腺癌患者注意功能影响的相关研究进展

化疗相关认知障碍(CRCI)作为常见的化疗副反应广泛地存在于乳腺癌患者中,给其日常生活带来明显的不良影响。已有证据表明,CRCI涉及的领域主要包括注意、记忆和执行功能等。注意是认知活动的基础,因而对任何常态或病态认知过程的研究,都必须对注意功能进行关注。但作为CRCI的一个重要临床表现,注意功能并未获得既往研究的足够重视。本文主要从神经心理学、脑影像学和神经电生理学三个维度对已有乳腺癌CRCI注意功能的研究进行总结分析,并提出今后研究的方向和建议。